В Ярославской области в 2023 году зафиксировано 349 случаев заболевания коклюшем, а в 2022 году – всего 6 случаев. Роспотребнадзор связывает рост заболеваемости коклюшем с отказом родителей от проведения профилактических прививок детям. Родители необоснованно опасаются  осложнений. Это привело к  распространенности инфекционной патологии: кори, краснухи, дифтерии, коклюша среди детского населения.    

      Коклюш – острое  инфекционное заболевание бактериальной природы, проявляющееся в виде приступов спазматического кашля с поражением бронхолегочной и центральной нервной системы. Источником инфекции являются больные люди и бактерионосители. Передача инфекции осуществляется воздушно – капельным путем при разговоре, кашле, чихании. Восприимчивость к коклюшу при тесном контакте с больными высокая и составляет 70-80%. Инкубационный период (от момента заражения до появления заболевания) составляет 3-14 дней, в среднем  5-8 дней.

      Клиника:

      Заболевание протекает с последующей сменой периодов: катарального, спазматического кашля и периода разрешения. Катаральный период начинается постепенно, появляются умеренный сухой кашель и насморк (у детей ринит может быть довольно выражен). Ринит сопровождается вязким отделяемым слизистого характера. Интоксикация и лихорадка обычно отсутствуют, температура тела может подниматься до субфебрильных значений. Общее состояние у больных удовлетворительное. Со временем кашель становится частым, упорным, могут отмечаться его приступы (в особенности по ночам). Этот период может продолжаться от нескольких дней до двух недель.

      Постепенно катаральный период переходит в период спастического кашля (иначе – судорожный). Приступы кашля учащаются, становятся интенсивнее, кашель приобретает судорожный спастический характер. Больные могут отмечать появление предвестников приступа – першение в  горле, дискомфорт в груди, беспокойство. Из-за спастического сужения голосовой щели перед вдохом отмечается свистящий звук. Приступ кашля представляет собой чередование свистящих вдохов. Тяжесть течения коклюша определяется частотой и продолжительностью приступов кашля.

      Приступы учащаются в ночное время и  утренние часы. Лицо больного становится гиперемированным, отечным. Температура тела сохраняется в нормальных пределах.

      Период спазматического кашля длится от месяца до трех, после чего  наступает фаза выздоровления: при кашле начинает отхаркиваться слизистая мокрота, приступы становятся реже.

      Диагностика коклюша производится бактериологическим методом: выделение возбудителя из мокроты  и мазков слизистой верхних дыхательных путей.

      Заболевание коклюшем может привести к серьезным осложнениям: пневмонии, бронхиту, плевриту, энцефалопатии, дыхательной недостаточности.

     Если диагноз коклюша установлен, обязательной госпитализации подлежат дети в возрасте до 6 месяцев, дети из закрытых коллективов и дети, проживающие в общежитиях, взрослые с тяжелым течением болезни, сопутствующими заболеваниями.

      Если человек, болеющий коклюшем, оставлен дома для лечения, ему следует выделить отдельную комнату или соорудить ширму. В помещениях, где находится  больной, необходимо ежедневно проводить влажную уборку с дезинфицирующими средствами, увеличить частоту проветривания.

      Профилактика:

       Специфическая профилактика: плановая вакцинация в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок в 3; 4,5 и 6 месяцев с последующей ревакцинацией в 18 месяцев

      Неспецифическая профилактика – раннее выявление больных, контроль за состоянием здоровья контактных лиц, профилактическое обследование детей в организованных детских коллективах; взрослых, работающих в лечебно-профилактических,  детских дошкольных учреждениях, школах при обнаружении продолжительного кашля (более 5-7 дней).

      Дети, больные коклюшем, изолируются на 25 дней с начала заболевания, контактные лица отстраняются от работы и посещения детского коллектива на 14 дней с момента контакта, проходя 2-хкратную бактериологическую пробу. В очаге инфекции проводится тщательная дезинфекция, соответствующие карантинные меры. Экстренная профилактика проводится с помощью введения иммуноглобулина. Его получают дети первого жизни, а так же не привитые лица, имеющие контакт с больным коклюшем.

Берегите свое здоровье!

ГУЗ ЯО Гаврилов – Ямская ЦРБ