Новости

ОСТОРОЖНО КЛЕЩИ!

МЕРЫ, КОТОРЫЕ НЕОБХОДИМО ПРЕДПРИНЯТЬ, ЕСЛИ ВЫ
ОБНАРУЖИЛИ ПРИСОСАВШЕГОСЯ КЛЕЩА.

1. Как можно скорее удалите клеща.
Удаление клеща проводится в хирургическом кабинете поликлиники и в приемном покое ЦРБ.
График работы хирургического кабинета:
Понедельник – пятница: 8.00-14.30; суббота: 8.00 – 13.00.
Приемное отделение работает — круглосуточно.

2.Исследование удаленного клеща на вирусоносительство клещевого энцефалита проводится в лабораториях г. Ярославля:
— ФБУЗ «ЦЕНТР ГИГИЕНЫ И ЭПИДЕМИОЛОГИИ ПО ЯРОСЛАВСКОЙ ОБЛАСТИ».
адрес: г. Ярославль, ул. Войнова, 1, тел. (4852) 73-36-42.
График работы лаборатории:
— с 01.05.2019 г: с 8.00 до 17.00, без выходных дней.
Стоимость 1 исследования:
— клещевой энцефалит – 475 рублей
— клещевой боррелиоз – 475 рублей
— одновременно: анализ на клещевой энцефалит, клещевой боррелиоз, анаплазмоз, эрлихиоз — 800 рублей.
— ГБУЗ ЯО «Клиническая больница скорой медицинской помощи им. Н.В. Соловьева»: адрес: г. Ярославль, Загородный сад, 11
тел. (4852) 73-67-66; (4852) 25-13-94; .
График работы лаборатории:
с 01.05. по 31.05.2019 г. — 7.30 — 19.30, без выходных дней;
с 01.06. по 31.06. 2019 г. — 7.30. – 17.00. 2019 г., без выходных дней;
с 01.07. по 31.07.2019 г. – 8.00. – 15.00.2019 г. выходной день: суббота, воскресенье.
Стоимость 1 исследования:
— клещевой энцефалит — 470 рублей;
— клещевой боррелиоз – 470 рублей;
— комплексный анализ на вирус клещевого энцефалита, клещевого боррелиоза, анаплазмоза, эрлихиоза – 850 рублей.
3. При положительном результате исследования клеща на вирус клещевого энцефалита (боррелиоз и др.) необходимо обратиться на прием к врачу терапевту участковому.
Администрация ГУЗ ЯО Гаврилов – Ямской ЦРБ

О европейской неделе иммунизации 2019 года

Каждый год в Европейском регионе ВОЗ отмечается Европейская неделя иммунизации (ЕНИ), нацеленная на продвижение вакцинации как ключевого инструмента профилактики заболеваний и сохранения жизней. Первая ЕНИ была организована, в том числе и в Ярославской области, в 2005 г., чтобы отметить успехи иммунизации и распространить ключевое сообщение о том, что вакцины спасают жизни. С тех пор эта инициатива является одной из самых заметных кампаний общественного здравоохранения в Регионе. В 2019 г. кампания по повышению осведомленности людей о преимуществах вакцин проводится 24–30 апреля и будет посвящена «героям вакцинации» – людям, которые вносят огромный вклад в работу по обеспечению защиты жизней людей с помощью вакцинации. Это и работники здравоохранения, и родители, приводящие своих детей на вакцинацию, и все люди, которые интересуются этим вопросом и распространяют научно обоснованную информацию для повышения осведомленности всего общества. Эта концепция является частью обширной кампании Всемирной недели иммунизации, которая в этом году пройдет под девизом «Защитимся вместе: #вакцины работают!».
Специалисты обращают внимание, что не только дети, но и взрослые страдают от болезней и даже смертей вследствие инфекций, предотвращаемых вакцинопрофилактикой. Риски взрослых и риски пожилых людей возрастают в связи со старением иммунной системы, регулярными путешествиями и хроническими заболеваниями, и вакцинация позволяет им оставаться здоровыми и полноценными членами общества.
Медицинскими работниками проводится постоянная работа с населением по повышению уровня информированности и знаний об инфекциях, управляемых средствами специфической профилактики, формированию у населения доверительного отношения к вакцинопрофилактике. Проводится санитарно-разъяснительная работа с целевыми группами населения по сокращению отказов от вакцинации.
В Европейском регионе ВОЗ сохраняется высокий уровень общего охвата иммунизацией среди детей и отмечается прогресс в достижении целей Европейского плана действий в отношении вакцин, в том числе в отношении элиминации кори и краснухи. Вместе с тем, продолжают оставаться очаги восприимчивости, что ежегодно приводит к страданиям и даже смертельным случаям, которые можно было бы предотвратить.
Корь и сегодня продолжает оставаться серьезным заболеванием и нередко приводит к летальным исходам. Сохраняющееся в текущем году в ряде регионов страны эпидемиологическое неблагополучие по кори свидетельствует о наличии существенной прослойки восприимчивого населения, особенно среди взрослых в возрасте 20 — 29 лет, а также детей преимущественно первых лет жизни. Так, в Ярославской области на 01.01.2019 не охвачены вакцинацией против кори более 3 тысяч детей с 1 года до 17 лет и более 3 тысяч взрослых до 35-и летнего возраста. Это обстоятельство создает серьезную угрозу распространения кори при ее заносе в регион.
Одной из опасных инфекций как для младенцев, так и для взрослых, в том числе пожилых людей, является пневмококковая инфекция. Пневмококк может быть причиной таких опасных заболеваний, как пневмония, менингит, острый отит, сепсис и др. Пневмония, по данным ВОЗ, уносит жизни более миллиона детей до пяти лет во всем мире ежегодно. Своевременная вакцинации в рамках национального календаря профилактических прививок детей с 2 месяцев жизни, а также вакцинация взрослых групп риска (имеющих хронические заболевания, иммуносупрессивные состояния, в возрасте 65 лет и старше) сможет защитить население РФ от возможных опасных последствий встречи с пневмококковой инфекцией.
Плановая иммунизация является возможностью для контакта с работниками здравоохранения с самых первых этапов жизни и обеспечивает каждому ребенку шанс жить здоровой жизнью с первых дней до преклонного возраста.

Май – месяц борьбы с гипертонией

В соответствии с приказом департамента здравоохранения и фармации Ярославской области от 28.12.2018 № 1557 «О реализации проекта «Здоровая Ярославия», в течение 2019 года каждый месяц посвящен определенной теме. Май – месяц борьбы с гипертонией, его слоган – «120/80». 17 мая 2019 года по инициативе Всемирной Лиги борьбы с гипертонией и Международного общества гипертонии официально отмечается Всемирный День борьбы с артериальной гипертонией.

Повышенное артериальное давление, или артериальная гипертония, – самый грозный фактор развития инфаркта миокарда и инсульта. Более 1,5 миллиардов людей во всем мире страдают артериальной гипертонией.
Целью проведения Всемирного Дня борьбы с артериальной гипертонией является доведение до широких кругов общественности информации об опасности гипертонической болезни и серьезности ее медицинских осложнений, а также повышение информирования населения о методах профилактики и ранней диагностики. Для этого необходимы совместные усилия работников здравоохранения, средств массовой информации, общественных и государственных организаций.
В период 2013–2019 гг. Всемирный День борьбы с артериальной гипертонией проводится под девизом «Знай цифры своего АД!».
Во многих странах более 50 % людей в возрасте старше 60 лет имеют повышенное артериальное давление, только одна треть лиц, страдающих гипертонией, получает лечение и примерно 12 % из их числа находится под медицинским контролем. Около 45 % больных людей не знают, что у них высокие цифры артериального давления.
В настоящее время в России около 40 % населения страдают артериальной гипертонией. Распространенность повышенного артериального давления у женщин постепенно снижается в силу лучшей приверженности их к лечению. Тогда как у мужчин, напротив, растет, что во многом связано с ростом у них числа случаев ожирения.
В Ярославской области общая заболеваемость взрослого населения болезнями системы кровообращения (БСК) за последние 3 года непрерывно увеличивается (2016 г. – 223,3; 2017 г. – 234,7; 2018 г. – 254,1 случаев на 1000 населения), занимая второе место после болезней органов дыхания. Общая заболеваемость артериальной гипертензией в 2017–2018 годах увеличилась с 116,8 до 128,1 случаев на 1000 населения, первичная – с 5,3 до 6,1 случаев на 1000 населения.
Рост заболеваемости БСК можно объяснить, с одной стороны увеличением доли пожилого населения и более эффективной выявляемостью, а с другой стороны – недостаточной эффективностью профилактики этих заболеваний.
В структуре причин смертности населения Ярославской области в 2018 году, как и в прошлые годы, преобладают болезни системы кровообращения. Они составляют 38,5% от общего числа умерших (в 2017 г. – 39,1%), занимая первое место.
Показатель смертности от болезней системы кровообращения в Ярославской области в 2018 году составил 574,9 случая на 100 тыс. населения, в 2017 году – 593,1 случая на 100 тыс. населения.
Артериальная гипертония – стабильно повышенное кровяное давление, как минимум, троекратно зарегистрированные врачом цифры 140/90 мм рт. ст. и более у лиц, не принимающих препараты для снижения давления.
В течение суток, в разные дни, в зависимости от времени года и погоды давление постоянно колеблется. Это нормально. Такие перемены отвечают потребностям организма. Поэтому, например, когда человек сидит, давление одно, когда встает – другое, когда просыпается – третье, когда работает – четвертое. Кроме того, артериальное давление может варьировать в своих показателях в зависимости от возраста, состояния сердца, эмоционального статуса, физической активности и препаратов, которые пациент принимает.
На давление также влияет стресс. Часто, когда давление измеряет врач, и человек волнуется, оно оказывается выше, чем когда пациент измеряет его дома. Это называется «реакцией на белый халат». Из-за таких колебаний врач не может назначить лечение, измерив давление только один раз. Нужно сделать несколько измерений. Обычно несколько раз в течение осмотра, и затем – несколько раз в последующие дни и недели.
При стойком повышении АД происходят изменения в различных органах. Наиболее подверженные влиянию повышенного давления органы называются органами-мишенями. Это головной мозг, сердце, сосуды, сетчатка глаз, почки.
Три основных симптома начинающейся гипертонической болезни:
• Головная боль (в том числе головокружения).
• Нарушения зрения (двоение в глазах, мелькание «мушек перед глазами).
• Шум в ушах.
Какие цифры артериального давления следует считать нормальными, а какие повышенными?
АД 140/90 мм рт. ст. и выше у лиц, не принимающих лекарств, снижающих АД, считается повышенным.
АД <120/80 мм рт. ст. – оптимальное. Риск развития сердечно-сосудистых осложнений наименьший.
АД <130/85 мм рт. ст. – нормальное АД у мужчин и женщин старше 18 лет.
АД 130–139/85–89 мм рт. ст. – пороговое нормальное, риск сердечно-сосудистых осложнений несколько повышается.
Как измерять давление
• Чтобы получить правильный результат, нужно проводить процедуру минимум 2 раза в день – утром натощак и вечером, в течение двух недель.
• За полчаса до измерения АД нельзя курить, переохлаждаться, делать какие-либо физические упражнения и волноваться. Только в этом случае показатели вашего кровяного давления будут соответствовать истине.
• Если показатели различаются в течение дня – верхний на 20 мм, а нижний на 10 мм, ничего страшного. Это суточные колебания АД. Во время сна оно ниже, к утру возрастает и затем повышается в течение дня.
• Если суточные перепады АД более резкие, стоит насторожиться. Это уже один из признаков артериальной гипертонии.
Причины развития гипертонической болезни до сих пор остаются неясными. Однако есть факторы, которые увеличивают риск развития гипертонической болезни. К ним относятся:
• Наследственность – люди, у которых есть родственники, больные гипертонической болезнью, наиболее предрасположены к развитию этой патологии;
• Избыточная масса тела, малоподвижный образ жизни – у людей с повышенным индексом массы тела, ведущих малоподвижный, сидячий образ жизни риск развития артериальной гипертонии на 20–50 % выше, чем у людей активных, занимающихся физическими тренировками;
• Употребление алкоголя – чрезмерное употребление спиртных напитков способствует артериальной гипертонии;
• Употребление большого количества соли в пищу способствует повышению давления;
• Несбалансированное питание с обилием излишне калорийной пищи;
• Курение;
• Стрессы;
Первым и важнейшим условием успешной профилактики и лечения гипертонической болезни является ее выявление на ранних стадиях.
В текущем году в Ярославской области продолжается проведение диспансеризации и медицинских профилактических осмотров взрослого населения. Отличительные особенности программы заключаются в ее участковом принципе и в процедуре коррекции факторов риска хронических неинфекционных заболеваний, которая должна происходить в рамках диспансеризации в качестве углубленного профилактического консультирования (индивидуального или группового) на 2-м этапе. Данная коррекция во многом направлена на изменение образа жизни человека, что в сочетании с другими стратегиями по снижению факторов риска, такими как контроль артериального давления, уровня глюкозы и липидов в крови, позволит увеличить продолжительность здоровой жизни. Основной фокус мероприятий направлен на раннее выявление и профилактику заболеваний сердечно-сосудистой системы, в том числе артериальной гипертонии.
В государственных медицинских организациях Ярославской области в 2017 году обучено в школах здоровья для пациентов по профилактике артериальной гипертонии 7675 человек, в 2018 году – 8041 человек.
В регионе работают 5 центров здоровья для взрослых, где каждый желающий вместе с комплексным обследованием и выявлением артериальной гипертонии на ранних стадиях, может получить рекомендации по ведению здорового образа жизни и профилактике хронических неинфекционных заболеваний.
Существуют меры, которые снижают риск развития артериальной гипертонии, а в случае наличия заболевания дают хороший эффект в сочетании с медикаментозным лечением:
• Ограничение употребления поваренной соли до 5 грамм в день, включая соль для приготовления пищи. Этого легко добиться, если попросить домашних не досаливать пищу и брать с собой еду из дома. Соблюдение этого правила может нормализовать артериальное давление без помощи лекарств, если болезнь не зашла далеко.
• Благоприятно влияют на давление калий и магний. Калий препятствует возникновению аритмий. Он содержится в картофеле, сливах, кисломолочных продуктах. Магний расширяет сосуды, успокаивает нервную систему.
• Чаще ешьте курагу, шпинат, гречневую, пшенную и овсяную каши, фасоль, чернослив, финики, персики, арбузы, свеклу, кабачки, баклажаны, зелень, орехи. При этом нужно помнить, что пищу, богатую калием и магнием, нельзя сочетать с молоком и молочными продуктами.
• Каждый день в меню должны быть овощи и фрукты, предпочтительно в свежем виде, – не менее 400 граммов. Укрепляет стенки сосудов и витамин С. Ешьте апельсины и лимоны, квашеную капусту, сладкий перец, черную смородину, настой шиповника.
• Отказ от курения. Каждая выкуренная сигарета вызывает кратковременное, но значительное повышение артериального давления (АД), что вредно влияет на эластичность сосудов. Тем же эффектом обладает и потребление алкоголя не более 60 г в день.
• Снижение избыточного веса. Риск развития гипертонии в 6 раз выше у тех, кто страдает излишним весом. Поэтому больше двигайтесь. Самые доступные и безопасные виды физической нагрузки – плавание и ходьба по часу в день. Также показаны езда на велосипеде, ходьба на лыжах. А вот резко взятый старт в спортклубе при склонности к гипертонии может спровоцировать сердечный приступ.
• Релаксационная терапия (различные методики, снимающие психоэмоциональное напряжение), борьба с хроническим стрессом.
• Пациентам с повышенным АД не рекомендуется работа в ночную смену, шумная обстановка, труд, связанный с частыми командировками, психоэмоциональные перегрузки. Правильный режим дня предусматривает уменьшение времени работы с компьютером, отказ от длительного просмотра телепередач, полноценный ночной сон.
Как долго надо лечить артериальную гипертонию? Можно ли делать «перерывы» в ее лечении?
Артериальная гипертония – хроническое заболевание. Очень часто пациенты принимают гипотензивные таблетки лишь в момент, когда при измерении артериального давления фиксируют его повышение или у них появляются неприятные ощущения (боль в затылке, головокружение, тошнота, носовые кровотечения или даже боли в области сердце). Достигнув нормальных цифр артериального давления, через два-три дня человек прекращает прием препарата. Это очень серьезное заблуждение! Только ежедневный пожизненный прием гипотензивных препаратов под ежедневным контролем уровня артериального давления и достижения его нормального уровня гарантирует реальную профилактику инфаркта миокарда и инсульта.
Врачи давно заметили, что для гипертоников существует «закон половинок». Половина пациентов не знает о своем заболевании, а из тех, кто знает, лишь половина лечится, а из тех, кто лечится, лишь половина делает это правильно. Постарайтесь попасть в число тех, кто вовремя узнает о своем недуге и своевременно и правильно лечится.
Стабильное повышение артериального давления впервые может быть выявлено в любом возрасте. У пожилых диагностируется гораздо чаще, чем у молодых людей. У лиц 20–30 лет гипертонию выявляют у каждого десятого человека, у лиц 40-50 лет – у каждого пятого, среди людей старше 60 лет двое из трех имеют повышенное кровяное давление. Определить, когда появляется артериальная гипертония, практически невозможно.
Единственным способом выявления гипертонии является регулярное измерение артериального давления не только при плохом самочувствии, но и при отсутствии жалоб.
Достоверные результаты при измерении АД могут быть получены при соблюдении основных правил в отношении не только тонометра, но также самого пациента и окружающей его обстановки.
Позитивный настрой, физическая активность, рациональное питание, правильный выбор метода лечения, регулярный прием лекарственных препаратов – вот составляющие успеха в борьбе с высоким давлением.

Главный врач ГБУЗ ЯО «ОЦМП»,

главный внештатный специалист по профилактической работе

департамента здравоохранения и фармации Ярославской области

Гамаянова С.В.

25 апреля — День борьбы против малярии

25 апреля 2019 года в Ярославской области, как и во всем мире пройдет День борьбы против малярии. В 2019 году он проходит под девизом : «Нулевой уровень смертности от малярии начинается с меня».
Основная цель проведения этого мероприятия — пропаганда выработки единой мировой политики для обеспечения эффективных мер борьбы с этой болезнью
Отмечать день борьбы против малярии необходимо для того, чтобы очередной раз обратить внимание на неисчезающую в век инновационных технологий проблему.

/Подробнее…/

О проведении Европейской недели иммунизации (ЕНИ) в 2019г.

Каждый год в апреле заинтересованные стороны со всех уголков Европейского региона и мира объединяют свои усилия для того, чтобы обратить особое внимание на важность вакцинации — наиболее эффективного метода профилактики инфекционных заболеваний. Учрежденная в 2005 г. Европейская неделя иммунизации (ЕНИ) проводится ежегодно с целью повышения осведомленности населения и поддержания набранных темпов работы по борьбе с болезнями, предупреждаемыми с помощью вакцин.
В 2019 году кампания по повышению осведомленности людей о преимуществах вакцин пройдет 24-30 апреля и будет посвящена «героям вакцинации» — людям, которые вносят огромный вклад в работу по обеспечению защиты жизней людей с помощью вакцинации. Это и работники здравоохранения, и родители, приводящие своих детей на вакцинацию, и все люди, которые интересуются этим вопросом и распространяют научно обоснованную информацию для повышения осведомленности всего общества.
Эта концепция является частью обширной кампании Всемирной недели иммунизации, которая в этом году пройдет под девизом «Защитимся вместе: вакцины работают!». На протяжении Европейской недели иммунизации ключевые сообщения и факты о вакцинах будут распространяться во всех странах Региона с помощью информационных кампаний, интервью, блогов, панельных дискуссий, пресс-релизов, телевизионных программ, научных конференций и других мероприятий.
В Европейском регионе ВОЗ сохраняется высокий уровень общего охвата иммунизацией среди детей и отмечается прогресс в достижении целей Европейского плана действий в отношении вакцин, в том числе в отношении элиминации кори и краснухи. Вместе с тем, продолжают оставаться очаги восприимчивости, что ежегодно приводит к страданиям и даже смертельным случаям, которые можно было бы предотвратить.
В материалах ВОЗ подчеркивается, что корь и сегодня продолжает оставаться серьезным заболеванием и нередко приводит к летальным исходам. Сохраняющееся в текущем году в ряде регионов страны эпидемиологическое неблагополучие по кори свидетельствует о наличии существенной прослойки восприимчивого населения, особенно среди взрослых в возрасте 20 — 29 лет, а также детей преимущественно первых лет жизни. Так, в Ярославской области на 01.01.2019 года не охвачены вакцинацией против кори дети с 1 года до 17 лет-3433 человека, взрослые до 35-и летнего возраста — 3447 человек. Это обстоятельство создает серьезную угрозу распространения кори при ее заносе на территорию области.
Многие подростки, взрослые и лица, подверженные повышенному риску, недостаточно осведомлены о болезнях, которые угрожают их здоровью, а также о прививках, которые могли бы обеспечить им необходимую защиту.
В сочетании с другими региональными инициативами и Всемирной неделей иммунизации, Европейский регион использует ЕНИ — 2019 как возможность для повышения осведомленности людей о важности иммунизации на каждом этапе жизни. Эта кампания подчеркивает важную роль иммунизации в региональных и глобальных усилиях по укреплению здоровья на протяжении всей жизни, как это было подчеркнуто в Европейском плане действий в отношении вакцин, Европейской политике здравоохранения «Здоровье-2020», Глобальном плане действий в отношении вакцин до 2030 г.

Детский телефон доверия

Детский телефон доверия 8-800-2000-122 создан для оказания психологической помощи детям, подросткам и их родителям в трудных жизненных ситуациях. С 2010 года он принял уже более 8 млн звонков. Звонок бесплатный и анонимный.

Подробнее о работе службы можно ознакомиться на сайтах:

 

СПИСОК врачей, имеющих право на оказание платных медицинских услуг населению в 2019 году /обновление/.

Обновлен список врачей ГУЗ ЯО Гаврилов-Ямская ЦРБ, имеющих право на оказание платных медицинских услуг населению в 2019 году.

 

24 МАРТА – Всемирный день борьбы с туберкулезом

Всемирный день борьбы с туберкулезом отмечается ежегодно по решению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в день, когда в 1882 году немецкий микробиолог Роберт Кох объявил об открытии им возбудителя заболевания.
В 2019 году Всемирный день борьбы с туберкулезом проводится под девизом «Пора действовать». По данным Всемирной организации здравоохранения, около трети жителей нашей планеты инфицированы микобактериями туберкулеза. Ежегодно около 10 миллионов человек заболевают, и около 3 миллионов человек умирают от этой болезни. Задача предупреждения заболевания в наши дни приобрела особое значение, так как распространение получили штаммы возбудителя, устойчивые к основным противотуберкулезным препаратам.
Раньше считалось, что туберкулез – болезнь заключенных и социально неблагополучных слоев населения. Но это не так, туберкулез поражает все возрастные и социальные группы населения. Палочка Коха одинаково заражает как благополучных и успешных, так и социально неадаптированных людей. Основным источником инфекции являются больные туберкулезом люди, выделяющие микобактерии туберкулеза в окружающую среду. Здоровый человек заражается чаще от больного воздушно-капельным путем. Инфицироваться можно, например, в магазине, общественном транспорте, гостях, на курорте. Передача возбудителя возможна при поцелуе, докуривании чужой сигареты, через различные предметы. Однако не каждый человек, повстречавшийся с микобактерией Коха, непременно заболевает. Из 100 человек, зараженных туберкулезной полочкой, заболевает лишь 5-10, у остальных иммунная система в течение длительного времени держит инфекцию под контролем. Следует помнить, что в случае ослабления защитных сил организма, дремлющая микобактерия может начет начать размножаться и вызвать болезнь.
Высокий темп современной жизни, потоки информации, постоянная нехватка времени, нерегулярное и несбалансированное питание – эти стрессовые моменты приводят к снижению защитных сил организма и способствуют развитию заболевания. Возбудитель туберкулеза чаще передается при кашле, чихании, разговоре с больным. Заражение, как правило, происходит при длительном контакте с человеком, у которого болезнь находится в активной форме. Особенно восприимчивы к заболеванию дети, чем меньше ребенок, тем тяжелее протекает у него туберкулез. Повышена восприимчивость к инфекции и у подростков в период гормональной перестройки организма. Часто болеющие дети или дети, страдающие хроническими заболеваниями, составляют группу риска по туберкулезу.
В структуре локализации заболевания превалирует туберкулез органов дыхания, он составляет половину всех случаев. Кроме того, клиническая классификация туберкулеза включает поражение других органов и систем (внелегочный туберкулез) – костей и суставов, лимфатических узлов, мочеполовых органов, мозговых оболочек и центральной нервной системы, глаз, других органов.
К начальным признакам туберкулеза традиционно относятся навязчивый кашель в течение трех и более недель, снижение массы тела, общая слабость и утомляемость, температура тела около 37,5 градусов, потливость, особенно по ночам, боль в грудной клетке, одышка, плохой аппетит. Верным, но поздним признаком туберкулеза является кровохарканье.
Окончательный диагноз ставится после комплекса обследований врачом-фтизиатром. С целью раннего выявления туберкулеза взрослым необходимо регулярно делать флюорографическое обследование органов грудной клетки. Для ранней диагностики туберкулеза у детей используются современные методы с применением иммунологических проб – Манту или Диаскинтест. Реакция Манту – специфический диагностический тест, который применяется при массовых обследованиях детей с года до 7 лет включительно. Она представляет собой внутрикожную пробу для определения наличия специфического иммунного ответа на введение туберкулина. В месте введения препарата в кожу возникает воспаление, вызванное клетками крови, ответственными за клеточный иммунитет. Наличие выраженной кожной реакции свидетельствует о том, что организм активно взаимодействует с возбудителем. Фрагменты микобактерий как бы притягивают к себе лимфоциты из пролегающих поблизости кровеносных сосудов кожи, которые полностью или частично «знакомы» с возбудителем туберкулеза. Реакция Манту – это иммунологический тест, который указывает на попадание в организм туберкулезной инфекции. Однако на точность результата могут влиять аллергические и хронические заболевания, недавно перенесенные инфекции, а также нарушения в методике проведения пробы. Поэтому положительная реакция Манту не является стопроцентным доказательством инфицирования туберкулезом. Для подтверждения диагноза при положительной реакции на туберкулин требуется исключить связь с вакцинацией БЦЖ, а также провести ряд других исследований – лучевую диагностику, микробиологический посев мокроты и др.
Для диагностики туберкулеза у детей с 8 лет до 18 лет производится постановка Диаскинтеста. Путем инъекции в кожу вводится небольшое количество специального раствора, который содержит белки, характерные только для возбудителей туберкулеза. Диаскинтест дает положительный результат лишь у людей, зараженных или больных туберкулезом. Он позволяет получить более точный результат и отличить заражение туберкулезом от ложноположительных реакций у людей, привитых БЦЖ. При подозрении на туберкулез участковый врач или врач-специалист после клинического дополнительного обследования направляет больного на консультацию к фтизиатру в противотуберкулезное учреждение.
Если заболевание выявлено в ранние сроки и соблюдаются основные принципы терапии, то через 1-2 года после ее начала больной туберкулезом выздоравливает. При отсутствии лечения в течение пяти лет умирает половина больных, а у четверти из них туберкулез принимает хроническое, неуклонно прогрессирующее течение.
Известно, что болезнь лучше предупредить, чем лечить. Поэтому помимо раннего выявления и лечения туберкулеза необходимо предупредить развитие заболевания. Профилактика туберкулеза делится на социальную, санитарную и специфическую.
Социальная профилактика охватывает мероприятия, направленные на повышение жизненного уровня населения. Она осуществляется за счет мер социально-экономического характера государственного масштаба. В организации социальной профилактики должны принимать участие государственные органы, широкая сеть противотуберкулезных учреждений, общественные и другие организации. Обеспеченность населения продуктами питания, удовлетворительными условиями труда, жильем, создание культурно-образовательных заведений, развитие физической культуры и спорта, домов отдыха, защита водоемов и атмосферы от загрязнения токсическими веществами – все это общегосударственные меры, направленные на укрепление здоровья и уменьшение распространения туберкулеза.
Санитарная профилактика включает в себя оздоровление очагов туберкулезной инфекции, санитарный и ветеринарный надзор, проведение санитарно – просветительной работы, раннее выявление, изоляцию и лечение впервые выявленных больных. Туберкулез является инфекционным заболеванием. Поэтому нужно действовать на источник заражения, возбудителя болезни, на пути распространения микобактерий в окружающей среде, на здоровых лиц, проживающих с больным.
Специфическая профилактика туберкулеза заключается в проведении вакцинации БЦЖ и БЦЖ-М, ревакцинации БЦЖ и химиопрофилактики. Вакцинация и ревакцинация проводятся для создания противотуберкулезного иммунитета у неинфицированных лиц. Первичную вакцинацию осуществляют здоровым доношенным новорожденным детям на 3-5 день жизни. Ревакцинация осуществляется в 7 лет детям и подросткам с отрицательной реакцией Манту.
Для профилактики туберкулеза необходимо выполнять следующие правила:
— соблюдать правила личной гигиены и гигиены своего жилища (уборка, проветривание, доступ солнечных лучей в помещение);
— укреплять иммунитет, т.е. вести здоровый образ жизни, заниматься физкультурой и спортом, отказаться от вредных привычек;
— при наличии профессиональной легочной патологии, например, силикоза, длительной терапии кортикостероидными гормонами, алкоголизме, сахарном диабете, ВИЧ-инфекции регулярно посещать врача;
— избегать недоедания, переохлаждения, стрессов;
— регулярно проходить профилактические медицинские осмотры, диспансеризацию с обязательным выполнением флюорографического обследования 1 раз в год.
ПОМНИТЕ! При появлении первых признаков заболевания у Вас или у Ваших родных и близких необходимо немедленно обратиться к врачу!
Будьте здоровы!

Статья подготовлена по материалам ГБУЗ ЯО «ОЦМП».