Ежегодно 24 марта проводится Всемирный день борьбы с туберкулезом.  В  1890 году  Роберт Кох получил вытяжку туберкулезных культур – туберкулин. На врачебном конгрессе он заявил о профилактическом и лечебном действии туберкулина.

       Благодаря этим и дальнейшим открытиям в 1921 году впервые был вакцинирован прививкой БЦЖ новорожденный ребенок. Это послужило постепенному сокращению массовых заболеваний и развитию продолжительного иммунитета к туберкулезу.

      Несмотря на большой прорыв в выявлении и лечении этого недуга, он все равно является одним из опасных заболеваний, требующих серьезного и продолжительного лечения и раннего диагностирования.

      Туберкулез – это инфекционное заболевание, вызывающее образования очагов воспаления в разных тканях, чаще всего в легочной. Заражение обычно происходит от человека, который болен активной формой туберкулеза, который при разговоре, кашле, чихании распространяет в воздушную среду множество возбудителе болезни. Иногда заражение может произойти через бытовые предметы, и очень редко – через пищу, а точнее, молочные и мясные продукты от животных, больных туберкулезом. Стоит отметить, что лишь 10-15 процентов людей, заразившихся данной инфекцией, заболевают в активной форме. Обычно они становятся носителями инфекции, и могут оставаться таковыми всю жизнь, так и не заболев. Если у этих людей ослабевает иммунитет, то организм не сможет оказывать сопротивление, заболевание возможно.

     К группе риска относятся маленькие дети, пожилые, больные СПИДом и ВИЧ — инфекцией, люди, страдающие различными хроническими заболеваниями, например, сахарным диабетом, язвой желудка, болезнями легких.

      Даже сейчас туберкулез до конца не побежден ни в одной стране мира. Туберкулез – это одна из основных причин увеличивающейся смертности во всем мире, каждый лень в мире умирает около 5000 человек от этой болезни, и почти 30000 человек заболевают этой поддающейся профилактике и излечимой болезнью.

      Всемирный день борьбы с туберкулезом в 2025 году пройдет под девизом «Да, мы можем ликвидировать туберкулез! Обязательства, инвестиции, результаты!». Выбранная тема предоставляет собой решительный призыв к уверенным действиям, неотложным мерам.

      На совещании уровня ООН В 2023 году мировые лидеры приняли обязательство активизировать усилия по ликвидации туберкулеза.

      Профилактика.

Основной профилактической мерой в борьбе с туберкулезом на сегодняшний день является вакцина БЦЖ. В нашей стране вакцинация БЦЖ включена в Национальный календарь прививок. В роддоме грудному малышу делают противотуберкулезную прививку БЦЖ. Повторно прививку делают ребенку в возрасте 6-7 лет. Некоторые родители бояться прививать детей. Но вакцина имеет очень ослабленный штамм микобактерий, которые, попадая под кожу, формируют у ребенка иммунитет к инфекции, другого надежного способа защитить ребенка от туберкулеза не существует. Для всех детей обязательна ежегодная проба Манту или Диаскинтест. Проба Манту – проверенный метод, но она постепенно ходит в прошлое. Сейчас разработана более надежная методика – Диаскинтест, который реагирует только на болезнетворную палочку, а не на вакцину БЦЖ. В целях раннего выявления туберкулеза ежегодно обязательному прохождению флюорографическому обследованию подлежат все взрослые и подростки с 15 лет.

      Для того чтобы оградить себя и близких от туберкулеза, необходимо регулярно проветривать помещения, проводить влажную уборку с дезинфицирующими средствами, чтобы бактерии не «прятались» в пыли и воздухе. В общественных местах и транспорте следует избегать кашляющих людей, а в случае, если заболели сами при кашле закрывать рот платком, чтобы не распространять инфекцию.

      Если одному из членов семьи поставлен диагноз «туберкулез», важно уберечь здоровых лиц и особенно детей от заражения. Больного нужно изолировать. Всем, кто живет рядом с больным, необходимо, систематически проходить  обследование.

      Неспецифические методы профилактики туберкулеза:

1. Здоровый образ жизни:

  — Полноценное питание. Дневной рацион пациента должен обязателно включать в себя мясо, рыбу, курицу, разнообразные молочные продукты, яйца, овощи , фрукты. Мед, курага, изюм – эти продукты помогют повысить иммунитет.

  — Регулярная физическая активность;

  — Полноценный отдых;

  — Отказ от курения, алкоголя, наркотиков;

  — Профилактика стрессов.

2. Соблюдение правил личной гигиены (мытье рук, посуды с использованием моющих средств и проточной воды), влажная уборка и проветривание помещений,

      Современные методы диагностики позволяют выявить болезнь на ранних стадиях, а противотуберкулезные препараты последнего поколения – вылечить заболевание.

      Помните! При появлении первых признаков заболевания туберкулезом у Вас или у Ваших родных необходимо немедленно обратиться к врачу – фтизиатру.

Будьте здоровы!

ГУЗ ЯО Гаврилов – Ямская ЦРБ

Основные функции Школы:

1. Организация группового обучения различных категорий пациентов с СД по структурированным программам в зависимости от типа СД и метода лечения;
2. Проведение первичных и повторных циклов обучения;
3. Индивидуальная консультативная работа;
4. Обучение принципам правильного питания, подсчету углеводов;
5. Обучение правилам ухода за ногами;
6. Обучение технике инъекций инсулинов, в том числе с помощью инсулиновой помпы;
7. Обучение проведению самоконтроля гликемии, в том числе с применением средств непрерывного мониторирования глюкозы;
8. Обучение принципам управления СД на основе оценки данных самоконтроля;
9. Обучение принципам самостоятельной коррекция доз инсулина;
10. Обучение правилам поведения при гипогликемических состояниях и навыкам самостоятельного купирования, предотвращения тяжелых гипогликемических состояний;
11. Обучение правилам управления СД при сопутствующих заболеваниях
12. Обучение правилам управления СД во время физических нагрузок разной интенсивности и продолжительности;
13. Представление отчетности по видам, формам, в сроки и в объеме, которые установлены министерством здравоохранения области.

График работы кабинета

«Школа для пациентов с сахарным диабетом»

Понедельник – 12.00-12.45
Вторник — 12.00-12.45
Среда – 13.15-14.20
Четверг – 13.15-14.00
Пятница – 14.00-14.45

 

Программа занятий ШКОЛЫ

 

Обучение пациентов с СД 1 типа

Занятие 1. Знакомство:

1. Представление программы обучения.
2. Оценка исходного уровня знаний (тестирование).

Занятие 2. Общие сведения о диабете:

3. Источники поступления глюкозы в кровь и содержание глюкозы в крови в норме и при СД.
4. Механизм действия инсулина.
5. Признаки гипергликемии.
6. Типы СД.
7. Методы лечения СЛ.

Занятие 3. Самоконтроль глюкозы:

8. Самоконтроль глюкозы и его цели.
9. Гликированный гемоглобин и цели гликемического контроля.
10. Частота самоконтроля глюкозы и средства самоконтроля.
11. Самоконтроль кетоновых тел.
12. Дневник самоконтроля.

Занятие 4. Питание:

13. Обсуждение результатов самоконтроля.
14. Ответы на вопросы по предыдущей теме.
15. Пищевые компоненты.
16. Углеводы.
17. Система хлебных единиц.
18. Режим питания.
19. Ведение дневника питания.

Занятие 5. Инсулинотерапия:

20. Препараты инсулина.
21. Режимы инсулинотерапии.
22. Дозы инсулина.
23. технические вопросы инсулинотерапии и хранения инсулина.
24. Техника инъекций инсулина.

Занятие 6. Осложнения СД:

25. Диабетическая ретинопатия.
26. Диабетическая нефропатия.
27. Диабетическая ангиопатия.
28. Диабетическая полинейропатия.
29. Итоговый тест.

Обучение пациентов с СД 2 типа

Занятие 1. Знакомство:

1. Представление программы обучения.
2. Оценка исходного уровня знаний (тестирование).
3. Источники поступления глюкозы в кровь и содержание глюкозы в крови в норме и при СД.
4. Механизм действия инсулина.
5. Признаки гипергликемии.
6. Типы СД.
7. Признаки гипогликемии.
8. Методы лечения СЛ.
9. Самоконтроль глюкозы и его цели.
10. Частота самоконтроля глюкозы и средства самоконтроля.
11. Дневник самоконтроля.
12. Гликированный гемоглобин.
13. Повторение основных тем занятия.

Занятие 2. Питание при избыточном весе и уход за ногами:

14. Проверка дневника самоконтроля.
15. Повторение основных тем занятия 1.
16. Пищевые компоненты, калорийность.
17. Идеальный вес и правила измерения веса.
18. Связь ожирения и диабета.
19. Способы снижения веса.
20. Сахарозаменители.
21. Режим питания.
22. Ведение дневника питания.
23. Поражение нижних конечностей и профилактика.
24. Повторение основных тем.

Занятие 3. Гипогликемия, физические нагрузки. Алкоголь:

25. Проверка дневника самоконтроля.
26. Повторение основных тем занятия 2.
27. Определение гипогликемии и причины.
28. Лечение гипогликемии.
29. Роль физ нагрузок.
30. Физ нагрузка при гипергликемии.
31. Механизм действия алкоголя и гипогликемии.
32. Повторение основных тем.

Занятие 4 . Осложнения СД:

33. Проверка дневника самоконтроля.
34. Повторение основных тем занятия 2.
35. Диабетическая ретинопатия.
36. Диабетическая нефропатия.
37. Диабетическая ангиопатия.
38. Диабетическая полинейропатия.
39. Сердечно-сосудистый риск.

Занятие 5. Заключение:

40. Итоговое тестирование.

Болезни зубов и полости рта являются самыми распространенными заболеваниями среди населения. От состояния полости рта зависит здоровье всего организма. Особую актуальность имеет профилактика стоматологических заболеваний. Профилактика стоматологических заболеваний – это предупреждение возникновения и развития заболеваний полости рта.

      Профилактика стоматологических заболеваний очень актуальна, результаты многочисленных исследований показывают – распространенность стоматологической патологии уже у двухлетних детей приближается к 30%, к подростковому возрасту достигает 98%, а в зрелом возрасте абсолютно здоровую полость рта имеют единицы.

      Большая часть факторов риска для развития кариеса зубов, патологии периодонта и патологии прикуса определяется поведением людей. Важной частью предупреждения развития заболеваний полости рта является информирование населения о природе болезней, обучение простым и результативным методам самопомощи, мотивация к воспитанию здоровых привычек в семье.

       Наиболее распространенными стоматологическими заболеваниями является кариес зубов и болезни пародонта. Они не представляют угрозы для жизни, однако лечение их требует больших экономических затрат. Заболевание чаще всего начинается в детском возрасте, неуклонно прогрессирует и со временем приводит к необратимому поражению зубов, боли и дискомфорту. Если процесс не остановить, зуб постепенно разрушается.

      Основной причиной этих заболеваний является зубной налет – образование на поверхности зуба, обусловленное скоплением и ростом микроорганизмов. Бактерии зубного налета превращают сахар и остатки пищи в полости рта в кислоты, которые растворяют эмаль зубов, в результате чего образуется кариозная полость. Кроме того, выделяемые бактериями токсические вещества вызывают воспаление десен (гингивит) и их кровоточивость. Воспалительный процесс может распространяться на челюстные кости и связку, удерживающую зубы в зубной лунке, они теряют свою устойчивость и становятся подвижными.

      Профилактика стоматологических заболеваний основывается  на сочетанном использовании следующих методов: гигиена полости рта, рациональное питание, эндогенное использование препаратов фтора (при необходимости), применение средств местной профилактики, вторичная профилактика (санация полости рта).

      Чистить зубы надо 2 раза в день: утром (после завтрака) и вечером, так как во время сна защитные свойства слюны снижаются. Существует много методов чистки зубов. Наиболее распространен следующий:

 — чистить зубы при разомкнутых челюстях:

 — сначала чистят зубы верхней челюсти, располагая щетку под углом 45 градусов к поверхности зуба. На каждом участке, состоящем из 2-3 зубов, делают по 10 движений в направлении от десны к режущему краю зуба.

 — начинают чистку с задней поверхности зубов (при чистке задней поверхности передних зубов щетка ставится перпендикулярно режущим краям, и совершаются движения вперед), затем чистят жевательную поверхность коренных зубов;

 — в том же порядке чистят зубы нижней челюсти; завершают чистку массажем десен – при сомкнутых зубах щеткой выполняют круговые движения, захватывая зубы и десны.

      Основным инструментом для чистки зубов является зубная щетка. Существует 5 степеней жесткости зубных щеток: очень жесткие, жесткие, средние, мягкие, очень мягкие. Наиболее широко применяются щетки средней степени жесткости, которые предназначены для тщательного удаления зубного налета и остатков пищи с труднодоступных для щетки контактных поверхностей зубов. 

      Зубные пасты являются основным и наиболее распространенным средством ухода за полостью рта. К зубным пастам предъявляется ряд требований: они должны быть нейтральными, обладать очищающими и полирующими свойствами, иметь приятный запах, вкус и вид, охлаждающий и дезинфицирующий эффект, быть безвредными и оказывать лечебно-профилактическое действие. На сегодняшний день научно обоснована и доказана роль фтора в профилактике стоматологических заболеваний, поэтому предпочтение следует отдать фторсодержащим зубным пастам.

      Пасты обычно состоят из абразивного наполнителя, связывающего компонента, поверхностно-активных веществ, антисептика и отдушки. Кроме  того, в пасту можно ввести лечебно — профилактические добавки. В зависимости от того, введены подобные добавки или нет, пасты разделяют на лечебно-профилактические и гигиенические. Гигиенические зубные пасты оказывают только очищающее и освежающее действие и в настоящее время применяются мало.

      Лечебно – профилактические зубные пасты кроме известных компонентов содержат биологически активные добавки: витамины, экстракты и настои лекарственных растений, соли, микроэлементы, ферменты. Такие пасты предназначены как для повседневного ухода за полостью рта с профилактической целью, так и для целенаправленной профилактики кариеса зубов, заболеваний пародонта.

      Наряду с щетками необходимо применять флоссы (зубная нить) предназначены для тщательного удаления зубного налета и остатков пищи из труднодоступных для щетки контактных поверхностей зубов.

      Жевательная резинка – средство, позволяющее улучшить гигиеническое состояние полости рта за счет увеличения количества слюны и скорости слюноотделения, что способствует очищению поверхности зуба и нейтрализации органических кислот, выделяемых бактериями зубного налета.

      Зубные элексиры предназначены для ополаскивания полости рта. Они улучшают очищение поверхностей зубов, предупреждают образование зубного налета, дезодорируют полость рта. Применяются для полоскания после чистки зубов или после приема пищи. Введение в состав элексиров лечебно-профилактических добавок позволяет использовать их в качестве дополнительного профилактического средства.

      Применение соединяющих фтора для профилактики кариеса зубов можно условно разделить на два основных способа – системный (эндогенный) – поступление фторидов в организм с водой, солью, молоком, в таблетках или каплях; и местный (экзогенный) – использование растворов, гелей, зубных паст, лаков.

      Чтобы иметь красивую белоснежную улыбку, соблюдайте следующие правила:

  — Ешьте вместо сладостей больше сырых фруктов, орехов.

  — Употребляйте в пищу молоко, сыр и зеленые овощи, содержащие кальций, который укрепляет твердые ткани зубов.

  — Чистите зубы два раза в день, соблюдайте правильную технику чистки зубов, хотя бы один раз в день пользуйтесь зубной нитью, применяйте зубочистки.

  — Ополаскивайте рот водой или зубным элексиром после каждого приема пищи.

Будьте здоровы!

ГУЗ ЯО Гаврилов – Ямская ЦРБ

На базе ГУЗ ЯО Гаврилов – Ямской ЦРБ проводится дистанционный мониторинг пациентов с артериальной гипертензией, хронической сердечной недостаточностью, ишемической болезнью сердца, сахарным диабетом II типа. Программу реализует медицинская компания «СберЗдоровье» при поддержке Министерства здравоохранения Ярославской области.

      Проект по дистанционному мониторингу позволяет пациентам находиться под контролем врача: своевременная консультация специалиста и корректировка лечения снижает риск серьезных последствий заболевания.

Дистанционный мониторинг способствует сокращению количества госпитализаций и вызовов скорой помощи, летальных исходов.

      Цифровая платформа позволяет врачам удаленно наблюдать за состоянием здоровья людей путем сбора показателей давления, пульса или уровня сахара крови.

      Для пациентов с артериальной гипертонией применяются «умные» тонометры от «Сберздоровья», которые автоматически передают данные в «Дневник здоровья» мобильного приложения.

      Лечащий врач сразу же получает все сведения о показателях измерения, оценивает состояние пациента и принимает решение о дальнейших действиях. Если результаты отклоняются от нормы, специалист связывается с пациентом, чтобы скорректировать лечение.

 

ГУЗ ЯО Гаврилов – Ямская  ЦРБ

№/п	Дата осмотра	Наименование фельдшерско-акушерского пункта, врачебной амбулатории	Ответственное лицо
1.	01.03.2025	Прошенинский ФАП	ф-р Любезнова А.Ю.
2.	15.03.2025	Кузовковский ФАП	ф-р Алексеева А.П.
3.	22.03.2025	И/Урусовский ФАП	ф-р Постнова А.К.
4.	29.03.2025	Плещеевский ФАП	ф-р Ершова Н.В.