Ежегодно, начиная с 2005 года, по инициативе Всемирной организации здравоохранения в тесном сотрудничестве с Всемирной лигой борьбы с гипертонией и Международным обществом гипертонии 17 мая отмечается Всемирный день борьбы с артериальной гипертонией.

      В 2025 году Всемирный День борьбы с артериальной гипертонией проводится под девизом «Точно измеряйте свое кровяное давление. Контролируйте его. Живите дольше». Основная цель Всемирного дня – способствовать повышению информированности широких слоев населения об одном из самых распространенных заболеваний сердечно – сосудистой системы, напомнить о необходимости регулярно измерять и знать цифры своего артериального давления, соблюдать правильную диету, вести активный образ жизни и отказаться от вредных привычек.

       Необходимо помнить, что гипертония – это «тихий убийца». У гипертонии нет явных симптомов, кроме высокого артериального давления, она поражает жизненно важные органы – органы – мишени, такие как сердце, головной мозг, кровеносные сосуды, сетчатка, почки.     

      Артериальная гипертония – одно из самых распространенных заболеваний сердечно – сосудистой системы. Установлено, что артериальной гипертонией страдают 20-30% взрослого населения. С возрастом распространенность болезни увеличивается и достигает 50-65% у лиц старше 65 лет.

      Артериальная гипертония является одним из самых распространенных факторов риска развития сердечно — сосудистых заболеваний и их осложнений, таких как инфаркт миокарда и нарушение мозгового кровообращения. На долю гипертонии приходится около 45% смертных случаев, вызванных болезнями сердца, и 51% случаев смерти, вызванных инсультом.

      Гипертоническая болезнь – хроническое заболевание, характеризующееся длительным и стойким повышением артериального давления, вызванное нарушением работы сердца и регуляции тонуса сосудов и не связанное с заболеваниями внутренних органов. Ведущим симптомом гипертонической болезни является повышение артериального давления, обусловленное функциональными нарушениями регуляции сосудистого тонуса. Симптомы повышенного артериального давления: ощущение болей в области сердца, головные боли, шум в ушах, ощущение тревоги, плохой сон, чувство тошноты, головокружение, потемнение в глазах, мурашки перед глазами, быстрая утомляемость, хронический упадок сил.

      Классификация гипертонической болезни:

— Оптимальное артериальное давление (АД) – менее 120/80 мм. рт. ст.;

— Нормальное АД – 120-129/80-84 мм. рт. ст.;

— Высокое АД – 130-139/85-89 мм.рт. ст.;

— I степень артериальной гипертонии (мягкая) – 140-159/90-99 мм. рт. ст.;

-II степень артериальной гипертонии (умеренная) – 160-179/100-109 мм.рт.ст.

-III степень артериальной гипертонии (тяжелая) – 180 и более/110 и более мм. рт. ст.        

       Выявление гипертонии является первым шагом на пути борьбы с этим заболеванием. Эта цель может быть достигнута путем организации регулярного измерения артериального давления не только при плохом самочувствии, но и при отсутствии жалоб. Для измерения артериального давления используют специальный прибор – тонометр. В целях домашнего самоконтроля АД рекомендуется применять электронный автоматический тонометр с манжеткой на плечо.  

      Факторы риска развития гипертонической болезни:

1. Стресс, психическое и умственное переутомление.

      Исследования показывают, что гипертонической болезнью чаще заболевают люди, жизнедеятельность которых связана с постоянным нервным перенапряжением. У жителей крупных мегаполисов гипертоническая болезнь встречается значительно чаще, чем у людей, проживающих в сельской местности.

2. Гиподинамия.

      Гиподинамия – это снижение нагрузки на мышцы вследствие малоподвижного образа жизни. Сочетание гиподинамии и стресса делает человека крайне уязвимым перед гипертонией и ее осложнениями.

      Современный городской житель мало занимается физическим трудом, предпочитает пользоваться автотранспортом даже на короткие расстояния, вместо того чтобы пройти пешком,  свободное время проводит у компьютера или телевизора. Только 1% занимается оздоровительными видами спорта и 5% делают утреннюю гимнастику.

3. Избыточный вес

      Для того чтобы определить, есть лишний вес или нет, используют индекс массы тела. Он рассчитывается как отношение массы тела в килограммах к квадрату роста в метрах. Если индекс массы тела превышает 25 кг/кв.м. у молодых и 27 кг/кв.м. у лиц старшего возраста, то это означает, что есть избыточный вес. Если показатель индекса выше 30 кг/кв.м., то в таком случае речь идет об ожирении. Более половины больных гипертонической болезнью страдают ожирением.

4. 4. Наследственность

        Установлено, что у детей, родители которых болели гипертонической болезнью, заболевание возникает в 2,5 раза чаще, чем у прочих.

5. Ограничение потребления соли.

       Установлено, что лица, потребляющие большое количество поваренной соли, часто страдают высоким давлением. Избыток соли вызывает спазм сосудов и приводит к задержке жидкости, что увеличивает объем крови в сосудах. Физиологическая норма суточного потребления  соли соответствует 5 г., это количество содержится в 1 чайной ложке.

6. 6. Вредные привычки: курение, алкоголь.

      Курение – опасный фактор, т.к. при каждой выкуренной сигарете наблюдается кратковременный спазм сосудов и АД повышается, иногда резко. Частые спазмы опасны, т.к. повышают риск развития сердечно – сосудистых осложнений. Известно, что у курящих лиц снижена чувствительность к некоторым препаратам, снижающим  артериальное давление.

      Чрезмерное употребление алкоголя увеличивает АД на 5-6 мм. рт. ст. в год.

7. Неправильная организация труда и отдыха.

       При повышении артериального давления нельзя заниматься самолечением! Действительно на сегодняшний день существует огромное множество гипотензивных (снижающих артериальное давление) препаратов.  Поэтому только врач может подобрать лекарство эффективное в данном случае.

      Болезнь легче предупредить, чем лечить. Поэтому стоит задуматься о профилактических мероприятиях еще в молодости.

      Основные мероприятия по профилактике артериальной гипертонии:

1. Психическое равновесие.

      Душевное благополучие и позитивное эмоциональное состояние являются непременными условиями для сохранения здоровья. Необходимо научиться управлять стрессом такими здоровыми способами, как медитация, различные виды психотерапии и позитивные социальные контакты. Очень важно освоить методы психологической разгрузки – аутотренинг, самовнушение, медитацию. Важно стремиться видеть во всем положительные стороны, находить в жизни радость, работать над своим характером, меняя его в сторону большей терпимости к чужим недостаткам, оптимизма, уравновешенности. Пешие прогулки, спорт, общение с домашними животными помогают поддерживать душевное равновесие.

2. Физическая активность

       Ежедневные динамические физические нагрузки в течение 30-60 мин и более (например, зарядка, прогулки быстрым шагом, катание на лыжах, велосипеде или плавание и др.).

      Для городского жителя оптимальным будет ежедневно прогулки не мене 1 часа в условиях лесопарковой зоны.

      Необходимо придерживаться режима рационального чередования труда и отдыха. Не следует допускать переутомления любого типа, как умственного, так и физического. Огромное значение имеет здоровый физиологический сон, при котором организм отдыхает от всех нагрузок. Больные на начальной стадии гипертонической болезни должны спать не менее 8-9 часов в день.

3. Рациональное питание

       Ограничение потребления поваренной соли, не более 5 г в сутки (чуть менее одной чайной ложки). Избыток соли в организме часто ведет к спазму артерий, задержке жидкости в организме и к развитию артериальной гипертензии. 

      Обязательно употреблять не менее 400 грамм в день овощей и фруктов.                 

      Необходимо включать в рацион продукты богатые кальцием, калием, магнием, микроэлементами, витаминами, пищевыми волокнами (овощи, фрукты, зелень), орехи. Ограничить употребление продуктов, содержащих животные жиры, исключить трансжиры (кондитерские изделия фабричного производства, маргарин, майонез), сладкие газированные напитки.         4.Поддержание нормального веса

      Снижение избыточного веса или лечение ожирения является основным фактором, способным привести к контролю над артериальным давлением.

      Отказаться от употребления алкоголя. Отказ от курения – один из самых эффективных способов снижения общего риска сердечно – сосудистых заболеваний.

5. Полноценный отдых.

      Сон не менее 7-8 часов в сутки. 

6. Контроль за уровнем глюкозы и холестерина в крови.

      Избыток холестерина ведет к потере артериями эластичности, а атеросклеротические бляшки суживают просвет сосудов, что затрудняет работу сердца. Все это ведет к повышению АД.

      Регулярное прохождение профилактических медицинских осмотров и диспансеризации способствует раннему выявлению и коррекции факторов риска хронических неинфекционных заболеваний, в том числе артериальной гипертонии. Каждый человек должен ежедневно измерять артериальное давление.

      Помните, не измеряя артериальное давление, невозможно определить заболевание, а значит назначить соответствующее лечение.

Будьте здоровы!

                   ГУЗ ЯО Гаврилов – Ямская ЦРБ

С 15 мая 2025 года изменяются цены на платные медицинские услуги.

Прейскуранты выложены в соответствующем разделе сайта

Вопрос продолжительности жизни достаточно сложный, невозможно дать единый рецепт, соблюдая который можно жить долго и счастливо, при этом сохраняя ясность ума.

      С возрастом организму требуется меньше калорий, так как обмен веществ замедляется, поэтому необходимо уделять особое внимание на то, что мы едим. Не зря есть поговорка: «Мы есть то, что мы едим». Ни одна, даже самая идеальная диета, не является 100% гарантией здоровья и долголетия.

      Включая в рацион людей определенные продукты питания, которые, как показали многочисленные исследования, являются наилучшим выбором для поддержания здоровья в любом возрасте, можно значительно улучшить качество жизни в зрелом возрасте.

      Какие же продукты могут положительно влиять на продолжительность и качество жизни?

       Исследования показали, что даже люди в возрасте семидесяти – восьмидесяти лет, изменившие диету и образ жизни, демонстрируют значительное снижение риска развития заболеваний, например, ишемической болезни сердца.

      Правильный образ жизни:  

1. Здоровое питание:

1.1. Пейте больше воды. Взрослому человеку нужно примерно 8 стаканов жидкости в день. В это количество входят все напитки и жидкие продукты. Но лучше заменить крепкий чай и кофе на чистую воду. Попробуйте  выпивать стакан воды сразу после пробуждения: это позволит быстрее «разбудить» желудочно  — кишечный тракт.

1.2. Не пропускайте завтраки. Сытный сбалансированный прием пищи с утра обеспечит вас бодростью и силами до обеда. Лучшим вариантом будет совмещение творога или яиц, каши и фруктов.

1.3. Пересмотрите пищевые привычки. Диетологи советуют составлять прием пищи следующим образом: половина тарелки – свежие овощи, четверть тарелки  – углеводы (каша или крахмалистые овощи),  другая четверть – белок (мясо, творог, яйца или  рыба). По возможности стоит избавиться от сахара и соусов. Попробуйте отказаться от сладкого, фасфуда: сначала будет тяжело, но уже неделю – полторы тяга к сладкому намного уменьшится.

1.4. Ешьте по времени. Постарайтесь перед сном выдержать хотя бы два часа без еды. Распределите приемы пищи по дню так, чтобы не было приема пищи перед сном, но при первом чувстве голода обязательно немного перекусите: это снизит риск переедания во время полноценного обеда или ужина.

2. Поддержание здорового веса. Если у Вас есть несколько лишних килограммов, нужно немедленно от них избавиться. Это положительно отразится на ваших суставах и костях, поскольку нагрузка на скелет значительно меньше.
3. Сон и отдых.

       Здоровый сон. Очень важно высыпаться, чтобы быть здоровым и отлично себя чувствовать. Нужно спать не менее 7-8 часов в сутки. Недостаток сна провоцирует гормональные расстройства и плохое настроение.

4. Поддержка физической формы – движения. Навсегда надо покончить с ленью и больше двигаться (не менее 30 минут ежедневно). Если вы мало двигаетесь, организм получат недостаточное количество кислорода, а сосуды теряют эластичность. Гуляйте как можно чаще, откажитесь от пользования лифтом и по возможности от общественного транспорта, если нужно преодолеть не очень большое расстояние.
5. По возможности избегайте стрессов. Это общение с неприятными людьми, некомфортная работа, проблемы в личной жизни, неудачи в занятиях. Если от источников стресса невозможно избавиться, лучше обратиться к специалисту, чтобы научиться, как правильно, реагировать на раздражение.
6. Избавьтесь от вредных привычек. Не курите, а если курите, то бросьте немедленно. Помните, курение сокращает жизнь более, чем на 10 лет. Отказ от курения необходим для того, чтобы избежать болезней сердца, легких, раковых опухолей. Если Вы хотите быть здоровым красивым человеком, откажитесь от этой дурной привычки.
7. Учитесь просто быть счастливым. Счастливые люди смеются каждый день. А смех, как известно, это здоровье.  Смех дает прилив положительных эмоций, уравновешивает  психологическое состояние и считается отличной гимнастикой для лица.
8. Регулярно проходите диспансеризацию и профилактические медицинские осмотры.

      Большинство болезней излечимы, если их вовремя диагностировать. Во избежание необратимых последствий нужно сдавать анализы, измерять артериальное давление и делать флюорографию. Женщинам необходимо регулярно обследоваться у гинеколога и маммолога.

      Мы все хотим жить долго и быть здоровыми, наслаждаться активной и насыщенной жизнью в любом возрасте. Здоровое питание, управление стрессом, физические упражнения и другие здоровые привычки помогут нам приблизиться к этой цели. Изменить свой образ жизни в любом возрасте под силу  каждому. Изменение пищевых привычек и употребление полезных продуктов окажет положительное влияние  на здоровье и улучшит качество жизни в пожилом возрасте.

Будьте здоровы!

 

ГУЗ ЯО Гаврилов – Ямская ЦРБ

С 28 апреля по 4 мая 2025 года Министерство здравоохранения объявило Неделей популяризации лучших практик укрепления здоровья на рабочих местах (Всемирный день охраны труда 28 апреля).

      Большую часть жизни человек проводит на работе. Комфортные условия труда и благоприятная психологическая атмосфера в коллективе способствуют охране психического здоровья людей и повышают их производительность труда. От этого выигрывают все: и работники, и работодатели, и общество в целом.

      Люди, работающие в неблагоприятных условиях, чаще подвержены стрессу, склонны больше курить, придерживаться нерационального питания и меньше двигаться. У таких сотрудников выше риск раннего развития ХНИЗ, что ведет к росту временной нетрудоспособности и снижению производительности труда. Экономические потери также связаны со снижением мотивации и заинтересованности работников, «текучестью кадров», расходами на адаптацию новых  работников.

      Исследования показали, что меры по охране здоровья на рабочих местах на 27%  сокращают продолжительность временной нетрудоспособности, на 26%  — расходы компаний на медико-санитарное обслуживание.

      Сохранение и укрепление здоровья трудоспособного населения  — приоритетное направление государственной политики охраны здоровья граждан Российской Федерации. В 2019 г. в рамках Федерального проекта  «Укрепление общественного здоровья» было выделено отдельное направление по разработке корпоративных программ укрепления здоровья и их широкого внедрения на региональном уровне.

      Главная задача корпоративных программ – способствовать созданию на рабочем месте  условий, позволяющих сохранить здоровье и благополучие сотрудников, своевременно скорректировать у них факторы риска развития хронических неинфекционных заболеваний.

      Программы по укреплению здоровья на рабочем месте включают следующие направления:

1. Профилактика потребления табака;

      2.Снижение потребления алкоголя с вредными последствиями;

3. Здоровое питание на рабочем месте;
4. Повышение физической активности;
5. Сохранение психологического здоровья и благополучия.
6. Вакцинопрофилактика и проведение профилактических осмотров.

      Профилактика потребления табака.

      Потребление табака является одним из основных факторов риска развития целого ряда ХНИЗ, включая рак, болезни легких и сердечно – сосудистые заболевания (ССЗ). Курящие работники болеют чаще. У курящих производительность труда ниже в следствие длительных перекуров, следовательно, работодатели несут экономические потери. Программа профилактики потребления табака включает:

1. Оформление рабочих мест, мест общественного пользования знаками, запрещающими курить.

  2 Оформление мест для курения вне территории предприятия.

3. Оформление мест общего пользования (туалеты, лестницы, коридоры) детекторами дыма для осуществления контроля над соблюдением запрета курения на предприятии.
4. Оформление рабочих мест, мест общественного пользования информационными материалами о вреде курения, потреблении табака.
5. Выявление курящих сотрудников, собеседование с ними о вреде курения.

 

        Снижение потребления алкоголя.

      Потребление алкоголя приводит к смерти и инвалидизации в относительно молодом возрасте. Среди возрастной группы 20-39 лет примерно 13,5% всех случаев смерти связаны с алкоголем. Потребление алкоголя на рабочем месте ассоциировано не только со снижением производительности труда работников, но и с рисками развития серьезных несчастных случаев, со значительными экономическими потерями.

      Программа «Снижения потребления алкоголя» включает:

1. Организация тестирования сотрудников на злоупотребление алкоголем.
2. Распространение информационных материалов о вреде алкоголя, последствиях употребления алкоголя.
3. Организация консультативной помощи по вопросам, связанным с риском пагубного употребления алкоголя.
4. Распространение информации о здоровом образе жизни, здоровом питании.

      Здоровое питание на рабочем месте.

      Здоровое питание способствует хорошему самочувствию, имеет решающее значение в профилактике большинства ХНИЗ, помогает предотвратить развитие ССЗ, сахарного диабета и ожирения. Здоровое питание способствует повышению производительности труда.

      Программа «Здоровое питание и рабочее место» включает:

1. Обеспечение сотрудников в течение рабочего времени питьевой водой (установка кулеров с водой);
2. Организация питания в рабочее время.
3. Для приготовления пищи использование йодированной соли.
4. Ограничение на территории предприятия продажи «нездоровых» продуктов с высоким содержанием соли, сахара. Исключить из продажи сладкие и газированные напитки, картофельные чипсы, сухарики, шоколадные батончики.

      Повышение физической активности.

      В России 40% взрослого населения имеют низкую физическую активность на работе и в свободное время. Программы по укреплению здоровья на рабочих местах, направленные на повышение физической активности, являются эффективными в изменении образа жизни в виде повышения физической активности, сокращения индекса массы тела, понижения артериального давления.

      Программа «Повышения физической активности» включает:

1. Организация на предприятиях физкультурно-спортивных мероприятий по сдаче норм ГТО.
2. Организация на предприятиях производственной гимнастики, упражнений, которые способствуют снижению напряженности, стресса и утомляемости работников.
3. Поощрение физической активности: пешая ходьба, плавание, танцы и прочее.

      Сохранение психического здоровья и благополучия.

      Стресс приводит к многочисленным проблемам со стороны здоровья, таким как депрессия, болезни сердца, диабет и ожирение. Психоэмоциональный стресс существенно понижает эффективность трудовой деятельности работников, а при длительном воздействии негативно сказывается на их здоровье.

      План действий, предупреждающий развитие психоэмоционального стресса у работников, включает следующие мероприятия:

1. Организация постоянно действующей анонимной линии психологической поддержки работников.

2.Организация работы комнаты психоэмоциональной разгрузки.

3. Обучение сотрудников и руководителей практике психоэмоциональной разгрузке на рабочем месте. Формирование у сотрудников навыков управления психоэмоциональным состоянием.

 

      Профилактика.

      Проведение профилактических медицинских осмотров, диспансеризации и своевременной вакцинации  сотрудников предприятия.

      Цель профилактического осмотра – выявление негативных факторов и заболеваний, которые возникли в результате профессиональной деятельности, а диспансеризация выявляет заболевания, имеющие огромный вклад в преждевременную смертность.

      Доказано, что корпоративные программы укрепления здоровья на рабочих местах и профилактике заболеваний могут улучшить здоровье работников, сократить расходы работодателя на оказание медицинской и социальной помощи, повысить производительность труда. Ряд исследований, посвященных проблемам организации здоровой культуры на рабочем месте, демонстрируют, что компании, обеспечивающие здоровье и безопасные условия труда, являются наиболее успешными и пользуются большой профессиональной преданностью работников. Поддержка здорового образа жизни позволит снизить заболеваемость на 40-50%, количество дней нетрудоспособности  — на 20%.

      На современном производстве меры по защите, охране здоровья работников должны включать не только контроль и снижение вреда производственных вредных и опасных факторов, но и программы по улучшению здоровья сотрудников и благополучия здорового социального климата в трудовых коллективах.

Будьте здоровы!

ГУЗ ЯО Гаврилов – Ямская ЦРБ

Артериальная гипертония – стабильно повышенное артериальное  давление. Если врач зарегистрировал более трех раз цифры 140/90 мм рт. ст. у пациента, не принимающего препараты для снижения давления, это повод для серьезного обследования. При стойком повышении артериального давления происходят изменения во внутренних органах. Наиболее подвержены влиянию повышенного давления органы – мишени: головной  мозг, сердце, сетчатка глаза и почки.

      Три основных симптома начинающейся артериальной гипертонии:

      — Головная боль (в том числе головокружения);

     — Нарушения зрения (двоение в глазах, мелькание «мурашек» перед глазами).

      —  Шум в ушах.

      Распространенность артериальной гипертонии чрезвычайно велика. Сердечно – сосудистые заболевания являются причиной примерно 17 млн. случаев смерти в год, это почти 1/3 от общего числа смертей. На долю  гипертонии приходится около 45% смертельных случаев, вызванных болезнями сердца и 51% случаев смерти, вызванных инсультом.

      В настоящее время в России около 40% населения страдают артериальной гипертонией. Распространенность повышенного артериального давления у женщин постепенно снижается в силу лучшей приверженности их к лечению. Тогда как у мужчин, напротив, растет, что во многом связано с ростом числа случаев ожирения.

      Факторы риска артериальной гипертонии:

      1) Управляемые (Вы с ними можете справиться):

— избыточная масса тела – индекс массы тела (ИМТ) более 25 кг/ кв.м.;

— малоподвижный образ жизни;

— чрезмерное употребление алкоголя;

— курение;

— нерациональное питание с чрезмерным употреблением жирной и соленой пищи;

— сахарный диабет;

— стрессы;

— высокий уровень холестерина (более 5,0 ммоль/л).

      2) Неуправляемые (изменить невозможно):

— наличие у кровных родственников гипертонии, сахарного диабета, ишемической болезни сердца;

— мужской пол;

— менопауза у женщин;

— возраст (старше 50 лет).

Профилактика артериальной гипертонии.

      Важным условием успешной профилактики и лечения артериальной гипертонии является ее выявление на ранних стадиях.

      Для населения, входящего в группы риска развития артериальной гипертонии, эффективны меры по изменению образа жизни. К числу таких мер относятся:

1. Ограничение употребления соли до 5 г. в сутки. Это позволит снизить давление на 4-5 мм рт. ст.
2. Ограничение, а лучше полный отказ от употребления алкоголя;
3. Включение в рацион не менее 500 г. свежих овощей и фруктов в сутки, особенно богатых калием (курага, изюм, бананы, шпинат, тыква), а также рыбы не реже двух раз в неделю, орехов и ненасыщенных жирных (оливковое масло), молочных продуктов низкой жирности. Потребление жиров животного происхождения следует уменьшить.
4. Контроль массы тела для предупреждения развития ожирения. Индекс массы тела не должен превышать 25кг/ на кв м; показатель окружности талии не более 94 см у мужчин и не более 80 см. у женщин. У лиц, страдающих ожирением, уменьшение массы тела на 5-10% от исходной, сокращает риск развития сердечно – сосудистых осложнений.
5. Регулярное выполнение аэробных физических упражнений умеренной интенсивности не менее 30 минут в день 5 -7 раз в неделю. Это – ходьба, скандинавская ходьба, езда на велосипеде, плавание , фитнес. Во время проведения физических нагрузок обязателен контроль артериального давления.
6. Отказ от курения.
7. Повышение стрессоустойчивости.
8. Соблюдение режима отдыха и сна.
9. Строгое выполнение рекомендаций врача.

      Главным фактором снижения смертности, риска развития инсульта и инфаркта миокарда является контроль артериального давления и поддержание его на уровне 140/90 мм рт. ст. Поэтому важны динамическое диспансерное наблюдение и самоконтроль давления в домашних условиях с использованием сертифицированных аппаратов для измерения артериального давления.

      В Ярославской области продолжается диспансеризация и медицинские профилактические осмотры взрослого населения.

      Регулярное прохождение профилактических медицинских осмотров и диспансеризации способствует раннему выявлению и коррекции факторов риска хронических неинфекционных заболеваний, в том числе артериальной гипертонии. Каждый человек должен ежедневно измерять артериальное давление.

      Помните, не измеряя артериальное давление, невозможно определить заболевание, а значит назначить соответствующее лечение.

Будьте здоровы!

 ГУЗ ЯО Гаврилов – Ямская ЦРБ 

ОТКРЫТЫЙ ОТЧЕТ Ярославской областной организации профессионального союза работников здравоохранения РФ за 2024 год

Открытый отчет 2024 (2)

Приказ №603 от 08/06/2023 об организации медицинской помощи участникам специальной военной операции и членам их семей в государственных медицинских организациях Ярославской области

Приказ депртамента от 08.0.2023 N 603 об оранизации оказания мед.помощи участника СВо и членам их семей в гос МО ЯО