Статьи и публикации

Бешенство. Последствия, профилактика.

Бешенство (синонимы — гидрофобия, лиссавирусный энцефалит) — особо опасное острое вирусное инфекционное заболевание, протекающее с тяжелым поражением нервной системы и заканчивающееся смертью заболевшего человека в течение 10 календарных дней после появления клинических симптомов болезни.

Источником инфекции для человека могут быть любые теплокровные животные, но чаще всего это хищные млекопитающие. В Российской Федерации резервуаром вируса бешенства (Rabies lyssavirus) в природных очагах главным образом являются представители семейства псовых (лисица, енотовидная собака, волк, песец, корсак).

Бешенство. Последствия, профилактика., изображение №1
 

Возможно заражение от ежей, барсуков, летучих мышей. В городских очагах резервуаром бешенства, как правило, являются собаки и кошки. Реже заражение происходит в результате контакта с больными коровами, овцами, лошадьми, различными грызунами. Больные животные перестают бояться человека, приходят в населенные пункты, начинают контактировать с домашними животными: кошками, собаками, со скотом, могут нападать на человека.

В Ярославской области в 2021 году бешенство лабораторно было подтверждено у 15 животных, в том числе у 5 лисиц, 4 собак, 3 енотовидных собак, 2 кошек, 1 волка. Зараженные бешенством животные выявлены в Борисоглебском, Мышкинском, Некрасовском. Ростовском Рыбинском, Тутаевском, Угличском, Ярославском районах и г. Ярославле. За медицинской помощью после контакта с животными в 2021 году в области обратилось 3626 человек, в том числе по поводу укуса дикими животными — 148.

Заражение человека происходит при укусе, оцарапывании бешеным животным, при ослюнении больным животным свежих ран, порезов на коже человека или при контакте с предметами, загрязненными инфицированной слюной. Возможно заражение и при попадании брызг инфицированного материала (слюна больного животного) на слизистые оболочки рта, глаз, полости носа человека. Важно знать, что вирус — возбудитель бешенства может находиться в слюне больного животного за 10 дней до появления видимых признаков заболевания.

Бешенство. Последствия, профилактика., изображение №2
 

Попадая в организм человека, вирус распространяется по нервным путям, достигает головного мозга, где развивается воспаление, нарушающее работу жизненно-важных элементов центральной нервной системы, следствием чего становится смерть. В типичных случаях проявляется водобоязнью (светобоязнью) на фоне выраженной неврологической симптоматики.

Каждые 10 минут в мире от бешенства погибает один человек. Бешенство можно только предотвратить, средств лечения уже развившегося заболевания не существует.

Для предупреждения инфицирования вирусом бешенства Управление Роспотребнадзора по Ярославской области призывает соблюдать следующие правила:

  • избегать контактов с дикими животными, как встреченными в лесу, так и на своём дачном участке, не брать их на руки, не гладить, не кормить, не приносить домой (помните, что вирусом бешенства может быть инфицировано любое теплокровное животное);
  • избегать контактов с безнадзорными собаками и кошками;
  • объяснить детям, что нельзя гладить, кормить, брать на руки незнакомых животных, они могут быть опасны;
  • вакцинировать от бешенства домашних и сельскохозяйственных животных;
  • при любом заболевании домашнего животного, особенно при появлении симптомов бешенства (изменение поведения, обильное слюнотечение, затруднение глотания, судороги), немедленно обращаться к ветеринарному врачу;
  • не осуществлять самостоятельно забой и уничтожение павших сельскохозяйственных и домашних животных без ветеринарного освидетельствования;
  • незамедлительно обращаться за оказанием антирабической помощи (обработка раны, введение антирабической вакцины, антирабического иммуноглобулина по показаниям) в случае получения укусов, ослюнений и при контакте с неизвестным животным.

В 2021 году в Ярославской области зарегистрирован летальный случай от бешенства у мужчины 37 лет. Мужчина был укушен собственной собакой, на которую ранее напало дикое животное, предположительно енотовидная собака. За антирабической помощью не обращался, умер на 5 день после появления первых признаков заболевания.

Только своевременно введенная антирабическая вакцина спасает от развития бешенства у человека. Вакцинация будет эффективна только в том случае, если она была проведена не позднее 14 дней от момента укуса или ослюнения бешеным животным.

Антирабическая помощь, в том числе введение антирабической вакцины, оказывается гражданам бесплатно, независимо от наличия полиса обязательного медицинского страхования и от места жительства пострадавшего.

В Ярославской области получить антирабическую помощь можно в травматологических пунктах по месту жительства, приёмных отделениях центральных районных больниц, антирабическом кабинете ГАУЗ ЯО «Клиническая больница скорой медицинской помощи имени Н.В. Соловьева» (г. Ярославль, ул. Загородный сад, д. 11; телефон — (4852) 73-67-66).

График работы антирабического кабинета ГАУЗ ЯО «Клиническая больница скорой медицинской помощи имени Н.В. Соловьева»: четные дни — 8:00-12:00, нечетные дни — 14:00-18:00

Неделя профилактики рака толстой кишки (7-13 ноября 2022г)

В настоящее время злокачественные опухоли прямой и ободочной кишок являются наиболее частой причиной смерти среди всех онкологических больных. Это обусловлено высоким уровнем заболеваемости раком толстой кишки (колоректальным раком), большим количеством запущенных форм среди выявляемых опухолей, объективными трудностями диагностики и лечения этого заболевания.

     Рак толстой кишки (колоректальный рак) занимает четвертое место среди всех злокачественных опухолей. Регулярное обследование помогает избежать до одной трети смертей от данного заболевания, а при обнаружении рака на ранней стадии пятилетняя выживаемость может быть почти 100%.

     Чаще всего колоректальный рак возникает из аденом толстой кишки. Наибольший уровень заболеваемости отмечен среди экономически обеспеченных групп населения.

     Факторы, влияющие на развитие рака толстой кишки:

  — Возраст – большинство случаев рака обнаруживается у лиц старше 40 лет, при этом риск заболеть колоректальным раком удваивается с каждым прожитым десятилетием.

  — Генетические факторы – включают семейную предрасположенность

(наличие родственников первой линии родства, страдающих раком толстой кишки) и ряд наследуемых заболеваний, такие как диффузный семейный полипоз и синдром Линча.

  — Хронические неспецифические воспалительные заболевания кишечника: неспецифический язвенный колит и в меньшей степени – болезнь Крона.

  — Полипы – самый значимый фактор риска ввиду своей распространенности. Именно удаление доброкачественных опухолей толстой кишки сегодня являются наиболее эффективным методом профилактики.

  — Особенности диеты – пережаренное мясо жиры, маринады и копчености, продукты с низким содержанием клетчатки и высоким содержанием животных жиров.

  — Ожирение и избыточный вес.

  — Сидячий образ жизни.

  — Высокое потребление алкоголя и курение.

  — Перенесенные в прошлом операции по поводу опухолей женских гениталий и молочной железы требуют регулярного наблюдения у онколога по месту жительства.

      Основные симптомы рака толстой кишки

  — Патологические выделения из заднего прохода – кровь, слизь, гной. Кровь при раке имеет темную окраску часто со сгустками. Нередко имеется примесь слизи в кале.

  — Изменение частоты дефекации: запоры или диарея. Особенно данный симптом должен настораживать, если изменения стула наблюдаются в течение последних 6 месяцев.

  — Прогрессивное снижение массы тела.

  — Общая слабость, быстрая утомляемость.

 — Анемия, выявленная впервые, требует обязательного обследования всего желудочно – кишечного тракта.

      На ранних стадиях рака толстой кишки многие люди не испытывают симптомов. Когда появляются симптомы, они обычно изменяются в зависимости от размера опухоли и ее локализации в толстом кишечнике.

      Методы обследования при наличии подозрения на рак толстой кишки.

       Алгоритм обследования при наличии подозрения на рак толстой кишки стандартен и должен выполняться во всех случаях. После подробной оценки жалоб и анамнеза проводят:

   -Пальцевое исследование прямой кишки. Данное исследование является технически простым и уже на данном этапе позволяет во многих случаях поставить правильный диагноз.

  — Ректороманоскопия. Эндоскопическое исследование, позволяет оценить состояние конечных отделов толстой кишки и проводимое всем пациентам, обращающимся к колопроктологу.

  — Ирригоскопия – рентгенологическое исследование или фиброколоноскопия – эндоскопичекое исследование всей толстой кишки. Наиболее информативным является именно фиброколоноскопия, позволяющая поставить точный диагноз во всех случаях. Ирригоскопия несколько менее информативна в отношении небольших новообразований.

     Дополнительные методы обследования — УЗИ брюшной полости и малого таза, компьютерная и магнитно-резонансная томография и некоторые другие.

Профилактические мероприятия.

   — Противораковая диета: больным необходимо потреблять большое количество фруктов, овощей, так как они богаты флавоноидами – противораковыми соединениями.

      Диета должна быть богата клетчаткой – цельные зерна (ржаной хлеб, крупы, коричневый рис), овощи (особенно бобовые) и фрукты. Клетчатка предотвращает скопление мусора в кишечнике и регулирует дефекацию.

      Ограничить потребление сахара и продуктов богатых сахаром (леденцы, печенье).

      Не добавлять много соли и специй в блюда, так как натрий задерживает воду в организме и повышает артериальное давление.

      Ограничить потребление жиров, особенно насыщенных (жирное мясо, жирные молочные продукты и сливочное масло). Не употреблять больше 150 граммов  мяса в день, и ограничьте потребление красного мяса – до 2 раз в неделю.

     Нужно употреблять морскую рыбу, по крайней мере, 2 раза в неделю, она богата ненасыщенными жирными кислотами, которые поддерживают иммунную систему и улучшают пищеварение.

      Выпивать 1,5 литра воды в течение дня, предпочтительно минеральной, потому что она содержит нужное количество ионов магния и кальция. Кроме того, пейте до 2 чашек зеленого чая в течение дня, он эффективно предотвращает рост раковых клеток, так как является богатым источником флавоноидов, которые борются с раковыми клетками.

     Ежедневно занимайтесь умеренной физической нагрузкой (достоверно доказано, что физическая активность снижает риск развития рака толстой кишки на 60%).

      При приготовлении пищи, запекайте ее в фольге в духовке или варите. Жареные продукты содержат канцерогены, которые способствуют росту раковых клеток.

      Откажитесь от курения и злоупотребления алкоголем.

      Своевременно проходите обследование и диспансеризацию

      Наиболее распространенные скрининговые программы включают:

  1. На первом этапе проводится клинический анализ крови, анализ кала на скрытую кровь.
  2. При положительном лабораторном тесте на втором этапе проводят окончательную инструментальную диагностику – фиброколоноскопию

      Залог успешного исцеления – ранняя диагностика заболевания. Для большинства пациентов, поздняя диагностика рака означает неблагоприятный прогноз. Если же заболевание диагностировано на ранней стадии, то своевременное хирургическое лечение увеличивает шансы пациентов на выживание.

Помните, что болезнь легче предупредить, чем лечить!

 

ГУЗ ЯО Гаврилов – Ямская ЦРБ

Ноябрь – месяц профилактики сахарного диабета

Ноябрь 2022 года  посвящен профилактике сахарного диабета, его слоган – «Диабет: знай и управляй!

       Всемирный день борьбы с диабетом отмечается ежегодно 14 ноября под эгидой ООН. Согласно прогнозам Всемирной организации здравоохранения, к 2030 году диабет станет седьмым в списке причин смертности людей.

      По данным Международной диабетической федерации, в настоящее время в мире 537 миллионов взрослых людей живут с диабетом – это каждый из десяти человек.

      Диабет без соответствующего лечения может привести к таким осложнениям, как слепота, ампутация конечности, почечная недостаточность, инфаркт и инсульт.

       Риск выявления сахарного диабета есть у пациентов, перенесших новую коронавирусную инфекцию в тяжелой форме.

      В России, по данным Росстата, порядка 4,8 миллиона больных диабетом. Количество новых случаев диабета ежегодно увеличивается примерно на 300 тысяч человек.

      По данным Минздрава и Росстата, в 2020 году   в России было впервые зарегистрировано 410,5 тысяч случаев заболевания сахарным диабетом.

      Согласно результатам исследований, больше половины россиян не знает о том, что сахарному диабету второго типа предшествует преддиабет. При этом страдают от него почти 20% населения. Кроме того, каждый второй человек с сахарным диабетом второго типа не знает об этом.

      Тема Всемирного дня борьбы с диабетом 2021-2023 годов – «Доступ к лечению диабета – если не сейчас, когда?».

      Сахарный диабет – одно из самых распространенных в мире заболеваний. Является хроническим, развивается из-за недостатка или отсутствия в организме гормона инсулина, в результате чего значительно увеличивается уровень глюкозы (сахара) в крови (гипергликемия). Проявляется:

      — чувством жажды;

      —  сухостью во рту;

      — увеличением количества выделяемой мочи;

      — повышенным аппетитом;

      — повышенной утомляемостью;

      — слабостью;

      — головокружением;

      — ухудшением зрения;

      — сухостью и зудом кожи;

      — медленным заживлением ран;

      Высок риск развития инсульта, почечной недостаточности, инфаркта миокарда, гангрены конечностей, слепоты. Резкие колебания сахара в крови вызывают угрожающие для жизни состояния – гипо и  гипергликемическую комы.

       Различают два варианта сахарного диабета:

      Сахарный диабет первого типа – инсулинозависимый, юношеский или детский. Для него характерна недостаточная выработка и секреция эндокринными клетками поджелудочной железы гормона инсулина, вызванная их разрушением в результате воздействия различных факторов (вирусная инфекция, стресс, аутоиммунная агрессия и другие), поэтому необходимо его ежедневное введение.

      Сахарный диабет второго типа – инсулиннезависимый, или диабет взрослых людей, развивается в результате снижения чувствительности инсулиновых тканей к действию инсулина (инсулинорезистентность).

      Большинство больных страдает диабетом 2 типа, к которому чаще всего приводят лишний вес, недостаток физической активности. Симптомы заболевания могут быть неярко выраженными. Поэтому болезнь диагностируется через несколько лет после начала, нередко из – за развития осложнений. До недавнего времени диабет этого типа наблюдался лишь среди взрослых людей, но в настоящее время он поражает и детей.

      Встречаются здоровые люди, у которых отмечается пониженная толерантность к глюкозе (ПТГ) и нарушение гликемии натощак (НГН),  что является промежуточным состоянием между нормой и сахарным диабетом.

      Согласно результатам исследований, большинство половины россиян не знает о том, что сахарному диабету второго типа предшествует преддиабет. При этом страдают от него почти 20% населения. Кроме того, каждый второй человек с сахарным диабетом второго типа (инсулиннезависимый диабет) даже не знает об этом.

      Риск заболевания возрастает, если человек:

      — мало двигается;

      — курит или употребляет алкоголь;

      — имеет родственников с аналогичной болезнью;

      — имеет заболевания щитовидной и поджелудочной железы;

      — плохо и неправильно питается;

      — страдает гипертонической и атеросклеротической болезнью.

      С пациентами, входящими в группу риска развития сахарного диабета, — больные с ожирением, артериальной гипертонией, дислипидемией часто встречаются врачи терапевтического профиля. Именно эти специалисты должны первыми определить уровень глюкозы в крови натощак. В норме этот показатель не должен превышать 6,0 ммоль/л в капиллярной крови или 7,0 ммоль/л в плазме венозной крови. При подозрении на наличие сахарного диабета врач обязан направить пациента к эндокринологу. Очень важно прохождение массовых скрининговых обследований, в том числе диспансеризации населения и профилактических осмотров. Именно ранняя диагностика и своевременное лечение являются ключевыми условиями для предотвращения осложнений сахарного диабета.

      По оценкам специалистов, к 2030 году число пациентов с диагностированным сахарным диабетом достигнет 5,8 миллионов. Согласно другим исследованиям, гораздо больше – 9-10 миллионов человек.

      От больных сахарным диабетом требуется самое непосредственное участие в процессе лечения, не говоря уже о мотивации и внутренней силе.

      От того, выполняет ли больной предписания врача, зависит достижение целей лечения.

      Поддержка семьи в лечении диабета оказывает существенное влияние на улучшение состояния здоровья людей, страдающих диабетом.

      Для того, чтобы держать под контролем заболевание и жить полноценной жизнью необходимо:

      — избавиться от избыточного веса;

      — регулярно заниматься физкультурой;

      — отказаться от курения и избыточного употребления алкоголя;

      — регулярно следить за уровнем глюкозы в крови, артериальным давлением, общим холестерином;

      — не реже 1 раза в год проходить профилактический медицинский осмотр;

      — не подвергать себя стрессам;

      — принимать лекарственные препараты строго по назначению врача;

      — соблюдать лечебную диету.

      Тщательное выполнение рекомендаций по профилактике сахарного диабета эффективно в 80-90% случаев.

Берегите свое здоровье!

 

ГУЗ ЯО Гаврилов –Ямская ЦРБ

Неделя снижения потребления поваренной соли(31октября – 6 ноября 2022г)

Всемирная организация здравоохранения рекомендовала всему взрослому населению потреблять в день не более 5 г. соли. Тем не менее, большинство жителей планеты за сутки съедают почти в 3-4 раза больше. При этом немногие задумываются, чем чревато непомерное увлечение соленым.

      Поваренная соль состоит на 40% из натрия и на 60% из хлора. Оба минерала отвечают за регуляцию жидкости в нашем организме. Кроме того, хлор входит в состав желудочного сока, а натрий необходим для поддержания работы мышц и нервной системы. Но, несмотря на полезные свойства поваренной соли, при чрезмерном употреблении она может быть опасной для здоровья.

     Люди, которые употребляют большое количество соли, часто жалуются на сильные пульсирующие головные боли в области лба. Если причина плохого самочувствия в избытке употребления соленой пищи, то, помимо головной боли, может появиться жажда и общая слабость.

     Злоупотребление солью ведет к повышению артериального давления. Избыток в организме натрия оказывает сильное влияние на механизмы, отвечающие за поддержание оптимального артериального давления. Пересоленная пища повышает необходимость большого потребления жидкости, что негативно сказывается на работе сердечно – сосудистой системы. Поэтому гипертоникам стоит быть предельно осторожными в употреблении соли, потому что развитие гипертонической болезни может привести к инсульту. Особенно важно рекомендовать ограничить потребление соли  пациентам с артериальной гипертонией. Это достигается за счет соблюдения нескольких правил:

   — сокращение добавления соли при готовке на 50%;

   — отказ от досаливания  пищи во время еды;

   — снижение потребления солений, маринадов, копченостей;

   — использование несоленых приправ;

   — замена консервов на натуральные продукты.

     Сокращение потребления соли в настоящее время является дополнением к медикаментозному лечению.

       У людей, увлекающихся соленым, появляется сухость во рту, как следствие обезвоживания организма. Если много кушать соленого, это вызывает пересыхание слизистой оболочки ротовой полости.

    Отеки: Избыток соли в организме приводит к тому, что в тканях накапливается слишком много жидкости. В результате появляются отеки.                   Женщины более склонны к образованию отеков на фоне ежемесячных гормональных колебаний. Одни из первых признаков, указывающих на избыток соли в организме, это опухшие пальцы и лодыжки, мешки под глазами. Это состояние вызвано удержанием лишней влаги в тканях. 1г. поваренной соли способен задерживать в теле около 100 мл.  жидкости. 

Отеки  – это не только эстетическая проблема. В большинстве случаев этот симптом может указывать на наличие серьезных заболеваний: почечной, сердечной или печеночной недостаточности.

     Боль в почках: если даже изредка беспокоит боль в пояснице, это может говорить о нарушении работы почек. Склонность к почечным заболеваниям может быть результатом чрезмерного увлечения солевой пищей. Если в организме содержится много натрия, то это со временем приводит к кальцинированию мочи и, следовательно, развитию мочекаменной болезни. Если у человека имеются проблемы с работой почек, то соль в его рационе должна быть сведена к минимуму.

      Боль в груди: нередко у людей, злоупотребляющих солью, возникает боль в груди. Не следует пренебрегать этим сигналом: во многих случаях он может указывать на развитие серьезного сердечно – сосудистого заболевания. Любителям соленого следует знать, что натрий в больших количествах разрушающе действует на кровеносные сосуды. В частности, нарушения в артериях, вызванные солью, могут стать причиной гипертонии и инсультов, а если повреждение возникает в венах – возможно развитие атеросклероза.

      Частое мочеиспускание: избыток соли в пище вызывает задержку влаги в организме. Но когда в тканях накапливается слишком много натрия, почки активизируются и пытаются как можно быстрее вывести из организма излишки химического элемента. В таких случаях возможны частые  позывы в туалет, в том числе и ночью.

      Вздутие живота – это еще один сигнал организма о переизбытке натрия. Соль способствует скоплению в кишках частиц не переработанной пищи. Через некоторое время эти комки начинают загнивать, что сопровождается образованием пузырьков газа. Избавиться от проблемы можно с помощью сорбентов и отказавшись от лишней соли.

      Избыток соли влияет на РН организма – делает его более кислым. Нарушение кислотно-щелочного баланса сопровождается снижением иммунитета, хронической усталостью и нарушением концентрации.

Простые способы уменьшить количество натрия в рационе.

      Чтобы уменьшить количество соли в ежедневном рационе, не обязательно переходить на пресную диету. Тем более что полностью отказаться от соленого  — не самая лучшая идея.

      Самый простой способ снизить потребление соли – отказаться от полуфабрикатов и фасфуда, а перейти на пищу из натуральных ингредиентов. Запрещено есть следующие продукты:

  — консервированные или маринованные овощи, мясо, рыбу;

  — колбасы и мясные полуфабрикаты: карбонаты, сосиски, сало;

  — копченую, соленую или вяленую рыбу;

  — брынзу и фету;

  — чипсы, сухарики, соленые орешки и прочие нездоровые перекусы с большим содержанием соли;

  — еду быстрого приготовления (пельмени, гамбургеры, лапшу, картофельное пюре).

     Чтобы улучшить вкус блюд, вместо соли рекомендуется применять пряные травы, которые в своем большинстве являются полезным дополнением для организма. К вкусным и универсальным приправам относятся базилик, тимьян, розмарин, кориандр, петрушка и укроп. Пряные травы следует добавлять на финальном этапе приготовления блюда, так они сохраняют свой вкус и полезные свойства.

     Второй совет от диетологов: как можно больше пить чистой воды. Чтобы вымыть из организма лишнюю соль, необходимо выпивать не менее 2 л. жидкости.

      Очень важно контролировать в организме водно-солевой баланс, так как польза и вред соли непосредственно связана с ее переизбытком в рационе, так и недостатком. Но, как говориться, лучше не досолить, чем пересолить.

Будьте здоровы!

 

ГУЗ ЯО Гаврилов – Ямская ЦРБ

24 – 30 октября – Неделя нарушений ритма сердца

Сердечно – сосудистые заболевания – заболевания, вызывающие самую высокую смертность не только в России, но и во всем мире. Смертность от этих заболеваний достигает 50-60%, а их развитие напрямую связано с повышением артериального давления.

     При сердечно – сосудистых заболеваниях наблюдается нарушение сердечного ритма, аритмия.

       Аритмия – это нарушение частоты, ритмичности и последовательности сокращений сердечной мышцы.

     Сердце человека работает всю жизнь. Оно сокращается и расслабляется от 50 до 150 раз в минуту. В фазе систолы сердце сокращается, обеспечивая ток крови, доставку кислорода и питательных веществ по всему организму. В фазе диастолы оно отдыхает. Поэтому очень важно, чтобы сердце сокращалось через одинаковые промежутки времени. Если укорачивается период систолы, сердце не успевает полноценно обеспечить организм движением крови и кислородом. Если сокращается период диастолы – сердце не успевает отдохнуть.

            Причины нарушения сердечного ритма:

  — воспаление и дистрофия сердечной мышцы, гипертония, ишемическая болезнь сердца, пороки сердца.

  — заболевания эндокринной системы, чаще всего – щитовидной железы;

  — неврозы, эмоциональные переживания, стрессы;

  — неправильный образ жизни: несбалансированное питание, отсутствие или систематическое нарушения режима дня, недостаток физических нагрузок, курение и чрезмерное употребление алкоголя.

      Факторы, риска развития аритмий сердца:

  — Возраст. С возрастом сердечная мышца истощается, ослабевает и лишается части своего питания. Это может повлиять на формирование и проведение электрических импульсов.

  — Генетика. У людей с врожденными аномалиями развития сердца аритмии возникают чаще.

   — Ишемическая болезнь сердца, другие сердечные болезни, операции на открытом сердце.

  — Заболевания щитовидной железы. При повышенной функции щитовидной железы, происходит повышенная выработка гормонов, повышается метаболизм в целом, сокращения сердца становятся более частыми нерегулярными. Чаще всего развивается фибрилляция предсердий. При недостаточной функции щитовидной железы метаболизм снижается, что вызывает брадикардию, а в ряде случаев и зкстрасистолию.

  — Лекарственные препараты. Чаще всего аритмию вызывает бесконтрольное и чрезмерное применение препаратов от простуды, содержащих эфедрин, мочегонных, слабительных или противоастматических.

  — Высокое артериальное давление. Это повышает риск развития ишемической болезни сердца. Высокое артериальное давление вызывает утолщение стенки левого желудочка, что может менять характер проведения импульсов по нему.

 — Ожирение повышает риск развития аритмий

  — Сахарный диабет. Сахарный диабет в стадии декомпенсации во много раз повышает риск развития ишемической болезни сердца и артериальной гипертензии.

  — Синдром патологического ночного апноэ. Эта патология может сопровождаться брадикардией и фибрилляцией предсердий.

  — Употребление алкоголя.

      Чаще всего из нарушений сердечного ритма встречаются:

  — экстрасистолия (внеочередное сокращение);

  — фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия);

  — пароксизмальная тахикардия (резкое учащение сердечного ритма от 150 до 200 ударов в минуту).

     Увеличение частоты сердечных сокращений более 100 в минуту называется синусовой тахикардией. Сокращения мышцы сердца при этом полноценные и сердечные комплексы на электрокардиограмме не изменяются, просто регистрируется учащенный ритм. Это может быть реакция здорового человека на стресс или физическую нагрузку, но может быть симптомом сердечной недостаточности, различных отравлений, заболеваний щитовидной железы.

      Сокращение частоты сердечных сокращений реже 60 в минуту называется синусовой брадикардией. Сердечные комплексы на ЭКГ не изменяются. Такое состояние может возникнуть у хорошо физически тренированных  людей (спортсменов). Брадикардией сопровождаются также заболевания щитовидной железы, опухоли мозга, отравления грибами.

      Симптомы нарушения ритма:

      Классификация нарушений ритма очень сложная. Аритмии и блокады могут возникнуть в любом месте проводящей системы сердца.

      Экстрасистолии или мерцательные аритмии ощущаются пациентом как сердцебиение, сердце бьется чаще обычного или появляются перебои в сердце.

      Если пациент ощущает замирание, остановку сердца и при этом у него бывают головокружения и потери сознания, вероятнее всего у пациента блокада сердечного ритма или брадикардия (урежение пульса).

      При обнаружении у пациента какого – либо нарушения сердечного ритма необходимо провести полное обследование для уточнения причины возникновения аритмии. Основным методом диагностики нарушений сердечного ритма служит электрокардиограмма (ЭКГ). ЭКГ помогает определить вид аритмии.

      Эхокардиография позволяет выявить болезни, способствующие развитию аритмий – врожденные и приобретенные пороки сердца, кардиомиопатию.

      Используются и более современные методы исследования:

  — эндокардиальные;

  — чреспищеводная ЭКГ – исследование, позволяющее вызвать у больного нарушение ритма сердечных сокращений. Проводится с помощью тонкого электрода, который вводится через пищевод до уровня расположения правого предсердия пациента и активируется с целью провоцирования аритмического приступа. В это время врач снимает данные о работе сердца пациента с помощью стандартных датчиков, крепящихся к рукам, ногам и груди больного. Чреспищеводная ЭКГ  позволяет получить более точные данные о заболевании, вызвавшем нарушение ритма.

       С целью выявления причин, которые вызвали аритмию у больного, врач может назначить дополнительное лабораторное исследование крови, мочи и другие методы обследования.

      Лечение аритмии:

      При появлении первых признаков нарушений в работе сердечной деятельности необходимо обратиться к врачу для постановки диагноза и получения рекомендаций по лечению.

       Лечение больных с явными нарушениями сердечного ритма напрямую зависит от вида аритмии, а также от ее степени. Большинство видов нарушений сердечного ритма не нуждаются в медикаментозном лечении и устраняются обычным изменением стиля жизни: отказ от кофеина, курения, отказ от употребления алкогольных напитков, уход от стрессовых ситуаций.

     При некоторых нарушениях сердечного ритма единственный метод лечения: оперативное вмешательство. Людям, страдающим от желудочковой тахикардии или фибрилляции желудочков, имплантируется дефибриллятор, который начинает функционировать только тогда, когда имеет место нарушение сердечного ритма.

      Меры профилактики нарушений ритма сердца:

  1. Контроль уровня холестерина и артериального давления.
  2. Диета с низким содержанием жиров и соли. Регулярные физические упражнения. Врач может подсказать вам, какой уровень активности необходим и является безопасный.
  3. Отказ от курения.
  4. Ограничьте потребление алкоголя.
  5. Принимайте лекарства по назначению врача.
  6. Регулярно посещайте врача для прохождения периодических осмотров, обследования.

 

Контроль артериального давления.

      Развитие сердечно – сосудистых заболеваний напрямую связано с повышением артериального давления, поэтому очень важно периодически проводить измерение артериального давления.

      Высокое артериальное давление может быть вызвано различными факторами: генетика, неправильный образ жизни, избыточное потребление соли, стресс, курение или ожирение.

     Повышенное артериальное давление может вызывать головокружение, боль в затылочной области и учащенное сердцебиение. Проблема в том, что многие люди даже не чувствуют повышения артериального давления и поэтому не измеряют его. Неконтролируемое артериальное давление повышает риск развития сосудистых осложнений. Ранняя коррекция артериального давления может помочь предотвратить эти осложнения. Даже временное повышение артериального давления может повредить кровеносные сосуды, поэтому регулярный контроль необходим. Важно измерять артериальное давление, и, при необходимости, регулировать его с помощью лекарств. При приеме лекарств рекомендуется еще чаще контролировать артериальное давление, так как препараты могут быть слишком сильными или слишком слабыми, и необходимо следить за их эффективностью.

      Врачи рекомендуют измерять кровяное давление три раза в день. Измерения можно проводить чаще после смены препарата – через 30 мин после приема лекарства, до приема лекарства. Если все в порядке, измерения следует проводить утром и вечером, когда Вы находитесь в состоянии покоя. Следует обратить внимание на свое вечернее и ночное артериальное давление и посмотреть, сохраняет ли лекарство свое действие до утра.

     Нарушения сердечного ритма могут привести к нежелательным осложнениям, поэтому важно не забывать периодически проходить электрокардиограмму. Она предоставляет информацию о сердцебиении, ритме и пульсе. Самый важный показатель – это пульс. Если он остается ниже 50 или выше 90 в состоянии покоя, следует обратиться к врачу

      Следует беспокоиться, если наблюдается аритмичная сердечная деятельность. Если ритм синусовый, но сердце неритмичное, это может указывать на нарушение ритма.

     Регулярный контроль функции сердца поможет в профилактике возникновения страшных проблем со здоровьем и возникновению  осложнений, таких как ишемическая болезнь сердца, обычно приводящую к  инфаркту миокарда, инсульту, сердечной и почечной недостаточности,  ухудшению зрения.

Будьте здоровы!

 

ГУЗ ЯО Гаврилов – Ямская ЦРБ

Неделя здорового питания (17 — 23 октября) 2022 года

Здоровое питание – это база, на основе которой строится общее здоровье и бодрое состояние организма, отличное настроение, внешняя привлекательность и работоспособность.

     Правильное сбалансированное питание – это такой рацион, который полностью покрывает расход затраченной человеком энергии, восполняет использованные на воспроизводство новых клеток тела витамины, минералы и микроэлементы.

      Правильное питание обеспечивает рост, нормальное развитие и жизнедеятельность человека, способствует укреплению его здоровья и профилактике болезней. Соблюдение правил здорового питания в сочетании с регулярными физическими упражнениями сокращает риск развития ожирения, сердечно – сосудистых заболеваний, диабета, рака и т.д.

     Основы здорового питания закладываются на ранних этапах жизни – грудное вскармливание способствует правильному физическому и психическому развитию и оказывает благотворное воздействие на здоровье ребенка в дальнейшем.

     Диетологи настаивают на 3-х разовом питании и 2-х небольших перекусах. Последний прием пищи в день должен быть совершен за 4 часа до сна, а первый – спустя 3-45 мин после пробуждения. Объем продуктов на тарелке равен объему сложенных вместе ладоней.

     Главными для людей являются три группы органических веществ – это белки, жиры и углеводы. Их пропорции в дневном рационе в среднем должны быть 2:3:1 соответственно.

     В роли перекусов выступают продукты, богатые витаминами и глюкозой, необходимой для питания мозга, тогда чувство голода не будет мучить внезапными приступами раньше установленного режимом времени. К последнему стоит приучать организм для более успешного переваривания, потому как, зная, когда будет еда, пищеварительная система заранее выделит сок для переваривания.

     Большая часть меню должна приходиться на натуральные продукты, без искусственных добавок, сахара и подсластителей.

      Сегодня рост производства переработанных продуктов, быстрая урбанизация и меняющийся образ жизни привели к тому, что люди стали употреблять больше пищи с высоким содержанием калорий, жиров, свободных сахаров и соли. Рацион многих граждан содержит недостаточно фруктов, овощей и разных видов клетчатки, таких как цельные злаки. Состав разнообразного и сбалансированного питания зависит от индивидуальных особенностей – возраст, пол, образ жизни, степени физической активности, местных продуктов. Однако основные принципы здорового питания остаются одинаковыми.

      Необходимо:

  — всегда включать в рацион овощи. Ежедневное потребление не менее 400 граммов, или пяти порций свежих фруктов и овощей, за исключением картофеля, снижает риск развития ХНИЗ и обеспечивает ежедневное поступление клетчатки. Употреблять в качестве перекуса свежие фрукты и овощи. Потреблять разнообразные сезонные фрукты и овощи желательно местного происхождения.

  — Цельнозерновые продукты (крупы из нешлифованного зерна, хлеб с отрубями, хлебцы из муки грубого помола) содержат много клетчатки. Поэтому они помогают не только снизить чувство голода, но и защитить организм от  сердечно – сосудистых заболеваний. В цельнозерновых продуктах меньше калорий, но есть витамины группы В, Е, кальций, цинк, медь и другие полезные вещества.

  — Свободные сахара должны составлять менее 5% от общей потребляемой энергии, то есть не более 6 чайных ложек для человека с нормальным весом, потребляющим около 2000 калорий в день. Свободные сахара – это весь сахар, который добавляют в пищевые продукты и напитки производители, повара или потребители, а также, содержащиеся естественным образом в меде, сиропах, фруктовых соках. Избыточные калории, поступающие вместе с едой и напитками, которые содержат свободные сахара, способствуют прибавке веса и ожирению.

     Потребление сахара можно сократить следующими способами:

   — ограничить в рационе пищевые продукты с высоким содержанием сахара: такие как конфеты,  газированные и негазированные прохладительные напитки,  фруктовые и овощные соки, энергетические и спортивные напитки, готовые чай и кофе, молочные напитки с вкусовыми добавками и заменить их на свежие фрукты и овощи.

  — Белки в дневном рационе должны быть всегда. Из них образуются, в частности, клетки мышечной ткани. Если в пище не хватает белков, то снижается иммунитет, нарушаются гормональный баланс и восстановление тканей организма. Белки содержатся во всех продуктах животного происхождения, орехах, бобовых, грибах, морепродуктах.

  — Жиры должны составлять менее 30% от общей потребляемой энергии. Необходимо отдавать предпочтение ненасыщенным жирам, содержащимся в красной рыбе, орехах, нерафинированном подсолнечном и оливковом масле первого отжима, молочных продуктах, авокадо. Следует ограничить употребление насыщенных жиров, содержащихся в жирном мясе, сливочном, пальмовом и кокосовом маслах, сливках, сыре, свином сале, и трансжиров, содержащихся в запеченных,  жареных продуктах, полуфабрикатах, таких как замороженные пиццы, пироги,   печенье, вафли, кулинарные жиры.

     Потребление насыщенных жиров и трансжиров промышленного производства можно сократить следующими путями:

  — готовить пищу на пару, варить, запекать, а не жарить;

  — заменять сливочное масло, свиное сало на растительные масла, богатые полиненасыщенными жирами: кукурузное и подсолнечное;

  — употреблять в пищу молочную продукцию со сниженным содержанием жиров и постное мясо, обрезая видимый жир с мяса;

  — ограничить потребление запеченных и жареных продуктов, а также полуфабрикатов, например, пончиков, кексов, пирогов, печенья и вафель.

     Потребление соли не больше 5 г. в день (примерно одна чайная ложка). Соль должна быть йодированной. Употребление пищи с большим количеством соли способствует повышению артериального давления, что увеличивает риск развития болезней сердца и инсульта.

      Потребление соли можно сократить следующими путями:

  — ограничить количество соли и приправ, добавляемых во время приготовления еды;

  — не ставить на стол соль и соусы с высоким содержанием натрия.

      Витамины и минералы дают овощи, фрукты, морепродукты. Они должны быть на столе любого человека, который следит за своим питанием. Особенно полезными считаются овощи оранжевого и красного цвета. Любые ягоды замедляют процессы старения в организме.

      Исключить алкоголь. Некоторые исследования показывают, что алкоголь воздействуют на нейроны мозга, отвечающие за аппетит. Чем больше человек выпьет – тем больше съест.

      Соблюдение питьевого режима. Чтобы организм функционировал полноценно, нужно ежедневно выпивать не менее 1,5 литров чистой воды без газа. Вода выводит шлаки из организма и ускоряет метаболизм. Примерная норма рассчитывается по формуле: 30 миллилитров на килограмм идеального веса.

     Количество энергии, необходимой для организма, зависит от образа жизни человека, его физической активности. Поэтому калорийность рациона надо подбирать после расчета энергозатрат. При очень низкой активности, например, человек целый день сидит в офисе, тратится около 1600 ккал., при средней нагрузке требуется до 2500 ккал., при выполнении тяжелой физической работы – более 4000 ккал.  в день.

     Еда – это не просто удовольствие. Еда нужна для жизни, любое съеденное блюдо поставляет в организм энергию и вещества для поддержания нормальной жизнедеятельности и здоровья. Питание должно быть полноценным. Изменение вредных пищевых привычек благоприятно сказывается на здоровье, внешнем виде и самочувствии.

Будьте здоровы!

 

ГУЗ ЯО Гаврилов – Ямская ЦРБ

Неделя продвижения скрининга злоупотребления алкоголем(10-16 октября 2022г)

Профилактика злоупотребления алкоголем и алкогольной зависимости   относится к числу важных проблем медицины в Российской Федерации. Употребление алкоголя является самой распространенной вредной привычкой. Ущерб, наносимый злоупотреблением алкоголя, касается широкого круга медицинских, социальных, нравственных и других проблем как самого пьющего, так и его семьи, производственного коллектива.

     Одной из центральных ролей в снижении чрезмерного употребления алкоголя принадлежит службе здравоохранения.

     Известно, что пациенты, злоупотребляющие алкоголем, редко обращаются за медицинской помощью, что связано с нежеланием пациента говорить о своих проблемах. Злоупотребление алкоголем включает широкий спектр состояний от превышения установленных норм потребления до алкогольной зависимости.

     Для определения уровня употребления алкоголя пациентам в первичной медицинской сети проводится скрининг. Целью скрининга является выявление во внешне здоровой популяции лиц с высоким риском заболевания или патологического состояния с целью предложения более раннего лечения.

     Проведение скрининга возможно как в форме личной беседы с пациентом, так и в виде самостоятельного заполнения пациентом бланка тестового опросника. С точки зрения установления доверительного контакта в дальнейшем общении предпочтительнее форма личной беседы. Возможен вариант, при котором для пациента более психологически комфортно самостоятельно заполнять опросник, нежели отвечать на вопросы в личной беседе.

     Цель скрининга состоит в том, чтобы подсказать пациенту,  как действовать для снижения проблемного употребления алкоголя. Возможно, достаточно получить общее представление о том, что человек пьет, и о проблемах или рисках, которые приносит ему/ей такое употребление спиртного, не пытаясь составить полный список всех алкогольных напитков, им употребляемых.

     Точные баллы на скрининговых  инструментах носят информационный характер. Сумма баллов приближенная к предельной, может свидетельствовать о необходимости консультации специалистом, особенно если речь идет о женщинах, молодых или пожилых людях.

     Перед началом скрининга следует поинтересоваться у пациента: «Вы не против, если мы немного поговорим о том, как Вы употребляете алкоголь?». Если пациент не дает согласия, следует поинтересоваться причинами отказа, объяснить, что это важно с медицинской точки зрения.

      «Золотым стандартом» раннего выявления проблемного потребления алкоголя в первичном звене считается тест AUDIT, который был разработан для выявления лиц с риском пагубного потребления алкоголя.

     Тест имеет целый ряд преимуществ:

  1. разработан специально для первичного звена здравоохранения;
  2. широко применяется во всем мире;
  3. определяет различные уровни употребления: опасное, вредное и зависимость;
  4. короткий (10 пунктов) и быстрый (5 пунктов);
  5. соответствует критериям МКБ -10.

      В Европейском регионе усиливается тенденция к более активному использованию программ скрининга при проведении медицинских осмотров, диспансеризации. В анкету первого этапа диспансеризации для раннего выявления риска употребления алкоголя включены 4 вопроса.

     Таким образом, скрининг и краткосрочные консультативные вмешательства считаются доступным, простым и эффективным методом и ценным инструментом оказания медицинской помощи лицам, употребляющим алкоголь с риском вредных последствий, с вредными последствиями, заполняя вакуум между первичной профилактикой и более интенсивными формами лечения лиц с симптомами алкогольной зависимости. Адаптация метода краткосрочных консультативных вмешательств при проведении диспансеризации будет способствовать как раннему выявлению риска пагубного потребления алкоголя, так и более результативному использованию ресурса первичного звена здравоохранения по оказанию медицинской помощи таким пациентам и, при наличии выявленных показаний, направлению их на специализированное лечение.

 

ГУЗ ЯО Гаврилов – Ямская ЦРБ

15 октября — Всемирный день борьбы с раком молочной железы

Ежегодно по инициативе ВОЗ 15 октября отмечается Всемирный день борьбы с раком молочной железы. Цель проведения этого дня – привлечение внимания мирового сообщества к проблемам диагностики и лечения этого страшного недуга. 

      Рак молочной железы (РМЖ) – самое распространенное онкологическое заболевание среди женщин.  Ежегодно во всем мире выявляется более 1250000 случаев этой патологии. За последние 20 лет заболеваемость раком молочной железы выросла более чем на 25% и продолжает увеличиваться.  В России ежегодно заболевает более 65 тыс. женщин. Эта болезнь не щадит никого: среди пациентов онкологических клиник женщины  разного возраста и социального положения, но особенно подвержены риску женщины в возрасте старше 40 лет. По статистике каждая восьмая женщина имеет риск получить подобный диагноз. В течение последних лет отмечается улучшение ранней диагностики рака молочной железы. Доля пациенток с начальными 1-2 стадиями заболевания составляет более 70%. Результаты своевременного лечения этих больных хорошие: вероятность полного выздоровления достигает 90-95%. К сожалению, число больных с запущенными стадиями рака груди снижается медленно. Выживаемость пациенток с 3-4 стадиями очень низкая, несмотря на проведение современного дорогостоящего лечения. Это обусловлено отсутствием элементарных знаний у женщин о симптомах, методах обследования рака молочной железы, а также несвоевременным обращением за медицинской помощью. Рак молочной железы является основной причиной онкологической смертности у женщин.        

       К основным факторам, повышающим риск развития рака молочной железы, относятся:

  — Возраст: риск развития РМЖ увеличивается с возрастом. Наибольший риск заболеть отмечается в возрастной группе 55-65 лет, реже в возрасте 30 лет.

  — Наследственность. У 10% больных можно говорить о семейном раке молочной железы.

  — Ранний возраст наступления месячных (до 12лет) и поздняя менопауза (после 55 лет).

  — Состояние репродуктивной системы: поздние роды (после 30-35 лет); наличие в анамнезе абортов, особенно до первых родов, отсутствие родов.

  — Гормональные факторы: использование во время беременности гормональных препаратов, применение контрацептивов  в возрасте до 18 лет.

  — Мастопатия: внимания заслуживает фиброзно-кистозная мастопатия, которая выявляется примерно у 50-60 % женщин до 50 лет, и реже  — в период менопаузы.

  — Ионизирующее излучение: повышает риск рака молочной железы.  

  — Состояние длительного, затяжного стресса, депрессии.

  — Климакс. Если он наступил после 55 лет, риски заболевания раком молочной железы увеличиваются.

   — Отсутствие лактации  или короткий лактационный период, менее 1-3 мес.

  — Гипофункция щитовидной железы.

  — Ожирение.

  — Нерегулярное питание. Питание с повышенным содержанием животных жиров и недостатком свежих овощей, фруктов и зелени повышает риск развития рака молочной железы.

 — Злоупотребление алкоголем.

— Предшествующие заболевания молочных желез.

      Факторы, снижающие риск заболеваемости раком молочной железы:

 — Ранние первые роды (ранее18 лет);

 — Активная обращаемость: у 37% женщин снижается риск заболеваемости раком молочной железы при регулярных осмотрах у врачей акушер-гинекологоа. ;

 — Лактация – кормление грудью в молодом возрасте.

      Клинические проявления рака молочной железы: боли в молочной железе, усиливающиеся перед менструацией. Боль в ряде случаев приобретает интенсивный характер,  при пальпации определяют участки уплотнения в молочной железе, молочные железы ассиметричны, наличие втянутых сосков, шелушение, выделения из сосков (если нет беременности и периода лактации), покраснение кожи, целлюлит в области молочной железы.

      Женщина должна уметь проводить  самообследование молочных желез. Благодаря регулярному самообследованию молочных желез снижается не только число выявлений запущенных форм рака молочной железы, но и смертность от этого заболевания на 19%, так как это помогает выявить болезнь на ранних стадиях, которые излечимы современными средствами. Оно проводится  стоя у зеркала. При этом обращают внимание на:

  — увеличение или уменьшение размеров одной железы по отношению к другой;

  — подтянутость железы вверх или в сторону;

  — срезанность либо другие изменения (выбухание, западание, втянутость) контуров, в том числе и соска;

 — покраснение кожи на ограниченном участке или во всей железе, а также распространение красноты за пределы органа;

  — локальный или тотальный отек кожи («лимонная корка»);

  — узлы и уплотнения в ткани, в толще кожи, изъязвление кожи и соска, корочки, свищи;

  — сукровичные или кровянистые выделения из соска.

Можно  сохранить здоровье только при соблюдении следующих условий:

   — регулярное самообследование  молочных желез;

   — ежегодное посещение маммолога не реже 1 раза в год;

   — УЗИ молочных желез 1 раз в год молодым женщинам;

  — профилактическая маммография: женщины в возрасте 40-50 лет должны проходить маммографию ежегодно или один раз в два года, а в возрасте старше 50 лет – ежегодно.

   — придерживайтесь здоровой диеты;                      

   — регулярное занятие физической культурой и спортом;

   — нормальное функционирование репродуктивной системы (своевременные роды, грудное вскармливание, отсутствие абортов, лечение заболеваний женской половой сферы);

  — ограничьте употребление алкоголя;

  — кормите детей грудью:

  — остерегайтесь длительного приема противозачаточных пилюль, особенно в возрасте до 20 лет и старше 35 лет;

  — своевременное выявление и лечение доброкачественных или предопухолевых заболеваний молочных желез (некоторые формы мастопатии, выделения из сосков вне кормления грудью). 

      Лечение рака молочной железы очень эффективно, если заболевание выявлено на ранней стадии. При запущенных формах рака молочной железы применяется сочетание хирургического удаления опухоли, лучевой терапии и лекарств (гормональная терапия). Такое комбинированное лечение, предотвращая рост и распространение рака, спасает жизнь.

      Женщина в любом возрасте должна внимательно относиться к своему здоровью, регулярно проходить профилактические медицинские осмотры, диспансеризацию. Спокойный образ жизни, правильное питание и умеренная спортивная нагрузка помогут Вам остаться здоровыми на долгие годы.

Будьте здоровы!

 

ГУЗ  ЯО Гаврилов – Ямская ЦРБ