Право пациента на обезболивание или облегчение боли.
Как известно, боль – частый спутник болезней, и задача медперсонала – облегчить страдание пациента. Пациент имеет право на облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством доступными методами и лекарственными препаратами. В настоящее время создана определенная правовая база, регулирующая право больного на обезболивание.
Правовые основы обезболивания.
1. Перечень федеральных и региональных нормативных документов, регламентирующих порядок выписывания и отпуска обезболивающих препаратов:
— Федеральный закон РФ от 21.11.2011г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;
— Федеральный Закон РФ от 08.01.1998г. № 3-ФЗ «О наркотических средствах и психотропных веществах»;
— приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.12. 2012г. № 1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения»;
— Федеральный закон от 31.12.2014г. № 501-ФЗ «О внесение изменений в Федеральный закон «О наркотических средствах и психотропных веществах»;
— приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30.06.2015г № 386н « О внесение изменений в приложения к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.12. 2012г. № 1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения»;
— приказ департамента здравоохранения и фармации Ярославской области от 03.09.2015г. «Об утверждении методических указаний о порядке выписывания наркотических средств и психотропных веществ»;
— постановление Правительства Ярославской области от 29.12. 2014г. № 1410-п «О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания населению Ярославской области медицинской помощи на 2015 год и плановый период 2016 и 2017 годов».
2. С перечнем федеральных и региональных нормативных документов, регламентирующих порядок выписывания и отпуска обезболивающих препаратов можно ознакомиться в поликлинике ЦРБ (ул. Северная, д. 5а):
— понедельник — пятница кабинет № 210 с 8.00 до 16.00 часов заместитель главного врача по клинико-экспертной работе Гусева Валентина Павловна тел. 2-40-03;
— понедельник – пятница кабинет № 234 с 8.00 до 17.00 часов, суббота с 8.00 до 14.00 часов заведующий поликлиникой Маркевич Олег Владимирович тел. 2-55-11.
3. Телефоны «горячей линии» департамента здравоохранения и фармации Ярославской области по вопросам обезболивания:
— понедельник – четверг с 08.30 до 17.30 часов, пятница с 08.30 до 16.30 часов: по телефону (4852) 40-04-89;
— понедельник – четверг с 17.30 до 08.30 часов, пятница с 16.30 часов, выходные и праздничные дни: по телефону (4852) 45-08-75.
4. Телефон круглосуточной бесплатной «горячей линии» Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения для приема обращений граждан о нарушении порядка назначения и выписки обезболивающих препаратов: 8 800 500 18 35
Главный врач ГУЗ ЯО Гаврилов-Ямской ЦРБ
К.Г.Шелкошвеев
Почему запрещают курительные смеси
В XXI веке в Европе и в России появился новый вид товара: некие «курительные смеси». Они позиционировались как безобидный способ получить удовольствие, безобидный и безвредный. И тем не менее, курительные смеси сейчас запрещены. Что же это такое – курительные смеси, и какой от них вред — разбираемся.
По сути
«Курительные смеси», «арома-миксы», «спайс» — все это общее название травяных смесей для курения, насыщенных разными синтетическими каннабиноидами, то есть, веществами, действующими сходно с тетрагидроканнабиолом, действующим веществом марихуаны. При этом сами продавцы и производители заявляли, что психоактивный эффект от смесей достигается только подбором трав, и никаких наркотиков в них нет. Однако с масс-спектрометром не поспоришь: в смеси добавляется определенный синтетический наркотик. Как правило, это JWH-018 – или его аналоги, так называемые «дизайнерские наркотики».
Как действует
Действие всех синтетических наркотиков сильнее и дольше марихуаны. К примеру, пресловутый JWH-018, в отличие от тетрагидроканнабиола, не частичный, а полный агонист каннабиоидных рецепторов и действует сильнее, а его передозировка – опаснее. Действие этого наркотика длится дольше – до четверти суток.
Почему запрещают?
Все курительные смеси содержат самые настоящие наркотики, специально произведенные для целей наркотического опьянения. Человек, выкуривший такую сигарету, может быть опасен для себя и окружающих, особенно, если он, «взбодрившись», садится за руль.
Известны случаи передозировки курительными смесями и даже гибели детей, которые пробовали оставленную без присмотра родителями смесь.
Что нужно помнить?
Курительная смесь – это новый вид наркотика. Они опасны для здоровья и нелегальны. Не стоит расслабляться ценой потенциальных проблем со здоровьем и законом.
НЕДЕЛЯ ЗДОРОВОГО СЕРДЦА
2015 год объявлен Национальным Годом борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Для повышения информированности населения о мерах профилактики, диагностики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний в Гаврилов-Ямском муниципальном районе с 28 сентября по 02 октября 2015 года проводится Неделя здорового сердца.
В рамках региональной Недели здорового сердца на телефоне службы «Здоровье» областного центра медицинской профилактики тел. (4852) 32-06-85 будет организована работа «горячей линии» по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний.
В поликлинике ГУЗ ЯО Гаврилов-Ямской ЦРБ (ул.Северная,5а), Шопшинской, Великосельской врачебных амбулаториях и фельдшерско-акушерских пунктах будут организованы «уголки здоровья», где будет проводиться измерение артериального давления всем желающим, а также распространение информационных материалов по профилактике артериальной гипертонии и других факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.
П Л А Н
мероприятий по проведению Недели здорового сердца
в Гаврилов-Ямском муниципальном районе с 28.09.2015г по 02.10.2015г
№/п | Наименование мероприятий | Дата проведения | Ответственный исполнитель |
1 | Информирование населения о проведении Недели здорового сердца через СМИ (районная газета «Гаврилов-Ямский вестник», сайт ЦРБ | 21.09.2015г-29.09.2015г | Главный врач ГУЗ ЯО Гаврилов-Ямской ЦРБ Шелкошвеев К.Г. |
2 | Публикация статьи по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний в районной газете «Гаврилов-Ямский вестник» | 01.10.2015г | Главный врач ГУЗ ЯО Гаврилов-Ямской ЦРБ Шелкошвеев К.Г. |
3 | Организация «Уголков здоровья» в лечебно-профилактических учреждениях района (поликлиника, врачебные амбулатории, фельдшерско-акушерские пункты) для проведения измерения артериального давления всем желающим, распространения информационных материалов по профилактике артериальной гипертонии и других факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. | 28.09.2015г-02.10.2015г | Главный врач ГУЗ ЯО Гаврилов-Ямской ЦРБ Шелкошвеев К.Г. |
4 | Проведение совещания заведующих отделениями, службами ЦРБ по организации и проведению Недели здорового сердца | 29.09.2015г | -«- |
5 | Проведение профилактических мероприятий в трудовых коллективах (школы, ДДУ): скрининг по выявлению артериальной гипертонии, проведение профилактических бесед, распространение информационных материалов по профилактике артериальной гипертонии и других факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний | 28.09.2015г-02.10.2015г | Заведующий поликлиникой Маркевич О.В., врач по гигиеническому воспитанию Гришина Г.Н. |
6 | Оформление амбулаторно-поликлинических учреждений, терапевтического отделения, дневного стационара ЦРБ санбюллетенями по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний | 22.09.2015г-28.09.2015г | врач по гигиеническому воспитанию Гришина Г.Н., заведующие отделениями |
7 | Анкетирование пациентов с сердечно-сосудистыми и цереброваскулярными заболеваниями по оценке доступности и качества медицинской помощи | 28.09.2015г-02.10.2015г | Главный врач ГУЗ ЯО Гаврилов-Ямской ЦРБ Шелкошвеев К.Г. |
8 | Проведение Школы здоровья для пациентов с артериальной гипертонией в дневном стационаре при поликлинике ЦРБ | 28.09.2015г-02.10.2015г | Врач терапевт дневного стационара при поликлинике |
9 | Участие в семинаре для медицинских работников, ответственных за гигиеническое воспитание населения, на базе ГБУЗ ЯО ЯОКГВВ-МЦ «Здоровое долголетие» | 22.09.2015г | Врач по гигиеническому воспитанию Гришина Г.Н. |
Главный врач: К.Г.Шелкошвеев
Неделя без табака
С 25 по 29 мая 2015г в рамках реализации подпрограммы I «Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи» программы «Развитие здравоохранения Ярославской области на 2013-2020 годы» в нашем регионе проводится Неделя без табака.
Сегодня курение представляет серьезную угрозу для всего мира. По данным ВОЗ, в настоящее время в мире каждые 6 секунд умирает один человек от заболеваний, связанных с курением табака, а ежегодно по этой причине умирают 5 миллионов человек. Курение представляет собой огромную проблему и для России, в которой вклад табакокурения в общую смертность населения составляет 17,1%, курит около 60% мужчин, 27-30% женщин.
По различным оценкам экспертов в Российской Федерации от болезней, связанных с табакокурением умирает от 330 до 500 тыс.человек.
В настоящее время в России масштабы употребления табака и распространенность связанных с этим заболеваний продолжают нарастать. В связи с этим наносится значительный ущерб здоровью населения, так как употребление табака является одним из основных факторов риска развития сердечно-сосудистых, бронхолегочных и желудочно-кишечных заболеваний. Так, например, хроническая обструктивная болезнь легких, основным фактором развития которой является курение табака, за последние пять лет поднялась в структуре смертности населения России с 12-го на 4 место. Раком легкого, причиной которого в 90% случаев является табакокурение, ежегодно заболевает около 50 тыс. мужчин. При табакокурении увеличивается риск развития заболеваний репродуктивной системы, болезней ротовой полости, других органов и систем организма.
Пассивное курение не менее опасно: оно пагубно влияет на дыхательную систему, кроме того, табачный дым – сильнейший аллерген. Пассивный курильщик вдыхает те же самые опасные вещества, только в меньшей концентрации.
Особую тревогу вызывает стремительное увеличение курения среди детей, подростков и женщин, а также снижение возраста начала курения, который приближается к 7-8 годам. Научными исследованиями установлено, что именно молодые курильщики (до 18 лет) не могут в дальнейшем расстаться с сигаретой до конца жизни.
Борьба с курением идет во всем мире. В нашей стране борьба с курением ведется на государственном уровне.
23 февраля 2013 года вступил в силу Федеральный закон Российской Федерации № 15-ФЗ «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака».
Согласно антитабачному законодательству, с 1 июня 2014 года в России полностью запрещено курение в ресторанах, кафе, госучреждениях, гостиницах, вузах, школах, больницах, стадионах, поездах, на расстоянии менее 15 метров от входа в метро и на вокзалы, а также в поездах дальнего следования.
Основной целью Недели без табака является повышение уровня информированности населения о разрушительных последствиях табака для здоровья, привлечение внимания общественности к негативным последствиям курения табака.
Во время Недели без табака с 22 по 29 мая в ГБУЗ ЯО «ОЦМП» будет организована работа «Горячей линии» по отказу от курения на телефоне службы «Здоровье» 8(4852) 32-06-85 с 8.00 до 16.00.
В Гаврилов-Ямском муниципальном районе разработан План мероприятий по проведению Недели без табака с 25 по 29 мая 2015г (план прилагается).
Приложение
к приказу № 196-п от 18.05.2015г
П Л А Н
мероприятий по проведению Недели без табака
в Гаврилов-Ямском муниципальном районе с 25 по 29 мая 2015 года
№/п | Наименование мероприятий | Дата проведения | Ответственные исполнители |
1 | Информирование населения о проведении Недели без табака через СМИ (районная газета «Гаврилов-Ямский вестник», сайт ГУЗ ЯО Гаврилов-Ямской ЦРБ). | 20.05.-25.05.2015 | Зам.главного врача ГУЗ ЯО Гаврилов-Ямской ЦРБ |
2 | Публикация статьи антитабачной направленности в районной газете «Гаврилов-Ямский вестник». | 25.05.-29.05.2015 | ГУЗ ЯО Гаврилов-Ямская ЦРБ |
3 | Организация «уголков здоровья» в амбулаторно-поликлинических учреждениях района, проведение спирометрии. | -«- | Заведующий поликлиникой О.В.Маркевич, заведующая педиатрическим отделением поликлиники О.И.Артемичева, заведующие врачебными амбулаториями и ФАП |
4 | Проведение врачебного совещания, посвященного Всемирному дню без табака. | 28.05.2015 | Заместитель главного врача Н.А.Зеленова |
5 | Участие в межрегиональной научно-практической конференции, посвященной Всемирному дню без табака. | 26.05.2015 | Заведующий поликлиникой О.В.Маркевич |
Заведующий поликлиникой О.В.Маркевич
PS: Информационные материалы размещены на официальном сайте ГБУЗ ЯО «Областной центр медицинский профилактики»
Гипертоническая болезнь
Гипертоническая болезнь – хроническое заболевание, в основе которого лежит главный симптом: повышение артериального давления.
Гипертоническую болезнь следует отличать от гипертонии как симптома, который встречается при ряде других заболеваний, когда повышенные цифры артериального давления являются не первичным, а вторичным признаком болезни (хронический нефрит, заболевания эндокринных желез, аномалии развития сосудов и др.). Подобное повышение артериального давления называют симптоматической гипертонией.
Причины возникновения гипертонической болезни могут быть следующие: острые психоэмоциональные травмы, длительные или повторные психоэмоциональные перенапряжения, нарушения высшей нервной деятельности, связанные с климаксом, расстройства, вызванные травмами головы.
Различают три стадии течения гипертонической болезни. Первая стадия — начальный период гипертонической болезни, когда кровяное давление повышается на некоторое время в основном под влиянием эмоций. Болезнь в этой стадии обратима. Вторая стадия характеризуется устойчивым повышением артериального давления, которое не снижается без специального лечения. Появляется склонность к гипертоническим кризам (подъемам давления). Третья стадия носит название склеротической. В этот период возникают необратимые изменения в сосудах почек и других органов, аорте, венечных и мозговых артериях.
В зависимости от того, сосуды каких внутренних органов поражены в большей степени, различают четыре формы гипертонической болезни: сердечную с развитием недостаточности кровообращения, стенокардии, инфаркта миокарда; мозговую – это поражение сосудов мозга;
почечную и смешанную.
В большинстве случаев гипертоническая болезнь вначале развивается бессимптомно и диагностируется только при случайном обнаружении подъема артериального давления. В этот период у больного появляются жалобы на повышенную нервную возбудимость, иногда головные боли, понижение трудоспособности. Далее течение болезни характеризуется склонностью к гипертоническим кризам – внезапному резкому повышению артериального давления. Больного во время кризов беспокоят резкая боль в затылочной области, нестерпимый шум в голове и в ушах, головокружение, иногда тошнота и рвота, дрожь во всем теле.
Гипертония является причиной 54% инсультов и 47 % случаев ишемической болезни сердца в мире и фактором риска №1 в структуре общей смертности.
Гипертония может развиться у любого человека. Чем старше становится человек, тем выше у него риск развития гипертонии.
Необходимо регулярно измерять артериальное давление! Оптимальное артериальное давление — 120/80 мм. рт. ст.
При повышенном артериальном давлении только врач может подобрать необходимую схему лечения. Сам больной должен позаботиться об изменении образа жизни.
Простые правила здорового образа жизни:
— повышение физической активности (30-60 минут в день);
— рациональное питание (свежие овощи, фрукты, молочные продукты с низким содержанием жира, цельнозерновые продукты, постное мясо, рыба и птица);
— ограничение потребления соли (не более 5 граммов в сутки);
— снижение избыточного веса;
— строгое ограничение потребления алкоголя, отказ от курения;
— научиться противостоять стрессу.
В целях привлечения внимания к проблеме артериальной гипертонии с 18 по 25 мая 2015 года проводится Неделя борьбы с гипертонией.
В Гаврилов-Ямском муниципальном районе будут проведены мероприятия, информация о которых размещена на сайте: gavrilov- yam. zdrav76.ru
ГУЗ ЯО Гаврилов — Ямская
центральная районная больница
Клещи уже атакуют…
К середине апреля в медицинские организации в 70 субъектах РФ обратились 1133 пострадавших от укусов клещей, в том числе 423 ребенка, сообщил Роспотребнадзор. В ведомстве отмечают, что в связи с наступлением потепления на территории страны активизировалась жизнедеятельность клещей – этих переносчиков опасных инфекционных болезней, в том числе клещевого вирусного энцефалита (КВЭ), иксодового клещевого боррелиоза (ИКБ) и других заболеваний, передающихся при укусе клещами. Вместе с тем количество обратившихся по этому поводу к медикам, в два раза меньше, чем за аналогичный период прошлого года.
Роспотребнадзором ежегодно осуществляется мониторинг за заболеваемостью клещевым вирусным энцефалитом, обращаемостью населения в медицинские организации по поводу укусов клещей, а также проведением комплекса профилактических и противоэпидемических мероприятий, направленных на предупреждение возникновения заболеваний КВЭ. В целом, эта заболеваемость снизилась за три последних года на 27%.
В эпидемический сезон 2014 года, например, количество пострадавших от укусов клещей сократилось к уровню 2013 года на 14,5% и составило порядка 440 тыс. человек. Количество обратившихся по этому поводу в этом году по сравнению с аналогичным периодом прошлого года пока в два раза меньше.
По данным оперативного еженедельного мониторинга Роспотребнадзора, заболеваний КВЭ пока не зарегистрировано. В то же время уже зарегистрировано 39 случаев заболевания иксодовым клещевым борреллиозом – в Калининградской (16 случаев), Московской (6 случаев). Единичные случаи отмечены в Липецкой, Белгородской, Калужской, Самарской областях, Республике Татарстан и Удмуртской Республике.
В субъектах Федерации для предупреждения возникновения заболеваний КВЭ и других заболеваний, передающихся при укусе клещами, проводится комплекс профилактических и противоэпидемических мероприятий. Начаты акарицидные обработки территорий летних оздоровительных учреждений, парков, скверов, мест отдыха населения, управлениями Роспотребнадзора организована санитарно-просветительная работа среди населения. Наконец, круглогодично проводится вакцинация против КВЭ.
В томском филиале НПО «Микроген», кстати, произведены первые 500 тыс. доз новой детской вакцины против клещевого энцефалита «Энцевир НЕО». Разработчики реализовали в ней уникальный метод определения объема активного компонента в одной дозе вакцины и установили дозу, которая может применяться для детей в возрасте от трёх лет. При производстве вакцины «Энцевир НЕО» используется штамм, характерный для Сибири и Дальнего Востока. Вакцина выпускается в новом цехе, отвечающем всем требованиям стандарта GMP. Таким образом, в арсенале российских педиатров появилась доступная, безопасная и надежная защита для детей, которая соответствует всем международным требованиям.
Для профилактики клещевого энцефалита ежегодно вакциной «Энцевир», производимой НПО «Вирион» и соответствующей современным требованиям ВОЗ, по всей России прививаются до 500 тыс. взрослых старше 18 лет. Теперь эффективная вакцина есть и у малышей.
Биологический потенциал человека позволяет достигать возраста в 500 лет
Биологический потенциал человека позволяет достигать возраста в 500 лет. Об этом заявил президент венчурного инвестиционного подразделения корпорации Google — Google Ventures Билл Мэрис в интервью, опубликованном 10 марта агентством Bloomberg, сообщает ТАСС
— Я считаю, что прорывные достижения в медицине и развитие биомеханики даст возможность человеку достигать возраста в 500 лет, — заметил Билл Мэрис.
Он сообщил, что сейчас Google инвестирует в компании-стартапы, которые занимаются исследованиями в области генетики и диагностики заболеваний, включая раковые.
— Мы имеем инструменты в области исследования жизни, которые позволяют реализовать самые смелые планы, — подчеркнул он.
Билл Мэрис изучал нейробиологию в американском Университете Дьюка. В последние годы он работает над проектами по продлению срока жизни человека. Нынешний подход Google состоит в том, что современный человек способен за счет правильного образа жизни достичь возраста в 120 лет. Однако затем ему потребуется помощь со стороны нового поколения машин для того, чтобы продлить практически до бесконечности свою жизнь.
На состоявшемся в минувшем году в Нью-Йорке международном конгрессе «Глобальное будущее 2045», известный американский футуролог и изобретатель Рэймонд Курцвейл заявил, что через 30 лет человечество научится обеспечивать себе практически неограниченную жизнь за счет создания совместимых с человеческим организмом новых биологических машин.
По мнению Рэймонда Курцвейла, развитие компьютерной технологии и нейробиологии позволит навсегда сохранить работу мозга отдельного человека. Скопировано с Medvestnik.ru. При этом прогресс в других областях медицины даст возможность менять в организме «отслужившие свой срок части».
Грипп – острая вирусная инфекция!
Грипп – острая вирусная инфекция с воздушно-капельным способом передачи возбудителя; характеризуется массовым распространением, острым началом, лихорадкой, интоксикацией и поражением дыхательных путей. Следует также помнить, что грипп – это высоко заразное заболевание, при котором возможно развитие тяжёлых осложнений и существует риск смерти. Грипп имеет симптомы, схожие с другими острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ), но намного опаснее. Поэтому первые симптомы ОРВИ требуют особого внимания.
Больной человек, даже с лёгкой формой гриппа, представляет опасность для окружающих в течение всего периода проявления симптомов (в среднем 7 дней).
Такими симптомами являются:
Беременным и женщинам, которые кормят грудью, вакцинация также не противопоказана.
Особенно важной вакцинация является для представителей групп риска, поскольку она предотвращает развитие тяжёлых осложнений и летальных исходов на фоне заболевания гриппом.
Во время гриппа необходимо пить много жидкости. Пища должна быть лёгкой и нежирной, однако заставлять больного есть не нужно.
Поэтому главным средством в борьбе с гриппом по-прежнему остается профилактика.
заместитель главного врача
инфекционной клинической больницы № 1,
главный внештатный эпидемиолог
департамента здравоохранения и фармации
Ярославской области