Коклюш – острое инфекционное заболевание бактериальной природы, проявляющееся в виде приступов спазматического кашля. Заражение коклюшем происходит воздушно-капельным путем во время кашля при тесном контакте с больным человеком. Инкубационный период составляет 3-14 дней, чаще 5 – 9 дней.

      Заболеваемость наибольшая у детей от 2 до 5 лет. В последние годы среди заболевших преобладают подростки, взрослые и дети первых месяцев жизни.

      Коклюш сопровождается поражением слизистой оболочки верхних дыхательных путей, в которой развивается катаральное воспаление, вызывающее специфическое раздражение нервных окончаний. Повышенная возбудимость дыхательного центра сохраняется длительно после выздоровления. После перенесенного заболевания остается стойкий иммунитет.

      Различают следующие периоды заболевания: катаральный (3-14 дней), спазматический или судорожный (2-3 недели), и период выздоровления. Основной симптом коклюша — приступообразный судорожный кашель, возникающий внезапно или после периода предвестников (беспокойство, першение в горле, чувство давления в груди). После серии судорожных кашлевых толчков возникает глубокий вдох через спастически суженную голосовую щель, сопровождающийся свистящим звуком. После этого следует новая серия кашлевых толчков с последующим свистящим вдохом. При тяжелом течение коклюша количество таких приступов может достигать 30 в сутки и более, сопровождаясь признаками кислородной недостаточности (возбуждение, цианоз лица и губ, набухание вен шеи и головы, кровоизлияния под кожу и в  конъюнктиву). При частых приступах кашля лицо становится одутловатым. При сильном кашле язык ребенка высовывается изо рта и прижимается уздечкой к нижним резцам, что приводит к ее травме и изъявлению. У детей первого года жизни приступы кашля протекают без  свистящих звуков, часто сопровождаются остановкой дыхания и судорогами, потерей сознания.

     Стертая форма коклюша иногда отмечается у привитых лиц. При этом спазматические приступы выражены слабее, но кашель может быть более продолжительным и с трудом поддается терапии. Рвота, сосудистые спазмы отсутствуют.

       Диагностика коклюша:

       Специфическая диагностика коклюша проводится бактериологическими методами: выделение возбудителя из мокроты и мазков слизистой верхних дыхательных путей     

      Осложнения коклюша.

      Коклюш чаще всего вызывает осложнения, связанные с присоединением вторичной инфекции, особенно часты заболевания дыхательной системы: бронхит, пневмония, плеврит, ателектаз легких.

     Лечение коклюша

     Питание рекомендовано полноценное, дробное (частое, небольшими порциями). Рекомендовано ограничить воздействие на нервную систему. В катаральном периоде эффективно назначение антибиотиков курсом на 6-7 дней. В первые дни нередко назначают введение специфического противококлюшного гаммаглобулина. 

      Противокашлевые, отхаркивающие средства и муколитики при коклюше  малоэффективны.

      Прогноз благоприятный.

      Профилактика

      Специфическая профилактика: вакцинация против коклюша при отсутствии медицинских противопоказаний проводится детям в возрасте 3-х месяцев, второй раз – 4,5 месяцев; третий – в 6 месяцев. Ревакцинация осуществляется в 1,5 года.

      Неспецифическая профилактика  —  раннее выявление больных,  контроль над состоянием здоровья контактных лиц, профилактическое обследование детей в организованных детских коллективах, а также  взрослых, работающих в лечебно-профилактических  и в детских дошкольных учреждениях, в школах, при обнаружении продолжительного кашля (более 5-7 дней).

      Дети, больные коклюшем, изолируются на 25 дней с начала заболевания, контактные лица отстраняются от работы и посещения детского коллектива на 14 дней с момента контакта, проходя двухкратную бактериологическую пробу. В очаге инфекции проводится тщательная дезинфекция,  соответствующие карантинные меры. Экстренная профилактика производится с помощью введения иммуноглобулина. Его получают дети первого года жизни, а также не привитые лица, имеющие контакт с больным коклюшем.

Берегите свое здоровье!

 

ГУЗ ЯО Гаврилов – Ямская ЦРБ