Здоровое питание – это база, на основе которой строится общее здоровье и бодрое состояние организма, отличное настроение, внешняя привлекательность и работоспособность.

     Правильное сбалансированное питание – это такой рацион, который полностью покрывает расход затраченной человеком энергии, восполняет использованные на воспроизводство новых клеток тела витамины, минералы и микроэлементы.

      Правильное питание обеспечивает рост, нормальное развитие и жизнедеятельность человека, способствует укреплению его здоровья и профилактике болезней. Соблюдение правил здорового питания в сочетании с регулярными физическими упражнениями сокращает риск развития ожирения, сердечно – сосудистых заболеваний, диабета, рака и т.д.

     Основы здорового питания закладываются на ранних этапах жизни – грудное вскармливание способствует правильному физическому и психическому развитию и оказывает благотворное воздействие на здоровье ребенка в дальнейшем.

     Диетологи настаивают на 3-х разовом питании и 2-х небольших перекусах. Последний прием пищи в день должен быть совершен за 4 часа до сна, а первый – спустя 3-45 мин после пробуждения. Объем продуктов на тарелке равен объему сложенных вместе ладоней.

     Главными для людей являются три группы органических веществ – это белки, жиры и углеводы. Их пропорции в дневном рационе в среднем должны быть 2:3:1 соответственно.

     В роли перекусов выступают продукты, богатые витаминами и глюкозой, необходимой для питания мозга, тогда чувство голода не будет мучить внезапными приступами раньше установленного режимом времени. К последнему стоит приучать организм для более успешного переваривания, потому как, зная, когда будет еда, пищеварительная система заранее выделит сок для переваривания.

     Большая часть меню должна приходиться на натуральные продукты, без искусственных добавок, сахара и подсластителей.

      Сегодня рост производства переработанных продуктов, быстрая урбанизация и меняющийся образ жизни привели к тому, что люди стали употреблять больше пищи с высоким содержанием калорий, жиров, свободных сахаров и соли. Рацион многих граждан содержит недостаточно фруктов, овощей и разных видов клетчатки, таких как цельные злаки. Состав разнообразного и сбалансированного питания зависит от индивидуальных особенностей – возраст, пол, образ жизни, степени физической активности, местных продуктов. Однако основные принципы здорового питания остаются одинаковыми.

      Необходимо:

  — всегда включать в рацион овощи. Ежедневное потребление не менее 400 граммов, или пяти порций свежих фруктов и овощей, за исключением картофеля, снижает риск развития ХНИЗ и обеспечивает ежедневное поступление клетчатки. Употреблять в качестве перекуса свежие фрукты и овощи. Потреблять разнообразные сезонные фрукты и овощи желательно местного происхождения.

  — Цельнозерновые продукты (крупы из нешлифованного зерна, хлеб с отрубями, хлебцы из муки грубого помола) содержат много клетчатки. Поэтому они помогают не только снизить чувство голода, но и защитить организм от  сердечно – сосудистых заболеваний. В цельнозерновых продуктах меньше калорий, но есть витамины группы В, Е, кальций, цинк, медь и другие полезные вещества.

  — Свободные сахара должны составлять менее 5% от общей потребляемой энергии, то есть не более 6 чайных ложек для человека с нормальным весом, потребляющим около 2000 калорий в день. Свободные сахара – это весь сахар, который добавляют в пищевые продукты и напитки производители, повара или потребители, а также, содержащиеся естественным образом в меде, сиропах, фруктовых соках. Избыточные калории, поступающие вместе с едой и напитками, которые содержат свободные сахара, способствуют прибавке веса и ожирению.

     Потребление сахара можно сократить следующими способами:

   — ограничить в рационе пищевые продукты с высоким содержанием сахара: такие как конфеты,  газированные и негазированные прохладительные напитки,  фруктовые и овощные соки, энергетические и спортивные напитки, готовые чай и кофе, молочные напитки с вкусовыми добавками и заменить их на свежие фрукты и овощи.

  — Белки в дневном рационе должны быть всегда. Из них образуются, в частности, клетки мышечной ткани. Если в пище не хватает белков, то снижается иммунитет, нарушаются гормональный баланс и восстановление тканей организма. Белки содержатся во всех продуктах животного происхождения, орехах, бобовых, грибах, морепродуктах.

  — Жиры должны составлять менее 30% от общей потребляемой энергии. Необходимо отдавать предпочтение ненасыщенным жирам, содержащимся в красной рыбе, орехах, нерафинированном подсолнечном и оливковом масле первого отжима, молочных продуктах, авокадо. Следует ограничить употребление насыщенных жиров, содержащихся в жирном мясе, сливочном, пальмовом и кокосовом маслах, сливках, сыре, свином сале, и трансжиров, содержащихся в запеченных,  жареных продуктах, полуфабрикатах, таких как замороженные пиццы, пироги,   печенье, вафли, кулинарные жиры.

     Потребление насыщенных жиров и трансжиров промышленного производства можно сократить следующими путями:

  — готовить пищу на пару, варить, запекать, а не жарить;

  — заменять сливочное масло, свиное сало на растительные масла, богатые полиненасыщенными жирами: кукурузное и подсолнечное;

  — употреблять в пищу молочную продукцию со сниженным содержанием жиров и постное мясо, обрезая видимый жир с мяса;

  — ограничить потребление запеченных и жареных продуктов, а также полуфабрикатов, например, пончиков, кексов, пирогов, печенья и вафель.

     Потребление соли не больше 5 г. в день (примерно одна чайная ложка). Соль должна быть йодированной. Употребление пищи с большим количеством соли способствует повышению артериального давления, что увеличивает риск развития болезней сердца и инсульта.

      Потребление соли можно сократить следующими путями:

  — ограничить количество соли и приправ, добавляемых во время приготовления еды;

  — не ставить на стол соль и соусы с высоким содержанием натрия.

      Витамины и минералы дают овощи, фрукты, морепродукты. Они должны быть на столе любого человека, который следит за своим питанием. Особенно полезными считаются овощи оранжевого и красного цвета. Любые ягоды замедляют процессы старения в организме.

      Исключить алкоголь. Некоторые исследования показывают, что алкоголь воздействуют на нейроны мозга, отвечающие за аппетит. Чем больше человек выпьет – тем больше съест.

      Соблюдение питьевого режима. Чтобы организм функционировал полноценно, нужно ежедневно выпивать не менее 1,5 литров чистой воды без газа. Вода выводит шлаки из организма и ускоряет метаболизм. Примерная норма рассчитывается по формуле: 30 миллилитров на килограмм идеального веса.

     Количество энергии, необходимой для организма, зависит от образа жизни человека, его физической активности. Поэтому калорийность рациона надо подбирать после расчета энергозатрат. При очень низкой активности, например, человек целый день сидит в офисе, тратится около 1600 ккал., при средней нагрузке требуется до 2500 ккал., при выполнении тяжелой физической работы – более 4000 ккал.  в день.

     Еда – это не просто удовольствие. Еда нужна для жизни, любое съеденное блюдо поставляет в организм энергию и вещества для поддержания нормальной жизнедеятельности и здоровья. Питание должно быть полноценным. Изменение вредных пищевых привычек благоприятно сказывается на здоровье, внешнем виде и самочувствии.

Будьте здоровы!

ГУЗ ЯО Гаврилов – Ямская ЦРБ

Профилактика злоупотребления алкоголем и алкогольной зависимости   относится к числу важных проблем медицины в Российской Федерации. Употребление алкоголя является самой распространенной вредной привычкой. Ущерб, наносимый злоупотреблением алкоголя, касается широкого круга медицинских, социальных, нравственных и других проблем как самого пьющего, так и его семьи, производственного коллектива.

     Одной из центральных ролей в снижении чрезмерного употребления алкоголя принадлежит службе здравоохранения.

     Известно, что пациенты, злоупотребляющие алкоголем, редко обращаются за медицинской помощью, что связано с нежеланием пациента говорить о своих проблемах. Злоупотребление алкоголем включает широкий спектр состояний от превышения установленных норм потребления до алкогольной зависимости.

     Для определения уровня употребления алкоголя пациентам в первичной медицинской сети проводится скрининг. Целью скрининга является выявление во внешне здоровой популяции лиц с высоким риском заболевания или патологического состояния с целью предложения более раннего лечения.

     Проведение скрининга возможно как в форме личной беседы с пациентом, так и в виде самостоятельного заполнения пациентом бланка тестового опросника. С точки зрения установления доверительного контакта в дальнейшем общении предпочтительнее форма личной беседы. Возможен вариант, при котором для пациента более психологически комфортно самостоятельно заполнять опросник, нежели отвечать на вопросы в личной беседе.

     Цель скрининга состоит в том, чтобы подсказать пациенту,  как действовать для снижения проблемного употребления алкоголя. Возможно, достаточно получить общее представление о том, что человек пьет, и о проблемах или рисках, которые приносит ему/ей такое употребление спиртного, не пытаясь составить полный список всех алкогольных напитков, им употребляемых.

     Точные баллы на скрининговых  инструментах носят информационный характер. Сумма баллов приближенная к предельной, может свидетельствовать о необходимости консультации специалистом, особенно если речь идет о женщинах, молодых или пожилых людях.

     Перед началом скрининга следует поинтересоваться у пациента: «Вы не против, если мы немного поговорим о том, как Вы употребляете алкоголь?». Если пациент не дает согласия, следует поинтересоваться причинами отказа, объяснить, что это важно с медицинской точки зрения.

      «Золотым стандартом» раннего выявления проблемного потребления алкоголя в первичном звене считается тест AUDIT, который был разработан для выявления лиц с риском пагубного потребления алкоголя.

     Тест имеет целый ряд преимуществ:

1. разработан специально для первичного звена здравоохранения;
2. широко применяется во всем мире;
3. определяет различные уровни употребления: опасное, вредное и зависимость;
4. короткий (10 пунктов) и быстрый (5 пунктов);
5. соответствует критериям МКБ -10.

      В Европейском регионе усиливается тенденция к более активному использованию программ скрининга при проведении медицинских осмотров, диспансеризации. В анкету первого этапа диспансеризации для раннего выявления риска употребления алкоголя включены 4 вопроса.

     Таким образом, скрининг и краткосрочные консультативные вмешательства считаются доступным, простым и эффективным методом и ценным инструментом оказания медицинской помощи лицам, употребляющим алкоголь с риском вредных последствий, с вредными последствиями, заполняя вакуум между первичной профилактикой и более интенсивными формами лечения лиц с симптомами алкогольной зависимости. Адаптация метода краткосрочных консультативных вмешательств при проведении диспансеризации будет способствовать как раннему выявлению риска пагубного потребления алкоголя, так и более результативному использованию ресурса первичного звена здравоохранения по оказанию медицинской помощи таким пациентам и, при наличии выявленных показаний, направлению их на специализированное лечение.

ГУЗ ЯО Гаврилов – Ямская ЦРБ

Ежегодно по инициативе ВОЗ 15 октября отмечается Всемирный день борьбы с раком молочной железы. Цель проведения этого дня – привлечение внимания мирового сообщества к проблемам диагностики и лечения этого страшного недуга. 

      Рак молочной железы (РМЖ) – самое распространенное онкологическое заболевание среди женщин.  Ежегодно во всем мире выявляется более 1250000 случаев этой патологии. За последние 20 лет заболеваемость раком молочной железы выросла более чем на 25% и продолжает увеличиваться.  В России ежегодно заболевает более 65 тыс. женщин. Эта болезнь не щадит никого: среди пациентов онкологических клиник женщины  разного возраста и социального положения, но особенно подвержены риску женщины в возрасте старше 40 лет. По статистике каждая восьмая женщина имеет риск получить подобный диагноз. В течение последних лет отмечается улучшение ранней диагностики рака молочной железы. Доля пациенток с начальными 1-2 стадиями заболевания составляет более 70%. Результаты своевременного лечения этих больных хорошие: вероятность полного выздоровления достигает 90-95%. К сожалению, число больных с запущенными стадиями рака груди снижается медленно. Выживаемость пациенток с 3-4 стадиями очень низкая, несмотря на проведение современного дорогостоящего лечения. Это обусловлено отсутствием элементарных знаний у женщин о симптомах, методах обследования рака молочной железы, а также несвоевременным обращением за медицинской помощью. Рак молочной железы является основной причиной онкологической смертности у женщин.        

       К основным факторам, повышающим риск развития рака молочной железы, относятся:

  — Возраст: риск развития РМЖ увеличивается с возрастом. Наибольший риск заболеть отмечается в возрастной группе 55-65 лет, реже в возрасте 30 лет.

  — Наследственность. У 10% больных можно говорить о семейном раке молочной железы.

  — Ранний возраст наступления месячных (до 12лет) и поздняя менопауза (после 55 лет).

  — Состояние репродуктивной системы: поздние роды (после 30-35 лет); наличие в анамнезе абортов, особенно до первых родов, отсутствие родов.

  — Гормональные факторы: использование во время беременности гормональных препаратов, применение контрацептивов  в возрасте до 18 лет.

  — Мастопатия: внимания заслуживает фиброзно-кистозная мастопатия, которая выявляется примерно у 50-60 % женщин до 50 лет, и реже  — в период менопаузы.

  — Ионизирующее излучение: повышает риск рака молочной железы.  

  — Состояние длительного, затяжного стресса, депрессии.

  — Климакс. Если он наступил после 55 лет, риски заболевания раком молочной железы увеличиваются.

   — Отсутствие лактации  или короткий лактационный период, менее 1-3 мес.

  — Гипофункция щитовидной железы.

  — Ожирение.

  — Нерегулярное питание. Питание с повышенным содержанием животных жиров и недостатком свежих овощей, фруктов и зелени повышает риск развития рака молочной железы.

 — Злоупотребление алкоголем.

— Предшествующие заболевания молочных желез.

      Факторы, снижающие риск заболеваемости раком молочной железы:

 — Ранние первые роды (ранее18 лет);

 — Активная обращаемость: у 37% женщин снижается риск заболеваемости раком молочной железы при регулярных осмотрах у врачей акушер-гинекологоа. ;

 — Лактация – кормление грудью в молодом возрасте.

      Клинические проявления рака молочной железы: боли в молочной железе, усиливающиеся перед менструацией. Боль в ряде случаев приобретает интенсивный характер,  при пальпации определяют участки уплотнения в молочной железе, молочные железы ассиметричны, наличие втянутых сосков, шелушение, выделения из сосков (если нет беременности и периода лактации), покраснение кожи, целлюлит в области молочной железы.

      Женщина должна уметь проводить  самообследование молочных желез. Благодаря регулярному самообследованию молочных желез снижается не только число выявлений запущенных форм рака молочной железы, но и смертность от этого заболевания на 19%, так как это помогает выявить болезнь на ранних стадиях, которые излечимы современными средствами. Оно проводится  стоя у зеркала. При этом обращают внимание на:

  — увеличение или уменьшение размеров одной железы по отношению к другой;

  — подтянутость железы вверх или в сторону;

  — срезанность либо другие изменения (выбухание, западание, втянутость) контуров, в том числе и соска;

 — покраснение кожи на ограниченном участке или во всей железе, а также распространение красноты за пределы органа;

  — локальный или тотальный отек кожи («лимонная корка»);

  — узлы и уплотнения в ткани, в толще кожи, изъязвление кожи и соска, корочки, свищи;

  — сукровичные или кровянистые выделения из соска.

Можно  сохранить здоровье только при соблюдении следующих условий:

   — регулярное самообследование  молочных желез;

   — ежегодное посещение маммолога не реже 1 раза в год;

   — УЗИ молочных желез 1 раз в год молодым женщинам;

  — профилактическая маммография: женщины в возрасте 40-50 лет должны проходить маммографию ежегодно или один раз в два года, а в возрасте старше 50 лет – ежегодно.

   — придерживайтесь здоровой диеты;                      

   — регулярное занятие физической культурой и спортом;

   — нормальное функционирование репродуктивной системы (своевременные роды, грудное вскармливание, отсутствие абортов, лечение заболеваний женской половой сферы);

  — ограничьте употребление алкоголя;

  — кормите детей грудью:

  — остерегайтесь длительного приема противозачаточных пилюль, особенно в возрасте до 20 лет и старше 35 лет;

  — своевременное выявление и лечение доброкачественных или предопухолевых заболеваний молочных желез (некоторые формы мастопатии, выделения из сосков вне кормления грудью). 

      Лечение рака молочной железы очень эффективно, если заболевание выявлено на ранней стадии. При запущенных формах рака молочной железы применяется сочетание хирургического удаления опухоли, лучевой терапии и лекарств (гормональная терапия). Такое комбинированное лечение, предотвращая рост и распространение рака, спасает жизнь.

      Женщина в любом возрасте должна внимательно относиться к своему здоровью, регулярно проходить профилактические медицинские осмотры, диспансеризацию. Спокойный образ жизни, правильное питание и умеренная спортивная нагрузка помогут Вам остаться здоровыми на долгие годы.

Будьте здоровы!

ГУЗ  ЯО Гаврилов – Ямская ЦРБ  

В 2022 году месяц октябрь посвящен профилактике инсульта, его слоган

«Вместе остановим инсульт!».

      Всемирная организация здравоохранения в 2004 году объявила инсульт глобальной эпидемией, а в 2006 году была создана Всемирная организация по борьбе с инсультом, которая учредила Всемирный день борьбы с инсультом, отмечаемый ежегодно 29 октября.

     Инсульт, «мозговой удар» — острое нарушение мозгового кровообращения, с одновременным повреждением ткани мозга и расстройством его функций. Повреждение клеток мозга может иметь различные последствия, в зависимости от того, в каком участке мозга оно произошло. Инсульт может приводить к нарушению способности двигаться и говорить, расстройствам эмоций, мышления и другим нарушениям.

    Заболеваемость острым нарушением мозгового кровообращения (ОНМК) в России составляет 2,5-3 случая на 1000 населения в год, а смертность в остром периоде ОНМК достигает 35%, увеличиваясь на 12-15% к концу первого года; в течение 5 лет после инсульта умирают 44% пациентов. Наиболее высокая смертность регистрируется при обширных инсультах. Инвалидность, возникшая после инсульта, занимает 1 – место среди всех причин инвалидности и составляет 3,2 на 10 тыс. населения. В России смертность от инсульта одна из самых высоких в мире – 175 смертей на каждые 100 тыс. человек.

     31% людей, перенесших инсульт, нуждаются в посторонней помощи, 20% не могут самостоятельно ходить и лишь 8% выживших больных могут вернуться к прежней работе.

      Инсульт может случиться в любом возрасте. Врачи все чаще фиксируют это заболевание не только у пожилых, но и у 25-30-летних.

    Факторы риска:                             

1. Основные факторы риска: повышенное артериальное давление, сахарный диабет, повышенный уровень холестерина, низкий уровень физической активности, нерациональное питание и ожирение, курение, мерцательная аритмия и другие заболевания сердца.
2. Социальный стресс, хронические расстройства, злоупотребление алкоголем, употребление наркотиков, определенные медикаменты.
3. Возраст, наследственность, раса, пол.
4. Нарушение свертывающей системы крови, васкулиты.

      Симптомы инсульта:

   — внезапная слабость, онемение, нарушение чувствительности в руке и /или ноге (чаще на одной половине тела);

   — внезапно возникшее онемение и /или асимметрия лица;

   — внезапно возникшее нарушение речи (невнятная речь, нечеткое произношение) и непонимание обращенных к человеку слов;

   — внезапное нарушение зрения на одном или двух глазах (нечеткое зрение, двоение предметов);

   — внезапно возникающие трудности с ходьбой, головокружение, потеря координации:

   — внезапная сильная головная боль.

 Нужно сделать простой тест на инсульт:

  — попросите человека улыбнуться. При инсульте уголок рта с одной стороны опущен или не приподнимается, возможно стекание слюны;

  — попросите повторить за вами не очень сложную фразу или просто назвать свое имя. Речь нечеткая, замедленная, артикуляция невозможна.

  — попросите человека поднять руки вверх или вытянуть перед собой. Движения выполняются с разной скоростью или только с одной стороны.

  — попросите наклонить голову вперед и прижать подбородок к груди. Это движение невозможно или очень затруднено.

  — попросите высунуть язык и посмотрите на его форму и расположение. Признаком инсульта является отклонение языка от средней линии.

      При возникновении этих симптомов следует немедленно вызвать скорую помощь. Несвоевременное обращение за помощью приводит к тяжелым осложнениям и инвалидности. Как правило, спасти больного от инвалидности можно только впервые 4,5 часа от начала кровоизлияния.

     До приезда специалистов следует:

  — уложить больного на высокие подушки;

  — открыть форточку или окно. Снять тесную одежду, расстегнуть воротничок рубашки, тугой ремень или пояс;

  —  измерить артериальное давление. Если оно повышено, просто опустить ноги пострадавшего в умеренно горячую воду. В остром периоде инсульта противопоказан прием сосудорасширяющих средств, таких как папаверин, но-шпа, никотиновая кислота, поскольку благодаря этим препаратам сосуды расширяются не только в пострадавших, а в неповрежденных участках мозга. В результате кровь устремляется туда, в то время как в поврежденных зонах усугубляется кислородное голодание.

     У части  людей некоторые из симптомов возникают и длятся недолго – от нескольких минут до часа, они могут пройти самостоятельно. В основе этого явления временное прекращение кровотока по мозговой артерии. Подобное состояние врачи называют транзиторной ишемической атакой.

     Решающее значение в снижении смертности и инвалидизации вследствие инсульта принадлежит первичной профилактике.

     Профилактика инсульта основывается на основных принципах здорового образа жизни:

1. Знать и контролировать свое артериальное давление.
2. Не начинать курить или отказаться от курения как можно раньше.
3. Добавлять в пищу как можно меньше соли и отказаться от консервантов и полуфабрикатов, которые содержат ее в избыточном количестве.
4. Полноценное сбалансированное питание. Зачастую риск инсульта можно значительно сократить, исключив из рациона рафинированные и жирные продукты.
5. Не употреблять алкоголь. Риск развития инсульта наиболее высок впервые часы после принятия спиртного.
6. Контролировать уровень холестерина в крови.
7. Регулярно заниматься спортом. Даже умеренная физическая нагрузка – прогулка или катание на велосипеде — уменьшат риск развития сердечно –сосудистых заболеваний, в том числе и инсульта.
8. Соблюдать режим труда и отдыха.
9. Повышать толерантность к стрессу.
10. Регулярно проходите профилактическое обследование по месту жительства (диспансеризация, профилактические медицинские осмотры в кабинете медицинской профилактики).

Будьте здоровы!

ГУЗ ЯО Гаврилов – Ямская ЦРБ

Проводится в поликлинике в кабинете №225

Режим работы (каб.225):                          

Пн:                  с 8-00 до 14-00

Вт:                   выезд на ФАПы

Ср:                  с 8-00 до 11-00

Чт:                   с 8-00 до 14-00

Пят:                с 8-00 до 11-00

Субб:                выезд на ФАПы

Воскр:                        выходной

Телефон для справок:                                (48534)-2-55-14, 2-55-11

e-mail:                                                           crb.gavyam@yarregion.ru