Данная памятка подготовлена главным внештатным специалистом-эпидемиологом Минздрава России Николаем Брико. Она содержит необходимую информацию для выезжающих в тропические и субтропические страны, а также рекомендации по профилактике возможного заражения лихорадкой Зика.

По данным ВОЗ продолжается расширение ареала распространения лихорадки Зика.
1 февраля Всемирная организация здравоохранения признала распространение вируса Зика мировой угрозой. В ВОЗ создан специальный отдел по борьбе с вирусом. Последний раз к таким мерам прибегали во время эпидемии лихорадки Эбола. Случаи инфицирования вирусом лихорадки Зика зарегистрированы на сегодня в 35 странах мира Североамериканского, Южноамериканского и Азиатско-Тихоокеанского региона: Барбадос, Боливия, Бразилия, Кабо-Верде, Колумбия, Эквадор, Сальвадор, Фиджи, Французская Гвиана, Гваделупа, Гватемала. Гайана, Гаити, Гондурас, Мальдивы, Мартиника, Мексика, Новая Каледония, Панама, Парагвай, Пуэрто-Рико, Виргинские о-ва (США), Сен-Мартен, Самоа, Соломоновы острова, Суринам, Таиланд, Венесуэла, Никарагуа, Американская Самоа, Тонга, Коста-Рика, Сант-Мартин, о. Кюрасао, Ямайка.

Одной из наиболее неблагополучных стран остается Бразилия, где зарегистрировано более 500 тыс случаев заболевания лихорадкой Зика.  В Колумбии более пяти тысяч беременных женщин заражены вирусом Зика, сообщает агентство Reuters со ссылкой на заявление Министерство здравоохранения страны. В общей же сложности в стране зарегистрировано уже свыше 31,5 тысячи случаев заражения. В Карибском регионе Колумбии выявлено более 12,4 тысяч случаев заражения вирусом — здесь находятся самые популярные туристические направления, в частности, города Картахена и Санта-Марта.

В CDC поступила информация о 52 лабораторно подтверждённых случаях лихорадки Зика на территории США у лиц, которые недавно побывали в странах, где протекает эпидемия. Случаев, когда заражение произошло на материковой части США не зафиксировано. О девяти случаях местного заражения и 1, связанным с путешествием, сообщено с территорий США (Пуэрто-Рико и Виргинские острова).

Более 60-ти завозных случаев лихорадки Зика зафиксированы в 14 странах Европейского региона (Австрия, Дания, Финляндия, Франция, Германия, Ирландии, Италия, Мальта, Нидерланды, Португалия, Испания, Швеция, Словения и Великобритания).  Власти Финляндии подтвердили два случая выявления заражения вирусом Зика. В Великобритании только с начала 2016 года было зафиксировано четыре случая заражения болезнью, вызванной вирусом Зика, передает агентство Reuters со ссылкой на представителя агентства здравоохранения Public Heath England профессора Дайлис Морган.

В Российской Федерации также зарегистрирован первый случай завоза лихорадки Зика.

Следует отметить, что в России с начала 2016 года ведется еженедельный мониторинг лиц, прибывающих из стран, неблагополучных по трансмиссивным (передающимся с укусами насекомых) лихорадкам.

    Вирус Зика передается людям при укусах зараженных комаров рода Aedes, в основном вида Aedes aegypti, обитающих в тропических регионах. Эти же комары являются переносчиками лихорадки денге, чикунгунья и желтой лихорадки. Насекомые чаще активны и агрессивны в дневное время. Теплый влажный климат способствует длительному выживанию и активному выплоду насекомых. Путешественники могут неумышленно перевозить комаров с одного места в другое (например, в багажнике машины или на растениях).   Основными местами размножения комаров являются созданные человеком емкости (глиняные сосуды, металлические бочки и цистерны, используемые для хранения домашних запасов воды, а также выброшенные пластиковые контейнеры для пищевых продуктов, старые автомобильные шины и другие предметы), в которых накапливается дождевая вода, а также естественные резервуары.

      Как правило, вирус Зика вызывает легкое заболевание с симптомами, появляющимися через несколько дней после укуса заражённым комаром. Болезнь, вызванная вирусом Зика, сопровождается повышением температуры (от 37,5°С до 38,5°С) и сыпью. У других людей могут развиваться конъюнктивит, боли в мышцах и суставах и усталость. Через 2-7 дней симптомы обычно проходят.

Вместе с тем, на сегодняшний день есть данные о значительном воздействии на плод человека. Заражение лихорадкой Зика женщин в первые три – четыре месяца беременности приводит к аномалиям развития плода, в том числе к микроцефалии новорожденных и поражении органов зрения.

Недавно в США была зафиксирована первая передача вируса от человека человеку. Это произошло в Техасе — власти штата подтвердили, что заболевание передается половым путем. Кроме того, в Испании был зафиксирован первый в Европе случай заражения вирусом Зика у беременной женщины.

В климатических условиях Российской Федерации риска распространения лихорадки Зика нет, тем не менее,  при планировании отдыха в странах тропического и субтропического климата важно заблаговременно уточнять в территориальных органах Роспотребнадзора и у туроператоров сведения об эпидемической ситуации в стране планируемого пребывания, выбирать для отдыха за рубежом страны, благополучные в эпидемическом отношении.

В случае необходимости нахождения в странах данных регионов, необходимо соблюдать меры предосторожности, чтобы не допустить заражения и последующего развития заболевания. В настоящее время специфического лечения и вакцины не существует. Наиболее эффективный способ профилактики — защита от укусов комаров. Для этого необходимо использовать репелленты; носить одежду (преимущественно светлую), максимально закрывающую тело, использовать физические барьеры, такие как сетки, закрытые двери и окна; спать под москитными сетками; использовать кондиционер в помещениях при возможности.

В целях уничтожения возможных мест размножения комаров емкости, в которых может скапливаться даже небольшое количество воды (ведра, цветочные горшки), следует мыть и закрывать. Особую осмотрительность для защиты от укусов комаров должны проявлять беременные женщины и женщины, планирующие беременность. При малейших признаках болезни, необходимо обратиться к врачу, чтобы находиться под тщательным контролем во время беременности.

При появлении одного или нескольких симптомов заболевания (жар, сыпь, конъюнктивит, боли в мышцах и суставах, усталость) в течение 2-3 недель после возвращения из стран, эндемичных по вирусу Зика, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Ежегодно 4 февраля отмечается Всемирный день борьбы против рака. Эту дату провозгласил «Международный союз по борьбе с онкологическими заболеваниями».
Цель этого международного дня – повышение осведомленности населения о раке как об одном из самых страшных заболеваний цивилизации, стоящем во всем мире по уровню смертности на втором месте после сердечно – сосудистых заболеваний.
В центре внимания ежегодно отмечаемого Всемирного дня борьбы против рака – снижение онкологической заболеваемости и повышение качества жизни больных с этой патологией. Современная медицина достигла немалых успехов в борьбе с новообразованиями, рак излечим.
Но успехи современной медицины не отменяют важности личного участия человека в сохранении своего здоровья. Правильное отношение к здоровью, подразумевающее соблюдение элементарных правил профилактики, регулярное медицинское обследование позволит снизить человеку риск развития рака на 90%.
Профилактика онкозаболеваний проста, безопасна и эффективна. Это комплекс мероприятий, направленных на предупреждение развития опухолевых заболеваний. В основе этого комплекса – ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ.
Что делать, чтобы прожить без онкологических заболеваний?
1. Поддерживать нормальную массу тела.
Избыток жира приводит к изменению гормонального фона в организме и повышению риска развития гормонозависимых опухолей: рака матки, молочных желез, яичников, почек, пищевода, поджелудочной железы, желчного пузыря (у женщин), рака толстого кишечника (у мужчин).
Основные принципы противораковой диеты:
— Уменьшение потребления жира;
— Обязательное присутствие в пище овощей и фруктов, обеспечивающих организм растительной клетчаткой, витаминами и веществами, обладающими антиканцерогенным действием. Растительная клетчатка связывает ряд канцерогенов, сокращает время их контакта с толстой кишкой за счет улучшения моторики.
— Употребление продуктов, содержащих в большом количестве витамины С и Е, бета-каротин, селен, которые оказывают защитное влияние на все клетки и ткани организма.
— Ограничение потребления алкоголя.
— Ограничение потребления копченой и жареной пищи (колбасных изделий):
— Уменьшение потребления красного мяса (говядина, свинина, баранина). Лучше потреблять мясо курицы, индейки, кролика. Нужно включать в рацион рыбу.
2. Не курите и не позволяйте курить в Вашем присутствии, особенно в присутствии детей.
При курении табака в организм попадает огромное количество продуктов сгорения и смол, которые стимулируют развитие рака губы, легких, гортани, желудка, пищевода и мочевого пузыря. Из 10 человек, страдающих раком легких, девять – курильщики.
3,Сделайте нормой ежедневную физическую нагрузку (быструю ходьбу, бег, плавание, подвижные игры, езду на велосипеде, катание на коньках, лыжах не менее 30 минут в день). Активные физические нагрузки позволяют снизить риск развития рака толстой кишки, рака матки и молочных желез.
4. Научитесь справляться со стрессом, депрессиями. Необходимо настраивать себя на позитивное восприятие мира.
5. Осторожно обращайтесь с излучением.
Большую роль в развитии рака принадлежит ультрафиолетовому облучению, а также неионизирующим электромагнитным излучениям радио- и микроволнового диапазона.
Злоупотребление загаром как на пляже, так и в солярии, прием солнечных ванн могут стать причиной развития меланомы, рака кожи, молочных и щитовидной желез.
Огромное значение в предупреждении развития опухолевых заболеваний имеет ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ и профилактический медицинский осмотр. Массовая добровольная диспансеризация взрослого населения России начинается с 21-летнего возраста с периодичностью 1 раз в 3 года и на протяжении всей жизни. Диспансеризации в 2016 году подлежат граждане следующих годов рождения:1926; 1929; 1932; 1935; 1838; 1941; 1944; 1947; 1950; 1953; 1956; 1959; 1962; 1965; 1968; 1971; 1974; 1977; 1980; 1983; 1986; 1989; 1992; 1995.
Наряду с медицинскими осмотрами, проводимыми несколькими врачами – специалистами, а также необходимыми лабораторными и диагностическими исследованиями, комплекс мероприятий включает определение групп состояния здоровья, последующее дополнительное обследование, лечебно – оздоровительные мероприятия и диспансерное наблюдение за состоянием здоровья, выявленных больных. Диспансеризация проводится бесплатно в кабинете медицинской профилактики на базе поликлиники ГУЗ ЯО Гаврилов – Ямской ЦРБ.
На первом этапе диспансеризации с целью выявления признаков онкологических заболеваний и факторов риска их развития, помимо анкетирования проводятся такие исследования как анализ кала на скрытую кровь (с 48 лет), ультразвуковое исследование брюшной полости (с 39 лет), маммография (у женщин с 39 лет), взятие мазка с поверхности шейки матки на цитологическое исследование (с 21 года), флюорография легких. На втором этапе диспансеризации с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза при наличии показаний выполняются другие обследования.
Регулярное прохождение профилактического осмотра и диспансеризации в соответствии с возрастом и при наличии факторов риска позволит предотвратить возникновение опухоли или выявить заболевание на ранней стадии, когда можно провести эффективное органосохраняющее лечении.
БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ!

ГУЗ ЯО Гаврилов – Ямская ЦРБ.

Ежегодно по инициативе Международного общества онкологов и при поддержке Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в третий четверг ноября проводится Международный день отказа от курения.

Цель Международного дня отказа от курения – способствовать снижению распространенности табачной зависимости, информирование общества о пагубном воздействии табака на здоровье.
Курение — это не просто привычка, которая доставляет множество неудобств самим курильщикам, членам их семей, окружающим людям, но и форма зависимости. Очень многие курильщики хотя бы один раз в жизни пробовали отказаться от этой привычки, но далеко не всем это удается сделать самостоятельно. При сформировавшейся никотиновой зависимости нужно обратиться к специалистам. Никотиновая зависимость лечится комплексно. Используются психотерапия, иглорефлексотерапия, а также современные лекарственные препараты: никотиновый пластырь – никоретте, чампикс и другие.
19 ноября в поликлинике Гаврилов – Ямской центральной районной больницы организован «уголок здоровья». В уголке здоровья имеются информационные материалы по здоровому образу жизни, вреде курения, профилактике онкологических заболеваний. Аналогичные «уголки здоровья» будут организованы в Великосельской и Шопшинской врачебных амбулаториях, фельдшерско – акушерских пунктах.

   По данным ВОЗ от заболеваний, связанных с употреблением табака каждые 6 секунд умирает один человек в мире, а это почти 6 миллионов смертей в год. Ожидается, что эта цифра вырастет до 8 миллионов смертей в год к 2030 году. Употребление табака является одним из четырех основных факторов риска, которые лежат в основе глобальной эпидемии неинфекционных заболеваний – рака, сердечно – сосудистых болезней, болезней легких и диабета.

   Россия занимает первое место в мире по потреблению табака. Курение и вызванные им заболевания ежегодно становятся причиной смерти не менее чем миллиона граждан нашей страны. Смертность от рака легкого у курящих людей в 20 раз выше, чем у некурящих. Любители табака в 13 раз чаще страдают стенокардией и в10 раз чаще язвой желудка.

   К сожалению, сигарета прочно вписалась в жизнь общества. Установлено, что до 90 процентов людей начинают курить в молодости. Средний возраст начинающих курильщиков в России – 11 лет. В седьмых – восьмых классах систематически курят 8 – 12 % учеников, в девятых – одиннадцатых – уже 21 – 24%. Исследования показали, что именно молодые курильщики (до 18 лет) не могут в дальнейшем расстаться с сигаретой до конца жизни

В России принят Федеральный закон от 23 февраля 2013 года №15-ФЗ «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака», который предусматривает принятие мер по сокращению спроса на табак, защите людей от воздействия табачного дыма, предупреждению людей о вреде табака, запрещению рекламы, оказанию медицинской помощи людям по отказу от курения.

Бросить курить непросто, но при желании Вы сможете это сделать.

Администрация ГУЗ ЯО Гаврилов – Ямской ЦРБ.

Ежегодно во всем мире отмечается Всемирный день борьбы с диабетом. Этот день, утвержденный Международной федерацией диабета и Всемирной организацией здравоохранения, проводится 14 ноября, в день рождения Фредерика Бантинга, который вместе с Чарльзом Бестом сыграл решающую роль в открытии инсулина в 1922 году.

Цель Всемирного дня борьбы с диабетом — повышение осведомленности населения о причинах возникновения сахарного диабета, его профилактике, своевременной диагностике и приверженности в лечении, привлечении внимания мировой общественности к проблеме сахарного диабета.
Сахарный диабет стал первым неинфекционным заболеванием, всемирная угроза которого побудила ООН в 2006 году принять резолюцию, призывающую все страны объединиться в борьбе против диабета, «создавать национальные программы по предупреждению, лечению и профилактике сахарного диабета и его осложнений и включать их в состав государственных программ по здравоохранению».
В 2015 году Всемирный день борьбы с диабетом проходит под девизом: «Здоровый образ жизни и сахарный диабет». Цель его — улучшение здоровья путем стимулирования и принятия эффективных мер по профилактике и борьбе с диабетом и его осложнениями. Сахарный диабет входит в тройку заболеваний, после атеросклероза и рака, наиболее часто приводящих к инвалидизации населения и смерти.
По данным ВОЗ, сахарный диабет увеличивает смертность в 2-3 раза и сокращает продолжительность жизни. Еще 20 лет назад (по данным ВОЗ) количество людей с диагнозом «сахарный диабет» на нашей планете не превышало 30 млн. Сегодня их число достигло 347 млн., согласно прогнозам, к 2030 году диабет станет седьмой ведущей причиной смерти в мире. Предполагается, что в последующие 10 лет общее число случаев смерти от диабета увеличится более чем на 50%. В развитых странах большинство людей с диабетом — это люди пенсионного возраста, тогда как в развивающихся странах диабет чаще всего поражает людей в возрасте от 35 до 64 лет.
Международная диабетическая федерация (IDF) дает неутешительный прогноз: к 2030 году в мире будет насчитываться 552 млн. человек, страдающих сахарным диабетом. Такие масштабы распространения заболевания обусловлены тем, что люди почти ничего не знают ни о самом заболевании, ни о серьезных осложнениях, которыми оно грозит. Кроме того, более половины людей с сахарным диабетом даже не подозревают о своем заболевании.
Рост заболеваемости сахарным диабетом в значительной мере объясняется быстрым увеличением распространенности избыточного веса, ожирения и отсутствием физической активности среди населения.
Несмотря на наличие подтвержденных данных о том, что значительную долю случаев диабета и его осложнений можно предотвратить с помощью здорового питания, регулярной физической активности, поддержания нормальной массы тела и отказ от употребления табака, эти меры широко не применяются.

В Российской Федерации за последние 10 лет число больных сахарным диабетом практически удвоилось: по данным Государственного регистра больных сахарным диабетом в 2013 году было зарегистрировано 3,7 млн. пациентов, почти 90% из них составляют больные сахарным диабетом второго типа. Однако, вследствие длительного бессимптомного течения, характеризующего заболевание, истинное число больных в несколько раз выше.
В Ярославской области с населением 1,3 млн. человек зарегистрировано свыше 34 тысяч больных.
Ускорились темпы роста численности впервые выявленных больных СД 2 типа-до 3,5 тыс. больных ежегодно.
Почти треть больных имеет одно или более диабетических осложнений. Среди
больных диабетом ИБС, инсульт и поражение периферических сосудов, являются ведущей
причиной инвалидизации и смертности.
В последнее время все больше регистрируется сахарный диабет у детей и подростков. Есть все основания предполагать, что решающую роль в этом играет глобальный рост показателей детского ожирения и физической инертности, поэтому ВОЗ уделяет особое внимание детям и молодым людям и призывает принимать меры для защиты их здоровья.
Несмотря на все достижения современной медицины и колоссальные затраты, заболеваемость сахарным диабетом продолжает катастрофически нарастать. Именно поэтому гораздо эффективнее во всех отношениях — и гуманитарном, и экономическом, сохранять здоровье, с одной стороны — своевременно выявляя, с другой — снижая риски развития и прогрессирования инвалидизирующих осложнений сахарного диабета.
Только с помощью профилактики возможно остановить эпидемию диабета!

В связи с проведением Всемирного дня борьбы с диабетом 14 ноября 2015 года в ГУЗ ЯО Гаврилов-Ямской центральной районной больнице будут организо¬ваны следующие информационно-просветительские мероприятия:
В отделениях и службах ЦРБ будут организованы «уголки здоровья», оформ¬ленные информационными материалами по здоровому образу жизни и профи¬лактике сахарного диабета.
В кабинете медицинской профилактике поликлиники всем желающим будет проводиться определение глюкозы крови.

ЛИСТОВКИ «ПРОФИЛАКТИКА И ПЕРВЫЕ ПРИЗНАКИ САХАРНОГО ДИАБЕТА»

С 30 октября 2015 года открыта «Прямая линия» для обращения граждан по вопросам противодействия коррупции в сфере здравоохранения.

Как известно, боль – частый спутник болезней, и задача медперсонала – облегчить страдание пациента. Пациент имеет право на облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством доступными методами и лекарственными препаратами. В настоящее время создана определенная правовая база, регулирующая право больного на обезболивание.
Правовые основы обезболивания.

1. Перечень федеральных и региональных нормативных документов, регламентирующих порядок выписывания и отпуска обезболивающих препаратов:

— Федеральный закон РФ от 21.11.2011г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;
— Федеральный Закон РФ от 08.01.1998г. № 3-ФЗ «О наркотических средствах и психотропных веществах»;
— приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.12. 2012г. № 1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения»;
— Федеральный закон от 31.12.2014г. № 501-ФЗ «О внесение изменений в Федеральный закон «О наркотических средствах и психотропных веществах»;
— приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30.06.2015г № 386н « О внесение изменений в приложения к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.12. 2012г. № 1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения»;
— приказ департамента здравоохранения и фармации Ярославской области от 03.09.2015г. «Об утверждении методических указаний о порядке выписывания наркотических средств и психотропных веществ»;
— постановление Правительства Ярославской области от 29.12. 2014г. № 1410-п «О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания населению Ярославской области медицинской помощи на 2015 год и плановый период 2016 и 2017 годов».
2. С перечнем федеральных и региональных нормативных документов, регламентирующих порядок выписывания и отпуска обезболивающих препаратов можно ознакомиться  в поликлинике ЦРБ (ул. Северная, д. 5а):
— понедельник — пятница кабинет № 210 с 8.00 до 16.00 часов заместитель главного врача по клинико-экспертной работе Гусева Валентина Павловна тел. 2-40-03;
— понедельник – пятница кабинет № 234 с 8.00 до 17.00 часов, суббота с 8.00 до 14.00 часов заведующий поликлиникой Маркевич Олег Владимирович тел. 2-55-11.
3. Телефоны «горячей линии» департамента здравоохранения и фармации Ярославской области по вопросам обезболивания:
— понедельник – четверг с 08.30 до 17.30 часов, пятница с 08.30 до 16.30 часов: по телефону (4852) 40-04-89;
— понедельник – четверг с 17.30 до 08.30 часов, пятница с 16.30 часов, выходные и праздничные дни: по телефону (4852) 45-08-75.
4. Телефон круглосуточной бесплатной «горячей линии» Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения для приема обращений граждан о нарушении порядка назначения и выписки обезболивающих препаратов: 8 800 500 18 35

Главный врач ГУЗ ЯО Гаврилов-Ямской ЦРБ

К.Г.Шелкошвеев

В XXI веке в Европе и в России появился новый вид товара: некие «курительные смеси». Они позиционировались как безобидный способ получить удовольствие, безобидный и безвредный. И тем не менее, курительные смеси сейчас запрещены. Что же это такое – курительные смеси, и какой от них вред — разбираемся.

По сути

«Курительные смеси», «арома-миксы», «спайс» — все это общее название травяных смесей для курения, насыщенных разными синтетическими каннабиноидами, то есть, веществами, действующими сходно с тетрагидроканнабиолом, действующим веществом марихуаны. При этом сами продавцы и производители заявляли, что психоактивный эффект от смесей достигается только подбором трав, и никаких наркотиков в них нет. Однако с масс-спектрометром не поспоришь: в смеси добавляется определенный синтетический наркотик. Как правило, это JWH-018 – или его аналоги, так называемые «дизайнерские наркотики».

Как действует

Действие всех синтетических наркотиков сильнее и дольше марихуаны. К примеру, пресловутый JWH-018, в отличие от тетрагидроканнабиола, не частичный, а полный агонист каннабиоидных рецепторов и действует сильнее, а его передозировка – опаснее. Действие этого наркотика длится дольше – до четверти суток.

Почему запрещают?

Все курительные смеси содержат самые настоящие наркотики, специально произведенные для целей наркотического опьянения. Человек, выкуривший такую сигарету, может быть опасен для себя и окружающих, особенно, если он, «взбодрившись», садится за руль.

Известны случаи передозировки курительными смесями и даже гибели детей, которые пробовали оставленную без присмотра родителями смесь.

Что нужно помнить?

Курительная смесь – это новый вид наркотика. Они опасны для здоровья и нелегальны. Не стоит расслабляться ценой потенциальных проблем со здоровьем и законом.

/Здоровая Россия/