 |
 |
 |
Сахарный диабет. Профилактика
В 2019 году ноябрь месяц посвящен профилактике сахарного диабета. Его слоган «Диабет: знай и управляй!». Тема месячника выбрана неслучайно – 14 ноября Всемирный день борьбы с сахарным диабетом.
Эта дата отмечается в большинстве стран мира ежегодно 14 ноября — в день рождения канадского врача и физиолога Фредерика Бантинга, который открыл в 1922 году гормон инсулин, спасающий жизнь людям, больным сахарным диабетом.
Всемирный день борьбы с диабетом был учрежден Международной диабетической федерацией совместно с Всемирной организацией здравоохранения в 1991 году в ответ на рост заболеваемости сахарным диабетом в мире.
Сахарный диабет – хроническое заболевание, которое развивается из-за недостатка или отсутствия в организме гормона инсулина, в результате чего значительно увеличивается уровень глюкозы (сахара) в крови (гипергликемия). Проявляется чувством жажды, увеличением количества выделяемой мочи, повышенным аппетитом, слабостью, головокружением, медленным заживлением ран. Высок риск развития инсульта, почечной недостаточности, инфаркта миокарда, гангрены конечностей, слепоты. Резкие колебания сахара в крови вызывают угрожающие для жизни состояния — гипо- и гипергликемические комы.
Есть два варианта сахарного диабета.
СД первого типа – инсулинозависимый, юношеский или детский. Для него характерна недостаточная выработка и секреция эндокринными клетками поджелудочной железы гормона инсулина, вызванная их разрушением в результате воздействия различных факторов (вирусная инфекция, стресс, аутоиммунная агрессия и другие), поэтому необходимо его ежедневное введение.
СД второго типа – инсулинонезависимый, или диабет взрослых людей, развивается в результате снижения чувствительности инсулинозависимых тканей к действию инсулина (инсулинорезистентность). Большинство больных страдает диабетом 2 типа, к которому чаще всего приводят лишний вес и недостаток физической активности. Симптомы заболевания могут быть неярко выраженными. Поэтому болезнь диагностируется через несколько лет после начала, нередко из-за развития осложнений. До недавнего времени диабет этого типа наблюдался лишь среди взрослых людей, но в настоящее время он поражает и детей.
По данным Международной диабетической федерации, в мире около 415 миллионов людей в возрасте от 20 до 79 лет больны диабетом, причем половина из них не знает о своем диагнозе. К 2030 диабет станет седьмой причиной смерти во всем мире. Согласно данных Государственного регистра, больных сахарным диабетом на 31 декабря 2017 года в Российской Федерации зарегистрировано 4,7 миллиона человек (в 2016 году – 4,6 миллиона человек), из них 94% больны СД 2 типа, 6% — СД I типа. Однако, фактическая распространенность сахарного диабета больше регистрируемой в 2-3 раза, поэтому предполагается, что число больных сахарным диабетом в России превышает 10 млн. человек.
Во всем мире обеспокоены увеличением числа случаев гестационного сахарного диабета (ГСД), который развивается или впервые выявляется у некоторых женщин во время беременности. Несмотря на то, что после родов этот тип диабета может полностью исчезнуть, во время беременности заболевание наносит существенный вред здоровью матери и ребенку. Женщины, страдающие гестационным диабетом во время беременности, подвержены большому риску заболеть впоследствии сахарным диабетом 2-го типа. Влияние гестационного сахарного диабета на плод выражается в избыточной массе ребенка на момент рождения, различных уродствах и врожденных пороках развития.
Как предотвратить сахарный диабет:
При диабете второго типа самое главное — нормализовать вес, восстановить жировой и углеводный обмены в организме. Для этого следует соблюдать следующие условия.
1. Здоровое питание:
— Ограничение до полного исключения из рациона легкоусвояемых углеводов – сахар, сладости. При лишнем весе – снижение калорийности, дробное питание – по 5-6раз за день небольшими порциями.
— Полезны фрукты и ягоды, которые содержат целлюлозу и пищевые волокна, необходимые для более медленного поглощения глюкозы. Исключение составляют изюм, виноград и бананы, так они содержат много глюкозы, что категорически не рекомендуется.
— Без ограничений можно употреблять капусту, свеклу, морковь, баклажаны, помидоры редис, огурцы, кабачки, брюкву, сладкий болгарский перец. Следует исключить картофель из-за высокого содержания крахмала.
— Можно добавлять отруби в супы и каши в процессе готовки.
— Из напитков предпочтительнее кисломолочные, морсы, компоты, отвары трав.
— Необходимо 50 — 70% животных жиров заменить на растительные масла. Введите в рацион нежирное мясо, рыбу и морепродукты в отварном, тушенном и запеченном виде.
— Жирное мясо, птицу, сливочное масло и жареную пищу лучше исключить из меню.
— Следует ограничить макаронные изделия, хлеб, крупы, острые, пряные и копченые блюда.
— Алкогольные напитки исключить полностью.
2. Регулярные физические нагрузки:
— Полчаса в день для занятий физкультурой.
— Если сложно двигаться сразу 30 минут, то разделите нагрузку на 3 раза в день по 10 минут. Это может быть прогулка в парке; ходите в бассейн, танцуйте, катайтесь на велосипеде. Главное, чтобы физические занятия приносили удовольствие. Не экспериментируйте с интенсивными нагрузками, особенно если вам больше 40 лет.
Ежедневно используйте каждую возможность двигаться:
— ходите пешком по лестнице вверх и вниз;
— до магазина добирайтесь пешком;
— на даче не только отдыхайте в гамаке, но и работайте на грядках;
— уделите время детям и внукам, поиграйте с ними в активные игры.
3. Сохранение душевного равновесия:
Жизнь взрослого человека часто связана со стрессовыми ситуациями, когда очень трудно сохранить нормальное эмоциональное состояние. Только вы сами можете себе помочь – меньше контактируйте с отрицательно настроенными людьми и сохраняйте спокойствие.
4. Отказ от курения:
Курение способствует прогрессированию диабета и развитию осложнений.
5. Контроль артериального давления:
Сердечно – сосудистые заболевания и диабет тесно связаны – повышенное давление может привести к нарушению углеводного обмена в организме.
6. Генетическое обследование:
Если в вашей семье больные сахарным диабетом, то по возможности пройдите генетическое обследование.
Только при ежегодном прохождении диспансеризации и профилактических медицинских осмотров можно выявить сахарный диабет на ранней стадии и получить консультацию по смене образа жизни. Тщательное выполнение рекомендаций по профилактике сахарного диабета эффективно в 80-90% случаев.
Берегите свое здоровье!
Администрация ГУЗ ЯО Гаврилов – Ямская ЦРБ
Врач акушер-гинеколог ГУЗ ЯО Гаврилов-Ямская ЦРБ Маркевич Ольга Геннадьевна в НИМИЦ акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика Кулакова
Врач акушер-гинеколог ГУЗ ЯО Гаврилов-Ямская ЦРБ Маркевич Ольга Геннадьевна в симуляционно тренинговом центре города Москва НИМИЦ акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика Кулакова.
Руководитель курса — академик Адамян Лейла Владимировна.
 |
 |
 |
|
 |
 |
Развитие материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций
В рамках ведомственной целевой программы «Развитие материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций» ГУЗ ЯО Гаврилов-Ямской ЦРБ был закуплен автоматический дефибриллятор, который послужил большим дополнением к ранее имеющемуся у лечебного учреждения оборудования. Данный аппарат находится в палате реанимации и интенсивной терапии для оказания экстренной помощи детям.
Наличие данного оборудования позволяет своевременно оказывать медицинскую помощь нашим маленьким пациентам и спасти их жизнь.
Акция «Наша жизнь – в наших руках!»
С 1 по 25 октября 2019 года в Гаврилов – Ямском муниципальном районе будет проходить акция «Наша жизнь – в наших руках!». Акция проводится в целях популяризации здорового образа жизни, профилактики аддиктивного поведения среди несовершеннолетних, привлечения внимания к проблеме потребления несовершеннолетними психоактивных веществ.
Здоровье – это залог жизненного успеха, и важно начать заботиться о себе с молодого возраста. Здоровый человек более активен, а отменное здоровье влияет на достижение успеха, на отношения с другими людьми, формирует чувство уверенности в себе, самоуважения и собственного достоинства.
Профилактика – это совокупность мероприятий, направленных на охрану здоровья, предупреждение возникновения и распространения болезней человека, на улучшение физического развития населения, сохранение трудоспособности и обеспечение долголетия.
Профилактика аддиктивного поведения – одно из важнейших и эффективных направлений профилактики неинфекционной патологии.
Аддиктивное поведение (пагубная привычка) – одна из форм отклоняющегося поведения с формированием стремления к уходу от реальности. Такой уход происходит путем искусственного изменения своего психического состояния посредством приема некоторых психоактивных веществ. Аддиктивное поведение является переходной стадией и характеризуется злоупотреблением одним или несколькими психоактивными веществами в сочетании с другими нарушениями поведения, порой криминального характера.
Традиционно в аддиктивное поведение включают: алкоголизм, наркоманию, токсикоманию, табакокурение.
Алкоголизм – хроническая психическая болезнь, развивающаяся вследствие длительного злоупотребления напитками. При алкоголизме могут возникнуть психозы. Алкогольное опьянение может стать провокатором эндогенных психозов. На последней стадии этой болезни развивается деменция (слабоумие).
Наркомания – болезненное состояние, характеризующееся явлениями психической и физической зависимости, настойчивой потребностью в повторном многократном употреблении психоактивных средств, принимающей форму непреодолимого влечения.
Токсикомания – заболевание, проявляющееся психической, а иногда физической зависимостью от вещества, не включенного в официальный список наркотиков.
Алкоголизм, наркомания и токсикомания вызывают зависимость. Зависимость разделяется на психическую и физическую.
Психическая зависимость характеризуется овладевающим желанием или непреодолимым влечением к употреблению психоактивного вещества, тенденцией к увеличению его дозы для достижения желаемого эффекта, непринятие вещества вызывает психический дискомфорт и тревогу.
Физическая зависимость – состояние, когда употребляемое вещество становится постоянно необходимым для поддержания нормального функционирования организма и включается в систему его жизнедеятельности. Лишение этого вещества порождает синдром отнятия, заявляющий о себе соматическими, неврологическими расстройствами.
Большинство отклонений в поведении несовершеннолетних: безнадзорность, правонарушения, употребление психоактивных веществ, имеют в своей основе один источник – социальную дезадаптацию, корни которой лежат в дезадаптированной семье. Социально дезадаптированный ребенок, подросток, находясь в трудной жизненной ситуации, является жертвой, чьи права на полноценное развитие грубо нарушили. Согласно принятому определению, социальная дезадаптация означает нарушение взаимодействия индивидума со средой, характеризующееся невозможностью осуществления им в конкретных условиях своей позитивной социальной роли соответствующей его возможностям.
Основным мотивом поведения подростков, склонных к аддиктивным формам поведения, является бегство от невыносимой реальности. Но чаще встречаются внутренние причины, такие как переживание стойких неудач в школе и конфликты с родителями, учителями, сверстниками, чувство одиночества, утрата смысла жизни, полная невостребованность в будущем и личная несостоятельность во всех видах деятельности и многое другое. От всего этого хочется убежать, и изменить свое психическое состояние, пусть временно, но в «лучшую сторону».
Личная жизнь, учебная деятельность и окружающая их среда рассматривается ими чаще всего как «серые», «скучные», «монотонные», «апатичные». Этим детям не удается найти в реальной действительности какие-либо сферы деятельности, способные привлечь их внимание, увлечь, вызывать эмоциональную реакцию. И только после употребления различных психоактивных веществ они достигают чувства приподнятости без реального улучшения ситуации.
Описанное стремление принимает такие размеры, что начинает управлять жизнью человека, делает его беспомощным, лишая воли к сопротивлению аддикции. Стремление к психофизиологическому комфорту, желание постоянно находиться в активном тонусе, не испытывая отрицательных эмоций и приводит человека к состоянию аддикции, то есть зависимости.
Такое отклонение в поведении подростка может иметь ряд причин:
— стойкие неприятности в учебе;
— межличностные конфликты с близкими людьми, в том числе с родителями;
— паническое настроение вследствие получения угрожающей информации;
— разрушение привычных стереотипов жизни (смена места жительства, обучения; изменения в семье);
— необходимость принятия ответственных решений;
— ошибки воспитания;
— прагматическая ориентация окружающих на достижение успеха любой ценой, с использованием принципа «цель оправдывает средства».
ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) предлагает выделить: первичную, вторичную и третичную профилактику аддиктивного поведения. Первичная профилактика направлена на устранение неблагоприятных факторов, вызывающих определенное явление, а также повышение устойчивости личности к влиянию этих факторов. Первичная профилактика может широко проводиться среди подростков. Задача вторичной профилактики – раннее выявление и реабилитация нервно-психических нарушений и работа с «группой риска», например с подростками, имеющими, выраженную склонность к формированию отклоняющегося поведения без проявления такого в настоящее время. Третичная профилактика аддиктивного поведения направлена на восстановление личности и ее эффективного функционирования в социальной среде после соответствующего лечения, уменьшение вероятности рецидива заболевания. Данный вид профилактики служит основным для предотвращения повторного рецидива зависимости.
В соответствии со спецификой аддиктивного поведения можно выделить следующие принципы психопрофилактической работы:
— комплексность (организация воздействия на различных уровнях социального пространства, семьи и личности);
— адресность (учет возрастных, половых и социальных характеристик);
— массовость (приоритет групповых форм работы);
— личная заинтересованность и ответственность участников;
— устремленность в будущее (оценка последствий поведения, планирование будущего без аддиктивного поведения).
ГУЗ ЯО Гаврилов – Ямская ЦРБ
Мы в соцсетях
Запись к врачу
Горячие линии
