О Всероссийской акции по Профилактике йододефицитных заболеваний «Соль + йод IQ сбережет» 24-26 мая пройдет Всероссийская акция по профилактике йододефицитных заболеваний «Соль + йод IQ сбережет»
В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 22.05.2019 № 28-4/2506-АА, целью которой является повышение уровня информированности населения по вопросам йододефицитных заболеваний и мерах их предупреждения.
По информации Глобальной сети по борьбе с дефицитом йода (Iodine Global Network), в 2017 году 19 стран мира были классифицированы как страны с недостаточным потреблением йода среди населения. В этом списке Россия занимает 3-е место и не имеет территорий, свободных от йодного дефицита.
На начало 2018 года, фактическое среднее потребление йода жителем России в 3 раза меньше установленной Всемирной организацией здравоохранения нижнее пороговой нормы (150-250 мкг) и составляет всего 40-80 мкг в день. При этом ежегодно в специализированной эндокринологической помощи нуждаются более 1,5 миллионов взрослых и 650 тысяч детей с заболеваниями щитовидной железы, основная причина которых — недостаток йода.
В условиях йодного дефицита возрастает риск развития рака щитовидной железы и других тяжелых заболеваний. Однако болезни, вызванные дефицитом йода, можно эффективно предупредить употреблением достаточного количества этого микроэлемента.
В природе йод присутствует практически везде — в воде, почве, минералах, растениях, организме животных и людей. Количество данного вещества в разных частях земного шара сильно отличается. Основное количество йода сосредоточено в Мировом океане. Поэтому, чем ближе местность расположена к океану, тем больше его находится в почве и соответственно в растительном и животном мире этих районов. В глубине материков, особенно там, где горы отделяют сушу от океана, йода мало. К таким регионам относится и Ярославская область. Жители нашего региона, как правило, не получают необходимую суточную норму микроэлемента с обычными продуктами питания.
Йод — один из важнейших микроэлементов, который обеспечивает правильный обмен веществ, мозговую активность, эластичность стенок сосудов, а также участвует в синтезе гормонов щитовидной железы. Данное вещество влияет на процессы роста и развития организма, ответственно за поддержание стабильной температуры тела, необходимо для нормальной работы нервной системы, повышает потребление тканями организма кислорода, оказывает успокаивающее действие, принимает участие и в ряде других функций организма человека.
Чем опасен недостаток йода?
Дефицит йода в питании приводит к:
— нарушению обмена веществ,
— снижению иммунитета, повышению утомляемости, хронической усталости и раздражительности,
— прибавке массы тела, в первую очередь за счет образования жира в области бедер и живота,
— снижению уровня полового гормона мужчин,
— нарушениям умственных способностей (ослаблению памяти,
снижению концентрации внимания).
— низкой концентрации гормонов щитовидной железы и результате к гипотиреозу (крайние проявления у детей — кретинизм, у взрослых -микседема),
— снижению фертильности (способности половозрелого организма к воспроизведению потомства),
— увеличению вероятности мертворождения плода и формированию у плода врожденных пороков развития и т.д.
Связь ожирения с потребностью в йоде.
Дефицит йода приводит к тому, что часть глюкозы, наш основной источник энергии, утилизируется в жировые отложения. Низкий уровень гормонов щитовидной железы, обусловленный дефицитом йода, делает человека медлительным, что еще больше способствует процессам отложения излишков жира.
Дефицит йода в питании негативно сказывается и на выработке гормона роста. Он ответственен как за рост тела в подростковом возрасте, так и за набор мышц и сжигание жира у взрослых людей. Именно поэтому подростки, спортсмены и худеющие люди должны особенно внимательно следить за необходимым содержанием йода в своем дневном рационе.
Содержание йода в продуктах.
В обычных фруктах, овощах, крупах и мясе йода очень мало. Для предупреждения его дефицита необходимо употреблять продукты, богатые йодом:
— морепродукты: морская капуста (водоросль ламинария), морская рыба, моллюски, морская соль, креветки.
— иодированная соль.
— молоко, молочные продукты.
— яйца.
— говяжья печень.

По материалам ГБУЗ ЯО «Областной центр медицинской профилактики»

Листовка «Принимай йод — укрепляй здоровье» (формат doc)

 

17 мая 2019 года по инициативе Всемирной Лиги борьбы с гипертонией и Международного общества гипертонии официально отмечается Всемирный День борьбы с артериальной гипертонией.
Повышенное артериальное давление, или артериальная гипертония, — самый грозный фактор развития инфаркта миокарда и инсульта. Более 1,5 миллиардов людей во всем мире страдают артериальной гипертонией.
В период 2013-2019 гг. Всемирный День борьбы с артериальной гипертонией проводится под девизом «Знай цифры своего АД!».
Во многих странах более 50% людей в возрасте старше 60 лет имеют повышенное артериальное давление, только одна треть лиц, страдающих гипертонией, получает лечение и примерно 12% из их числа находятся под медицинским контролем. Около 45% больных не знают, что у них высокие цифры артериального давления.
В настоящее время в России около 40% населения страдают артериальной гипертонией. Распространенность повышенного артериального давления у женщин постоянно снижается в силу лучшей приверженности их к лечению. Тогда как у мужчин, напротив, растет, что во многом связано с ростом у них числа случаев ожирения.
В Ярославской области общая заболеваемость взрослого населения болезнями системы кровообращения (БСК) за последние 3 года непрерывно увеличивается (2016 г. – 223,3; 2017 г. – 234,7; 2018 г. – 254,1 случаев на 1000 населения), занимая второе место после болезней органов дыхания.
Рост заболеваемости БСК можно объяснить, с одной стороны увеличением доли пожилого населения и более эффективной выявляемостью, а с другой стороны – недостаточной эффективностью профилактики этих заболеваний.
В структуре причин смертности населения Ярославской области в 2018 году, как и в прошлые годы, преобладают болезни системы кровообращения. Болезни системы кровообращения составляют 38,5% от общего числа умерших, занимая первое место.
Артериальная гипертония – стабильно повышенное кровяное давление, как минимум, троекратно зарегистрированные врачом цифры 140/90 мм рт. ст. и более у лиц, не принимающих препараты для снижения давления.
В течение суток, в разные дни, в зависимости от времени года и погоды давление постоянно колеблется. Это нормально. Такие перемены отвечают потребностям организма. Например, когда человек сидит — давление одно, встает – другое, просыпается – третье, работает – четвертое. Артериальное давление может варьировать в своих показателях в зависимости от возраста, состояния сердца, эмоционального статуса, физической активности и препаратов, которые пациент принимает.
На давление также влияет стресс. Часто, когда давление измеряет врач, и человек волнуется, оно оказывается выше, чем когда пациент измеряет его дома. Это называется «реакцией на белый халат».
При стойком повышении АД происходят изменения в различных органах. Наиболее подверженные влиянию повышенного давления органы называются органами-мишенями. Это головной мозг, сердце, сосуды, сетчатка глаз, почки.
Три основных симптома начинающейся гипертонической болезни:
— головная боль (в том числе головокружения);
— нарушения зрения (двоение в глазах, мелькание «мурашек перед глазами»;
— шум в ушах.
Какие цифры артериального давления следует считать нормальными, а какие повышенными?
АД — 140/90 мм рт. ст. и выше у лиц, не принимающих лекарств, снижающих АД, считается повышенным.
АД <120/80 мм рт. ст. – оптимальное. Риск развития сердечно – сосудистых осложнений наименьший.
АД <130/85 мм рт. ст. – нормальное АД у мужчин и женщин старше 18 лет.
АД 130 – 139/85-89 мм рт. ст. – пороговое нормальное, риск сердечно — сосудистых осложнений несколько повышается.

Факторы, которые увеличивают риск развития гипертонической болезни:
— Наследственность – люди, у которых есть родственники, больные гипертонической болезнью, наиболее предрасположены к развитию этой патологии;
— Избыточная масса тела, малоподвижный образ жизни;
— Употребление алкоголя;
— Употребление большого количества соли в пищу;
— Несбалансированное питание с обилием излишне калорийной пищи;
— Курение;
— Стрессы.
Первым и важнейшим условием успешной профилактики и лечения гипертонической болезни является ее выявление на ранних стадиях.
Меры, которые снижают риск развития артериальной гипертонии:
— Ограничение употребление поваренной соли до 5 грамм в день, включая соль для приготовления пищи.
— Благоприятно влияют на давление калий и магний. Калий препятствует возникновению аритмий. Он содержится в картофеле, сливах, кисломолочных продуктах. Магний расширяет сосуды, успокаивает нервную систему.
— Чаще нужно есть курагу, шпинат, гречневую, пшенную и овсяную каши, фасоль, чернослив, финики, персики, арбузы, свеклу, кабачки, баклажаны, зелень, орехи. Помните, что пищу, богатую калием и магнием, нельзя сочетать с молоком и молочными продуктами
— Каждый день в меню должны быть овощи и фрукты, предпочтительно в свежем виде, — не менее 400 граммов. Укрепляет стенки сосудов и витамин С, которого много в апельсинах и лимонах, квашеной капусте, черной смородине, настое шиповника.
— Отказ от курения. Каждая выкуренная сигарета вызывает кратковременное, но значительное повышение артериального давления, что вредно влияет на эластичность сосудов.
— Снижение избыточного веса. Риск гипертонии в 6 раз выше у тех, кто страдает излишним весом. Больше двигайтесь. Самые доступные и безопасные виды физической нагрузки – плавание и ходьба по часу в день, езда на велосипеде, ходьба на лужах.
— Борьба с хроническими стрессами.
— Противопоказана работа в ночную смену, шумная обстановка, труд, связанный с частыми командировками. Правильный режим дня предусматривает уменьшение времени работы с компьютером, отказ от длительного просмотра телепередач, полноценный ночной сон.
Артериальная гипертония – хроническое заболевание. Пациентам с артериальной гипертонией показан ежедневный пожизненный прием гипотензивных препаратов под ежедневным контролем артериального давления и только достижение нормального уровня АД гарантирует реальную профилактику инфаркта миокарда и инсульта.
Единственным способом выявления гипертонии является регулярное измерение давления не только при плохом самочувствии, но и при отсутствии жалоб.
Позитивный настрой, физическая активность, рациональное питание, правильный выбор метода лечения, регулярный прием лекарственных препаратов – вот составляющие успеха в борьбе с высоким артериальным давлением.
В 2019 году в Гаврилов – Ямском районе продолжается проведение диспансеризации и медицинских профилактических осмотров взрослого населения. Отличительные особенности программы заключаются в ее участковом принципе и в процедуре коррекции факторов риска хронических неинфекционных заболеваний. Основные мероприятия направлены на изменение образа жизни человека, на раннее выявление и профилактику заболеваний сердечно – сосудистой системы, в том числе артериальной гипертонии.

ГУЗ ЯО Гаврилов – Ямская ЦРБ

На территории Ярославской области в период с 13 по 19 мая 2019 года проходит Всероссийская Акция по борьбе с ВИЧ-инфекцией «Стоп ВИЧ/СПИД».

     Акция направлена на повышение уровня профилактики и  информированности населения о проблемах распространения ВИЧ-инфекции,  увеличение охвата населения медицинским освидетельствованием на ВИЧ.

     Всего на планете от ВИЧ-инфекции и СПИДа погибло более 40 млн. человек. В Российской Федерации ежегодно уходит из жизни свыше 20 тысяч граждан молодого и среднего возраста. На территории Ярославской области на 01.04.2018 г. выявлено 4 427 случаев ВИЧ-инфекции. Умерших – 677 человек, из них на стадии СПИДа – 258. Преимущественно это лица молодого и среднего  возраста от 20 до 45 лет.

     Зачастую люди не задумываются о рисках заражения ВИЧ и обращаются за обследованием и медицинской помощью на поздних стадиях заболевания. Тестирование на ВИЧ – единственный надежный метод диагностики ВИЧ-инфекции и уверенности в сохранении здоровья и жизни.

     ВИЧ – инфекция – хроническое заболевание, которое вызывается вирусом иммунодефицита человека и характеризуется поражением иммунной системы, и, как результат, неспособность к сопротивлению инфекционным и паразитарным агентам, с которыми нормально функционирующая     иммунная система здорового человека справляется.

     Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) не стоек к воздействию факторов внешней среды, жить и размножаться может только в организме человека. Для ВИЧ – инфекции характерен длительный инкубационный (скрытый) период заболевания. Биологические жидкости инфицированного человека – кровь, влагалищный секрет, сперма, грудное молоко – содержат вирус в концентрации, достаточной для заражения.

     Ведущими путями передачи вируса иммунодефицита являются:

     — половой путь – при половых контактах без презерватива;

     — парентеральный путь – через кровь при внутривенном употреблении наркотиков, при нанесении татуировок, пирсинга нестерильными инструментами.

     — вертикальный путь заражения: от ВИЧ – инфицированной матери к ребенку во время беременности,  родов, а также при грудном вскармливании.

     В настоящее время большинство заражений (80% — 90%) происходит при половых контактах вследствие  игнорирования средств защиты, беспорядочных половых связях.

      Вирус иммунодефицита человека не передается при рукопожатии и прикосновении, поцелуе, при пользовании одной посудой, кашле или чихании, при пользовании общей ванной, общественным туалетом, через укусы насекомых.

       Самым простым и распространенным способом узнать об инфицированности человека ВИЧ – инфекцией является тест на наличие антител к вирусу иммунодефицита. Согласно законодательству Российской Федерации, тестирование на ВИЧ проводится бесплатно.

     Сдать анализ крови на ВИЧ  можно в поликлинике ГУЗ ЯО Гаврилов – Ямская ЦРБ  (кабинет № 221 с 8.00 до 10.00 ежедневно, кроме субботы и воскресенья).

Меры профилактики ВИЧ — инфекции:

     — Отказ от  беспорядочной половой жизни,  использование презерватива при  половом контакте;

      — Полный отказ от внутривенного употребления наркотиков;

      -Дезинфекция маникюрных, педикюрных инструментов в случае их неоднократного использования;

      — Использование  одноразового инструментария при татуировке, бритье и других манипуляциях, связанных с повреждением кожи и слизистых оболочек;

      — Укрепление иммунной системы человека;

      — Здоровый образ жизни: ежедневная физическая активность, рациональное питание, закаливание организма, полноценный отдых, профилактика вредных привычек и стрессовых ситуаций.

Каждый сам принимает решение и несет ответственность за свои поступки и за свою жизнь!

 

 

ГУЗ ЯО Гаврилов – Ямская ЦРБ

9 и 12 мая  выходной

10 и 11 мая  по расписанию субботы

МЕРЫ, КОТОРЫЕ НЕОБХОДИМО ПРЕДПРИНЯТЬ, ЕСЛИ ВЫ
ОБНАРУЖИЛИ ПРИСОСАВШЕГОСЯ КЛЕЩА.

1. Как можно скорее удалите клеща.
Удаление клеща проводится в хирургическом кабинете поликлиники и в приемном покое ЦРБ.
График работы хирургического кабинета:
Понедельник – пятница: 8.00-14.30; суббота: 8.00 – 13.00.
Приемное отделение работает — круглосуточно.

2.Исследование удаленного клеща на вирусоносительство клещевого энцефалита проводится в лабораториях г. Ярославля:
— ФБУЗ «ЦЕНТР ГИГИЕНЫ И ЭПИДЕМИОЛОГИИ ПО ЯРОСЛАВСКОЙ ОБЛАСТИ».
адрес: г. Ярославль, ул. Войнова, 1, тел. (4852) 73-36-42.
График работы лаборатории:
— с 01.05.2019 г: с 8.00 до 17.00, без выходных дней.
Стоимость 1 исследования:
— клещевой энцефалит – 475 рублей
— клещевой боррелиоз – 475 рублей
— одновременно: анализ на клещевой энцефалит, клещевой боррелиоз, анаплазмоз, эрлихиоз — 800 рублей.
— ГБУЗ ЯО «Клиническая больница скорой медицинской помощи им. Н.В. Соловьева»: адрес: г. Ярославль, Загородный сад, 11
тел. (4852) 73-67-66; (4852) 25-13-94; .
График работы лаборатории:
с 01.05. по 31.05.2019 г. — 7.30 — 19.30, без выходных дней;
с 01.06. по 31.06. 2019 г. — 7.30. – 17.00. 2019 г., без выходных дней;
с 01.07. по 31.07.2019 г. – 8.00. – 15.00.2019 г. выходной день: суббота, воскресенье.
Стоимость 1 исследования:
— клещевой энцефалит — 470 рублей;
— клещевой боррелиоз – 470 рублей;
— комплексный анализ на вирус клещевого энцефалита, клещевого боррелиоза, анаплазмоза, эрлихиоза – 850 рублей.
3. При положительном результате исследования клеща на вирус клещевого энцефалита (боррелиоз и др.) необходимо обратиться на прием к врачу терапевту участковому.
Администрация ГУЗ ЯО Гаврилов – Ямской ЦРБ

Каждый год в Европейском регионе ВОЗ отмечается Европейская неделя иммунизации (ЕНИ), нацеленная на продвижение вакцинации как ключевого инструмента профилактики заболеваний и сохранения жизней. Первая ЕНИ была организована, в том числе и в Ярославской области, в 2005 г., чтобы отметить успехи иммунизации и распространить ключевое сообщение о том, что вакцины спасают жизни. С тех пор эта инициатива является одной из самых заметных кампаний общественного здравоохранения в Регионе. В 2019 г. кампания по повышению осведомленности людей о преимуществах вакцин проводится 24–30 апреля и будет посвящена «героям вакцинации» – людям, которые вносят огромный вклад в работу по обеспечению защиты жизней людей с помощью вакцинации. Это и работники здравоохранения, и родители, приводящие своих детей на вакцинацию, и все люди, которые интересуются этим вопросом и распространяют научно обоснованную информацию для повышения осведомленности всего общества. Эта концепция является частью обширной кампании Всемирной недели иммунизации, которая в этом году пройдет под девизом «Защитимся вместе: #вакцины работают!».
Специалисты обращают внимание, что не только дети, но и взрослые страдают от болезней и даже смертей вследствие инфекций, предотвращаемых вакцинопрофилактикой. Риски взрослых и риски пожилых людей возрастают в связи со старением иммунной системы, регулярными путешествиями и хроническими заболеваниями, и вакцинация позволяет им оставаться здоровыми и полноценными членами общества.
Медицинскими работниками проводится постоянная работа с населением по повышению уровня информированности и знаний об инфекциях, управляемых средствами специфической профилактики, формированию у населения доверительного отношения к вакцинопрофилактике. Проводится санитарно-разъяснительная работа с целевыми группами населения по сокращению отказов от вакцинации.
В Европейском регионе ВОЗ сохраняется высокий уровень общего охвата иммунизацией среди детей и отмечается прогресс в достижении целей Европейского плана действий в отношении вакцин, в том числе в отношении элиминации кори и краснухи. Вместе с тем, продолжают оставаться очаги восприимчивости, что ежегодно приводит к страданиям и даже смертельным случаям, которые можно было бы предотвратить.
Корь и сегодня продолжает оставаться серьезным заболеванием и нередко приводит к летальным исходам. Сохраняющееся в текущем году в ряде регионов страны эпидемиологическое неблагополучие по кори свидетельствует о наличии существенной прослойки восприимчивого населения, особенно среди взрослых в возрасте 20 — 29 лет, а также детей преимущественно первых лет жизни. Так, в Ярославской области на 01.01.2019 не охвачены вакцинацией против кори более 3 тысяч детей с 1 года до 17 лет и более 3 тысяч взрослых до 35-и летнего возраста. Это обстоятельство создает серьезную угрозу распространения кори при ее заносе в регион.
Одной из опасных инфекций как для младенцев, так и для взрослых, в том числе пожилых людей, является пневмококковая инфекция. Пневмококк может быть причиной таких опасных заболеваний, как пневмония, менингит, острый отит, сепсис и др. Пневмония, по данным ВОЗ, уносит жизни более миллиона детей до пяти лет во всем мире ежегодно. Своевременная вакцинации в рамках национального календаря профилактических прививок детей с 2 месяцев жизни, а также вакцинация взрослых групп риска (имеющих хронические заболевания, иммуносупрессивные состояния, в возрасте 65 лет и старше) сможет защитить население РФ от возможных опасных последствий встречи с пневмококковой инфекцией.
Плановая иммунизация является возможностью для контакта с работниками здравоохранения с самых первых этапов жизни и обеспечивает каждому ребенку шанс жить здоровой жизнью с первых дней до преклонного возраста.

В соответствии с приказом департамента здравоохранения и фармации Ярославской области от 28.12.2018 № 1557 «О реализации проекта «Здоровая Ярославия», в течение 2019 года каждый месяц посвящен определенной теме. Май – месяц борьбы с гипертонией, его слоган – «120/80». 17 мая 2019 года по инициативе Всемирной Лиги борьбы с гипертонией и Международного общества гипертонии официально отмечается Всемирный День борьбы с артериальной гипертонией.

Повышенное артериальное давление, или артериальная гипертония, – самый грозный фактор развития инфаркта миокарда и инсульта. Более 1,5 миллиардов людей во всем мире страдают артериальной гипертонией.
Целью проведения Всемирного Дня борьбы с артериальной гипертонией является доведение до широких кругов общественности информации об опасности гипертонической болезни и серьезности ее медицинских осложнений, а также повышение информирования населения о методах профилактики и ранней диагностики. Для этого необходимы совместные усилия работников здравоохранения, средств массовой информации, общественных и государственных организаций.
В период 2013–2019 гг. Всемирный День борьбы с артериальной гипертонией проводится под девизом «Знай цифры своего АД!».
Во многих странах более 50 % людей в возрасте старше 60 лет имеют повышенное артериальное давление, только одна треть лиц, страдающих гипертонией, получает лечение и примерно 12 % из их числа находится под медицинским контролем. Около 45 % больных людей не знают, что у них высокие цифры артериального давления.
В настоящее время в России около 40 % населения страдают артериальной гипертонией. Распространенность повышенного артериального давления у женщин постепенно снижается в силу лучшей приверженности их к лечению. Тогда как у мужчин, напротив, растет, что во многом связано с ростом у них числа случаев ожирения.
В Ярославской области общая заболеваемость взрослого населения болезнями системы кровообращения (БСК) за последние 3 года непрерывно увеличивается (2016 г. – 223,3; 2017 г. – 234,7; 2018 г. – 254,1 случаев на 1000 населения), занимая второе место после болезней органов дыхания. Общая заболеваемость артериальной гипертензией в 2017–2018 годах увеличилась с 116,8 до 128,1 случаев на 1000 населения, первичная – с 5,3 до 6,1 случаев на 1000 населения.
Рост заболеваемости БСК можно объяснить, с одной стороны увеличением доли пожилого населения и более эффективной выявляемостью, а с другой стороны – недостаточной эффективностью профилактики этих заболеваний.
В структуре причин смертности населения Ярославской области в 2018 году, как и в прошлые годы, преобладают болезни системы кровообращения. Они составляют 38,5% от общего числа умерших (в 2017 г. – 39,1%), занимая первое место.
Показатель смертности от болезней системы кровообращения в Ярославской области в 2018 году составил 574,9 случая на 100 тыс. населения, в 2017 году – 593,1 случая на 100 тыс. населения.
Артериальная гипертония – стабильно повышенное кровяное давление, как минимум, троекратно зарегистрированные врачом цифры 140/90 мм рт. ст. и более у лиц, не принимающих препараты для снижения давления.
В течение суток, в разные дни, в зависимости от времени года и погоды давление постоянно колеблется. Это нормально. Такие перемены отвечают потребностям организма. Поэтому, например, когда человек сидит, давление одно, когда встает – другое, когда просыпается – третье, когда работает – четвертое. Кроме того, артериальное давление может варьировать в своих показателях в зависимости от возраста, состояния сердца, эмоционального статуса, физической активности и препаратов, которые пациент принимает.
На давление также влияет стресс. Часто, когда давление измеряет врач, и человек волнуется, оно оказывается выше, чем когда пациент измеряет его дома. Это называется «реакцией на белый халат». Из-за таких колебаний врач не может назначить лечение, измерив давление только один раз. Нужно сделать несколько измерений. Обычно несколько раз в течение осмотра, и затем – несколько раз в последующие дни и недели.
При стойком повышении АД происходят изменения в различных органах. Наиболее подверженные влиянию повышенного давления органы называются органами-мишенями. Это головной мозг, сердце, сосуды, сетчатка глаз, почки.
Три основных симптома начинающейся гипертонической болезни:
• Головная боль (в том числе головокружения).
• Нарушения зрения (двоение в глазах, мелькание «мушек перед глазами).
• Шум в ушах.
Какие цифры артериального давления следует считать нормальными, а какие повышенными?
АД 140/90 мм рт. ст. и выше у лиц, не принимающих лекарств, снижающих АД, считается повышенным.
АД <120/80 мм рт. ст. – оптимальное. Риск развития сердечно-сосудистых осложнений наименьший.
АД <130/85 мм рт. ст. – нормальное АД у мужчин и женщин старше 18 лет.
АД 130–139/85–89 мм рт. ст. – пороговое нормальное, риск сердечно-сосудистых осложнений несколько повышается.
Как измерять давление
• Чтобы получить правильный результат, нужно проводить процедуру минимум 2 раза в день – утром натощак и вечером, в течение двух недель.
• За полчаса до измерения АД нельзя курить, переохлаждаться, делать какие-либо физические упражнения и волноваться. Только в этом случае показатели вашего кровяного давления будут соответствовать истине.
• Если показатели различаются в течение дня – верхний на 20 мм, а нижний на 10 мм, ничего страшного. Это суточные колебания АД. Во время сна оно ниже, к утру возрастает и затем повышается в течение дня.
• Если суточные перепады АД более резкие, стоит насторожиться. Это уже один из признаков артериальной гипертонии.
Причины развития гипертонической болезни до сих пор остаются неясными. Однако есть факторы, которые увеличивают риск развития гипертонической болезни. К ним относятся:
• Наследственность – люди, у которых есть родственники, больные гипертонической болезнью, наиболее предрасположены к развитию этой патологии;
• Избыточная масса тела, малоподвижный образ жизни – у людей с повышенным индексом массы тела, ведущих малоподвижный, сидячий образ жизни риск развития артериальной гипертонии на 20–50 % выше, чем у людей активных, занимающихся физическими тренировками;
• Употребление алкоголя – чрезмерное употребление спиртных напитков способствует артериальной гипертонии;
• Употребление большого количества соли в пищу способствует повышению давления;
• Несбалансированное питание с обилием излишне калорийной пищи;
• Курение;
• Стрессы;
Первым и важнейшим условием успешной профилактики и лечения гипертонической болезни является ее выявление на ранних стадиях.
В текущем году в Ярославской области продолжается проведение диспансеризации и медицинских профилактических осмотров взрослого населения. Отличительные особенности программы заключаются в ее участковом принципе и в процедуре коррекции факторов риска хронических неинфекционных заболеваний, которая должна происходить в рамках диспансеризации в качестве углубленного профилактического консультирования (индивидуального или группового) на 2-м этапе. Данная коррекция во многом направлена на изменение образа жизни человека, что в сочетании с другими стратегиями по снижению факторов риска, такими как контроль артериального давления, уровня глюкозы и липидов в крови, позволит увеличить продолжительность здоровой жизни. Основной фокус мероприятий направлен на раннее выявление и профилактику заболеваний сердечно-сосудистой системы, в том числе артериальной гипертонии.
В государственных медицинских организациях Ярославской области в 2017 году обучено в школах здоровья для пациентов по профилактике артериальной гипертонии 7675 человек, в 2018 году – 8041 человек.
В регионе работают 5 центров здоровья для взрослых, где каждый желающий вместе с комплексным обследованием и выявлением артериальной гипертонии на ранних стадиях, может получить рекомендации по ведению здорового образа жизни и профилактике хронических неинфекционных заболеваний.
Существуют меры, которые снижают риск развития артериальной гипертонии, а в случае наличия заболевания дают хороший эффект в сочетании с медикаментозным лечением:
• Ограничение употребления поваренной соли до 5 грамм в день, включая соль для приготовления пищи. Этого легко добиться, если попросить домашних не досаливать пищу и брать с собой еду из дома. Соблюдение этого правила может нормализовать артериальное давление без помощи лекарств, если болезнь не зашла далеко.
• Благоприятно влияют на давление калий и магний. Калий препятствует возникновению аритмий. Он содержится в картофеле, сливах, кисломолочных продуктах. Магний расширяет сосуды, успокаивает нервную систему.
• Чаще ешьте курагу, шпинат, гречневую, пшенную и овсяную каши, фасоль, чернослив, финики, персики, арбузы, свеклу, кабачки, баклажаны, зелень, орехи. При этом нужно помнить, что пищу, богатую калием и магнием, нельзя сочетать с молоком и молочными продуктами.
• Каждый день в меню должны быть овощи и фрукты, предпочтительно в свежем виде, – не менее 400 граммов. Укрепляет стенки сосудов и витамин С. Ешьте апельсины и лимоны, квашеную капусту, сладкий перец, черную смородину, настой шиповника.
• Отказ от курения. Каждая выкуренная сигарета вызывает кратковременное, но значительное повышение артериального давления (АД), что вредно влияет на эластичность сосудов. Тем же эффектом обладает и потребление алкоголя не более 60 г в день.
• Снижение избыточного веса. Риск развития гипертонии в 6 раз выше у тех, кто страдает излишним весом. Поэтому больше двигайтесь. Самые доступные и безопасные виды физической нагрузки – плавание и ходьба по часу в день. Также показаны езда на велосипеде, ходьба на лыжах. А вот резко взятый старт в спортклубе при склонности к гипертонии может спровоцировать сердечный приступ.
• Релаксационная терапия (различные методики, снимающие психоэмоциональное напряжение), борьба с хроническим стрессом.
• Пациентам с повышенным АД не рекомендуется работа в ночную смену, шумная обстановка, труд, связанный с частыми командировками, психоэмоциональные перегрузки. Правильный режим дня предусматривает уменьшение времени работы с компьютером, отказ от длительного просмотра телепередач, полноценный ночной сон.
Как долго надо лечить артериальную гипертонию? Можно ли делать «перерывы» в ее лечении?
Артериальная гипертония – хроническое заболевание. Очень часто пациенты принимают гипотензивные таблетки лишь в момент, когда при измерении артериального давления фиксируют его повышение или у них появляются неприятные ощущения (боль в затылке, головокружение, тошнота, носовые кровотечения или даже боли в области сердце). Достигнув нормальных цифр артериального давления, через два-три дня человек прекращает прием препарата. Это очень серьезное заблуждение! Только ежедневный пожизненный прием гипотензивных препаратов под ежедневным контролем уровня артериального давления и достижения его нормального уровня гарантирует реальную профилактику инфаркта миокарда и инсульта.
Врачи давно заметили, что для гипертоников существует «закон половинок». Половина пациентов не знает о своем заболевании, а из тех, кто знает, лишь половина лечится, а из тех, кто лечится, лишь половина делает это правильно. Постарайтесь попасть в число тех, кто вовремя узнает о своем недуге и своевременно и правильно лечится.
Стабильное повышение артериального давления впервые может быть выявлено в любом возрасте. У пожилых диагностируется гораздо чаще, чем у молодых людей. У лиц 20–30 лет гипертонию выявляют у каждого десятого человека, у лиц 40-50 лет – у каждого пятого, среди людей старше 60 лет двое из трех имеют повышенное кровяное давление. Определить, когда появляется артериальная гипертония, практически невозможно.
Единственным способом выявления гипертонии является регулярное измерение артериального давления не только при плохом самочувствии, но и при отсутствии жалоб.
Достоверные результаты при измерении АД могут быть получены при соблюдении основных правил в отношении не только тонометра, но также самого пациента и окружающей его обстановки.
Позитивный настрой, физическая активность, рациональное питание, правильный выбор метода лечения, регулярный прием лекарственных препаратов – вот составляющие успеха в борьбе с высоким давлением.

Главный врач ГБУЗ ЯО «ОЦМП»,

главный внештатный специалист по профилактической работе

департамента здравоохранения и фармации Ярославской области

Гамаянова С.В.