Структура  ГУЗ ЯО Гаврилов-Ямской ЦРБ.

В структуру органов здравоохранения Гаврилов-Ямского муниципального района входит стационар на 96 круглосуточных коек, поликлиника на 530 посещений в смену, развернуты койки дневного стационара при поликлинике: 20 коек терапевтических, 10 неврологических, 5 коек гинекологических. В структуру ЦРБ входят две сельских врачебных амбулаторий и 13 ФАПов. На базе Шопшинской и Великосельской врачебных амбулаторий функционирует два центра ОВП., В Великосельской амбулатории работает врач ОВП совместитель, в Шопшинской совмещает врач-педиатр Великосельской амбулатории.

Кадры.

Кадровый состав  ЦРБ составляют 60 врачей, 162 средних медицинских работников, 166 человек младшего медицинского персонала. Это достаточно стабильные показатели кадровой службы. Занятость штатных  врачебных должностей составила 92,5%,  среднего медицинского персонала 94,0%, младшего 100,0%. В 2016г. коэффициент совместительства среди врачей составил 1,33,  среднего медперсонала 1,49, младшего 1,33. В ЦРБ требуются следующие врачи: фтизиатр, отоларинголог, хирург, терапевт участковый, дерматовенеролог, врач ОВП, а также три фельдшера для работы на ФАП.

Материально-техническая база.

Материально- техническая база соответствует уровню   ЦРБ и позволяет провести своевременное и качественное обследование, доступное населению.

Демографические показатели.

Численность населения  на 01.01.2016года  составила 26 538 человек, это на 131 человек меньше по сравнению с предыдущим годом. Взрослых в 2016 году в районе проживало 21 154 человек, детей и подростков – 5 484.

Структура общей заболеваемости населения за 2016 год:

1 место — болезни органов дыхания – 36,4 %

2 место — болезни КМС– 10,1 %

3 место — болезни системы кровообращения болезни 9,9%

Показатели противотуберкулезной службы.

Заболеваемость туберкулезом в районе снизилась на 59,7% по сравнению с 2015 годом. Болезненность туберкулезом снизилась на 37,7%.

В 2016 году не было запущенных случаев туберкулеза, также как и в 2015 году. В течение прошлого года  было выявлено 4 больных, все больные взрослые. (В 2015 году — 10 больных)

У мерло от туберкулеза двое больных.

Охват туберкулинодиагностикой в  % /2016г./

	Дети	Подростки
Район	95,9	98,4
Город	95,9	98,3
Село	98,0	98,8
Детские дошкольные учреждения	95,4	—
Школы	99,8	100

Профилактические осмотры на туберкулёз взрослого населения: выполнение плана  флюорографического обследования, включая рентгенологическое обследование, ФЛГ – обследование населения района составили 89,7%, а с учётом исследования мокроты немобильных и мало мобильных лиц, профосмотры на туберкулёз составили 91,0%.

Декретированное население обследовано по району на 95,4%. Лиц, не обследованных  2 и более года  63,3%.

Основные показатели деятельности здравоохранения муниципального района

1. Выполнение государственного заказа по числу койко/дней на 1000 населения (койки круглосуточного пребывания) составило в 2016 году 101,6 %, в 2015 — 103,5 %
2. Выполнение государственного заказа по числу посещений на 1000 населения (ОМС) составило в 2016 году 99,1%, 2015 году — 98,4%
3. Выполнение государственного заказа по числу вызовов скорой помощи на 1000 населения составило в 2016 году — 91,2%, в 2015 году — 87,3%

Амбулаторно-поликлиническая помощь.

Общее число посещений в поликлинику, включая посещения в амбулатории и ФАП-ы,  в системе Государственного заказа, т.е. оплаченного в 2016 году составило 234 816 .  План Государственного заказа посещений за 2016 г. выполнен на 99,1%.

Ведущей службой поликлиники является участковая терапевтическая служба, в ее состав входит 8 городских и один сельский терапевтический участок. Все участки укомплектованы врачами-терапевтами.

К участковым терапевтам районной поликлиники в системе Госзаказа было сделано 41 931 посещений, процент выполнения ГЗ составил 92,4 %.

В 2016 году  в стационаре на дому было пролечено 119 человек.

Прием плановых больных осуществляется по предварительной записи, осуществляемой ежедневно в течение рабочей недели, в том числе по телефону и через интернет, а также через инфомат, который расположен в холле регистратуры.   Записаться на прием к врачу можно, обращаясь непосредственно  в регистратуру в день приема.

Объем диагностических и лечебных мероприятий определяется лечащим врачом для конкретного пациента. Консультации врачей-специалистов диагностических и лечебных служб осуществляются по направлению участкового врача поликлиники или врача общей практики.

Время ожидания плановых диагностических исследований устанавливаются в соответствии с журналами ожиданий, которые ведутся в каждой службе и в которых указываются даты назначения плановых исследований.

Время ожидания предоставления плановой медицинской помощи с даты обращения следующие:

— на проведение диагностических инструментальных и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи – не более 10 рабочих дней;

Конкретно, по специалистам, плановая запись на прием к врачу и  проведение обследований следующая:

— в день обращения можно записаться: к  гинекологу, терапевту, офтальмологу, неврологу, отоларингологу, хирургу, педиатру;

— в день обращения можно пройти следующие обследования: ФЛГ, ЭКГ, ФВД.

Срок ожидания  в течение 7 дней на прием: к эндокринологу, на проведение следующих обследований: УЗИ, рентгенологическое обследование, маммография.

Плановая запись на лабораторное обследование производилась 2 раза в месяц первого и 15-го числа.

С 2013г. в поликлинике работает кабинет медицинской профилактики для организации работы по проведению диспансеризации и профилактических медицинских осмотров взрослого населения. В 2016 году по плану  департамента диспансеризации подлежало 1500 человек, осмотрено и обследовано 1517 человек. Диспансеризацией было охвачено городское и сельское взрослое население. Для проведения диспансеризации в течение года неоднократно формировались бригады медицинских работников для выезда в сельскую местность.

По результатам диспансеризации первую группу здоровья  имеют 10,2% обследованных граждан,  вторую- 5,8%, третью — 84,0%.

План по проведению профилактических медицинских осмотров взрослого населения был определен в 400 человек, выполнен на 100%.

Все данные осмотров и обследований, проведенные в ходе диспансеризации и профилактических осмотров, переданы участковой службе для проведения  лечебно-диагностических и оздоровительных мероприятий, выданы Паспорта Здоровья.

В 2016 г.  проводилась большая работа по иммунопрофилактике.

План по иммунопрофилактике среди взрослых против гриппа  выполнен на 100 %.

Против гепатита В план выполнен на 112,5%.

Против кори план выполнен у взрослых по вакцинации на 91,3% , по ревакцинации на — 89,4%.

Против дифтерии на 108,7%.

С 2015 года работает пункт неотложной помощи. В 2016 году было обслужено 1075 вызовов, выполнение плана составило 107,5%.

Педиатрическое отделение поликлиники.

Отделение полностью укомплектовано медицинскими работниками. В отделении трудятся 6 участковых врачей-педиатров, выделен сельский педиатрический участок. Работает школьный врач. Выполнение Государственного заказа в 2016 году составило 119,1%.

Заболеваемость детей первого года жизни снизилось на 5% по сравнению с 2015 годом: в структуре заболеваемости на 1 месте  болезни органов дыхания – 68,2%, на 2 месте болезни органов пищеварения — 6,9%, на  3 месте — болезни кожи – 6,1%.

Охват вакцинацией детей в рамках национального календаря профилактических  прививок находится на нормативном уровне и составил 95,0%.

Сельское здравоохранение.

Сельского населения в районе проживало  на 01.01.20016г. 9104 человек, (2015г. 9155 чел.). Сельское население составило от всего населения района 34,3%.  Детей и подростков 1701 человек. Трудоспособного возраста – 5003, что составляет 55,0% от общей численности сельского населения. На начало 2016 года не укомплектованы кадрами Осеневский, Заячье-Холмский и Пружининский ФАП-ы. Шопшинская врачебная  амбулатория не укомплектована врачом-педиатром, Великосельская — врачом-терапевтом.

Высокие показатели посещаемости в Полянский, Плещеевский, Стогинский  ФАПах.

В 2016г. планово осуществлялись выезды бригады врачей на профилактические осмотры детей в школах и ДДУ села, для проведения осмотров по диспансеризации несовершеннолетних, для проведения проб на туберкулез и лабораторного обследования.

Для оказания первой помощи   населению, проживающему в отдаленных малонаселенных пунктах в сельской местности, организованы 5 домовых хозяйств:     в деревне Михалково, поселке Кудрявцево, в деревне Шалаево, деревне Гора и в селе Унимерь. В них работают добровольные помощники из местных жителей. Ответственные лица за ведение домовых хозяйств были рекомендованы фельдшерами ФАП и амбулаторий, на территории которых расположены домовые хозяйства.С каждым работником домового хозяйства  налажена телефонная связь, в том числе и отделением скорой помощи.

Санитарно-просветительная  работа.

В 2016 году в ЦРБ активно велась санитарно-просветительная работа: для пациентов работали школы здоровья:

• школа здоровья для беременных и будущих родителей, занятия посетили 98 человек;
• школа здоровья для больных артериальной гипертензией. Всего обучено 153 человека;
• две школы здоровья для выздоравливающих в педиатрическом и гинекологическом отделениях. Обучено 430 человек;
• школы здоровья для здоровых — учащихся школ района. В них обучено 157 учащихся 10 классов.

Под девизом  Всемирного дня здоровья был проведен смотр-конкурс санпросветпечати  на тему «Сахарный диабет». Под девизом  Всемирного дня здоровья на разные темы организовывались в отделениях, службах, ФАПах, амбулаториях, в школах района «уголки здоровья». О проведении этих акций информация опубликовывалась на сайте ЦРБ. Был организован  смотр-конкурс детского рисунка на тему «Наша жизнь в наших руках», в нем приняли участие 75 школьников.  Победители конкурса были награждены подарками.

В 2016 году на базе ЦРБ была организована и проведена конференция совместно с Общественной палатой Ярославской области на тему «Социально-опасные заболевания».

При проведении всех акций осуществлялось оповещение населения о целях акций через информацию, размещенных на стендах в ЛПУ, на официальном сайте ЦРБ, публиковались статьи в газету «Гаврилов-Ямский вестник», в прошлом году опубликовано 19 статей.

В 2017 году перед нами стоит задача более эффективного использования имеющихся ресурсов для выполнения Государственного заказа, улучшения качества оказания медицинской помощи и прежде всего амбулаторно-поликлинической, внедрение «пилотного» проекта по введению электронной амбулаторной карты.

 

Главный врач                                       К.Г.Шелкошвеев