В настоящее время злокачественные опухоли прямой и ободочной кишок являются наиболее частой причиной смерти среди всех онкологических больных. Это обусловлено высоким уровнем заболеваемости раком толстой кишки (колоректальным раком), большим количеством запущенных форм среди выявляемых опухолей, объективными трудностями диагностики и лечения этого заболевания.

     Рак толстой кишки (колоректальный рак) занимает четвертое место среди всех злокачественных опухолей. Регулярное обследование помогает избежать до одной трети смертей от данного заболевания, а при обнаружении рака на ранней стадии пятилетняя выживаемость может быть почти 100%.

     Чаще всего колоректальный рак возникает из аденом толстой кишки. Наибольший уровень заболеваемости отмечен среди экономически обеспеченных групп населения.

     Факторы, влияющие на развитие рака толстой кишки:

  — Возраст – большинство случаев рака обнаруживается у лиц старше 40 лет, при этом риск заболеть колоректальным раком удваивается с каждым прожитым десятилетием.

  — Генетические факторы – включают семейную предрасположенность

(наличие родственников первой линии родства, страдающих раком толстой кишки) и ряд наследуемых заболеваний, такие как диффузный семейный полипоз и синдром Линча.

  — Хронические неспецифические воспалительные заболевания кишечника: неспецифический язвенный колит и в меньшей степени – болезнь Крона.

  — Полипы – самый значимый фактор риска ввиду своей распространенности. Именно удаление доброкачественных опухолей толстой кишки сегодня являются наиболее эффективным методом профилактики.

  — Особенности диеты – пережаренное мясо жиры, маринады и копчености, продукты с низким содержанием клетчатки и высоким содержанием животных жиров.

  — Ожирение и избыточный вес.

  — Сидячий образ жизни.

  — Высокое потребление алкоголя и курение.

  — Перенесенные в прошлом операции по поводу опухолей женских гениталий и молочной железы требуют регулярного наблюдения у онколога по месту жительства.

      Основные симптомы рака толстой кишки

  — Патологические выделения из заднего прохода – кровь, слизь, гной. Кровь при раке имеет темную окраску часто со сгустками. Нередко имеется примесь слизи в кале.

  — Изменение частоты дефекации: запоры или диарея. Особенно данный симптом должен настораживать, если изменения стула наблюдаются в течение последних 6 месяцев.

  — Прогрессивное снижение массы тела.

  — Общая слабость, быстрая утомляемость.

 — Анемия, выявленная впервые, требует обязательного обследования всего желудочно – кишечного тракта.

      На ранних стадиях рака толстой кишки многие люди не испытывают симптомов. Когда появляются симптомы, они обычно изменяются в зависимости от размера опухоли и ее локализации в толстом кишечнике.

      Методы обследования при наличии подозрения на рак толстой кишки.

       Алгоритм обследования при наличии подозрения на рак толстой кишки стандартен и должен выполняться во всех случаях. После подробной оценки жалоб и анамнеза проводят:

   -Пальцевое исследование прямой кишки. Данное исследование является технически простым и уже на данном этапе позволяет во многих случаях поставить правильный диагноз.

  — Ректороманоскопия. Эндоскопическое исследование, позволяет оценить состояние конечных отделов толстой кишки и проводимое всем пациентам, обращающимся к колопроктологу.

  — Ирригоскопия – рентгенологическое исследование или фиброколоноскопия – эндоскопичекое исследование всей толстой кишки. Наиболее информативным является именно фиброколоноскопия, позволяющая поставить точный диагноз во всех случаях. Ирригоскопия несколько менее информативна в отношении небольших новообразований.

     Дополнительные методы обследования — УЗИ брюшной полости и малого таза, компьютерная и магнитно-резонансная томография и некоторые другие.

Профилактические мероприятия.

   — Противораковая диета: больным необходимо потреблять большое количество фруктов, овощей, так как они богаты флавоноидами – противораковыми соединениями.

      Диета должна быть богата клетчаткой – цельные зерна (ржаной хлеб, крупы, коричневый рис), овощи (особенно бобовые) и фрукты. Клетчатка предотвращает скопление мусора в кишечнике и регулирует дефекацию.

      Ограничить потребление сахара и продуктов богатых сахаром (леденцы, печенье).

      Не добавлять много соли и специй в блюда, так как натрий задерживает воду в организме и повышает артериальное давление.

      Ограничить потребление жиров, особенно насыщенных (жирное мясо, жирные молочные продукты и сливочное масло). Не употреблять больше 150 граммов  мяса в день, и ограничьте потребление красного мяса – до 2 раз в неделю.

     Нужно употреблять морскую рыбу, по крайней мере, 2 раза в неделю, она богата ненасыщенными жирными кислотами, которые поддерживают иммунную систему и улучшают пищеварение.

      Выпивать 1,5 литра воды в течение дня, предпочтительно минеральной, потому что она содержит нужное количество ионов магния и кальция. Кроме того, пейте до 2 чашек зеленого чая в течение дня, он эффективно предотвращает рост раковых клеток, так как является богатым источником флавоноидов, которые борются с раковыми клетками.

     Ежедневно занимайтесь умеренной физической нагрузкой (достоверно доказано, что физическая активность снижает риск развития рака толстой кишки на 60%).

      При приготовлении пищи, запекайте ее в фольге в духовке или варите. Жареные продукты содержат канцерогены, которые способствуют росту раковых клеток.

      Откажитесь от курения и злоупотребления алкоголем.

      Своевременно проходите обследование и диспансеризацию

      Наиболее распространенные скрининговые программы включают:

1. На первом этапе проводится клинический анализ крови, анализ кала на скрытую кровь.
2. При положительном лабораторном тесте на втором этапе проводят окончательную инструментальную диагностику – фиброколоноскопию

      Залог успешного исцеления – ранняя диагностика заболевания. Для большинства пациентов, поздняя диагностика рака означает неблагоприятный прогноз. Если же заболевание диагностировано на ранней стадии, то своевременное хирургическое лечение увеличивает шансы пациентов на выживание.

Помните, что болезнь легче предупредить, чем лечить!

 

ГУЗ ЯО Гаврилов – Ямская ЦРБ

В ГУЗ ЯО Гаврилов-Ямская ЦРБ поступила новая редакция вакцины Гам-КОВИД-Вак (Комбинированная векторная вакцина для профилактики SARS-CoV-2), при применении которой допускается интраназальное введение вакцины при помощи дозирующего устройства (насадка-распылитель на шприц вертикального типа для назального применения лекарственных средств), в один носовой ход на вдохе.
Вакцинацию проводят в два этапа: компонентом I в дозе 0,5 мл, затем, через 3 недели – компонентом II в дозе 0,5 мл. Допускается отдельное введение компонентов. Клинические исследования назального применения идентичной вакцины показали благоприятный профиль безопасности и иммуногенности

По инициативе Всемирной организации здравоохранения с 3 по 9 октября во всем мире проводится «Неделя поддержки грудного вскармливания». Всемирная неделя поддержки грудного вскармливания – один из способов возобновления ныне утерянной традиции кормить детей грудью. Эта акция призвана защитить право ребенка питаться материнским молоком, а также разъяснить беременным женщинам и молодым мамам необходимость грудного вскармливания. Естественное грудное вскармливание – путь к формированию здоровья ребенка.

     

По мнению врачей, именно грудное вскармливание – наилучший способ обеспечить новорожденных детей необходимыми питательными веществами,

а также помочь сохранить и восстановить здоровье мамы.

     Грудное  вскармливание приносит пользу и матерям, так как связано с естественным методом контроля над рождаемостью (98% защиты от нежелательной беременности в первые шесть месяцев после рождения). Оно снижает риск рака молочной железы и яичников, диабета II типа  и послеродовой депрессии.

     В чем  польза грудного вскармливания:

   -Грудное вскармливание стимулирует высвобождение гормонов, которые влияют на сокращение матки и помогают ей вернуться в первоначальный размер.

   — Грудное молоко имеет привкус продуктов, которые ела женщина, ребенок начинает постепенно знакомиться с разными оттенками вкусов, поэтому потом его проще начать прикармливать.

 — Во время грудного вскармливания женщина тратит больше калорий, что позволяет ей быстрее прийти в форму после беременности.

 — В начале грудного вскармливания молока обычно вырабатывается больше, чем нужно для одного ребенка, поскольку организм заранее готовится к грудному вскармливанию и не знает о количестве детей. В дальнейшем количество молока снижается до потребностей ребенка.

  — Молоко приходит не сразу, может пройти 3-5 дней после родов, однако в это время в груди накапливается молозево. Молозево – это неприглядная на вид жидкость желтоватого оттенка, однако в ней большое количество кальция, калия, белков, минералов и антител, которые необходимы малышу. Ребенку достаточно съесть пару чайных ложек молозево, чтобы утолить голод.

   — У грудного молока не постоянный состав, оно меняется в зависимости от потребностей ребенка, чем старше становится малыш, тем гуще и жирнее становится материнское молоко.

   — Не нужно заставлять ребенка пить до тех пор, пока не закончится молоко. Обычно дети выпивают около 70% имеющегося молока, этого им достаточно, чтобы насытиться.

   — В материнском молоке содержатся специальные вещества, которые помогают ребенку быстрее заснуть и успокоится.

   — Болезнь матери не является причиной для прекращения грудного вскармливания. Наоборот, вместе с молоком ребенок получит антитела, которые произведет организм матери для борьбы с болезнью, это укрепит его иммунитет. Однако если матери будет необходимо принять лекарства, то возможность кормления нужно будет обсудить с врачом.

      Ни один искусственный заменитель грудного молока не сравнится с материнским молоком. Вкус и состав смесей всегда постоянны, они не могут подстроиться под потребности ребенка и не научат его различать оттенки вкуса. Смеси можно и даже нужно использовать, но только в том случае, если ребенок не может получить материнское молоко. Решение об отказе от кормления мать должна принимать совместно с врачом.

      Материнское молоко, полученное в младенческом возрасте, будет беречь здоровье человека долгие-долгие годы. Грудное вскармливание может обеспечить защиту против болезни в более поздний период жизни, но обычно, чем дольше младенца кормят грудью, тем сильнее иммунитет. Иммунная поддержка материнского молока жизненно необходима в критических и чрезвычайных ситуациях, в том числе в период пандемии COVID — 19.

      Новая коронавирусная инфекция не является противопоказанием для грудного вскармливания, напротив, в грудном молоке матери будут содержаться антитела, которые передадутся и ребенку.

     Таким образом, грудное вскармливание является оптимальным и комплексным способом питания, защиты, формирования здоровья и стимуляции нервно-психического и интеллектуального развития личности ребенка. Это самый мощный и естественный природный механизм улучшения качества и увеличения продолжительности жизни человека.

Анкета самооценки уровня потребления алкоголя

https://ocmp.zdrav76.ru/анкетирование/анкета-самооцен.

В соответствии с законодательством РФ до 1 октября 2022 года гражданам, имеющим право на обеспечение льготными лекарственными препаратами в рамках федеральной программы, необходимо принять решение о сохранении или об отказе от права на пакет социальных услуг в 2023 году.

Набор социальных услуг включает в себя следующие социальные услуги: обеспечение необходимыми лекарственными препаратами, санаторно-курортное лечение и проезд на железнодорожном транспорте.

Отказаться или вернуть право на соцпакет или на одну из указанных услуг можно один раз в год до 1 октября, при этом право возникает с 1 января следующего года.

Сумма средств, направляемая на оплату предоставляемого гражданину набора социальных услуг из федерального бюджета, ежегодно индексируется государством.

На региональном уровне также предусмотрены дополнительные меры социальной поддержки из областного бюджета федеральным льготникам, сохранившим право на набор социальных услуг в части льготного лекарственного обеспечения.

Сохранение права на льготное лекарственное обеспечение на 2023 год большинством граждан позволит значительно увеличить выделяемое Ярославской области финансирование из федерального бюджета.
Доступность качественной лекарственной помощи для каждого льготника возрастет. При этом пациенты будут получать необходимую лекарственную помощь, в том числе обеспечиваться современными и эффективными дорогостоящими лекарственными средствами.

Сохранение социального пакета защитит пациентов от дополнительных расходов на лекарственные препараты, затраты на которые могут не соответствовать доходам граждан.
Департамент здравоохранения и фармации Ярославской области рекомендует гражданам, ранее отказавшимся от льготного лекарственного обеспечения, до 1 октября 2022 года подать заявление в отделения Пенсионного фонда о возобновлении предоставления набора социальных услуг в части оказания бесплатной лекарственной помощи.

Для граждан, которые получали медикаменты на льготных условиях в 2022 году, необходимость в подаче таких заявлений отсутствует.

В целях борьбы с алкогольной зависимостью и пропагандой трезвого образа жизни проводится Всероссийский день трезвости.

В этот день стоит задуматься о вреде употребления алкоголя. По данным Министерства здравоохранения РФ каждый год около 700 тысяч россиян умирает от причин, связанных с алкоголем. Смерть 30% мужчин и 15% женщин в России прямо или косвенно связана с употреблением алкоголя. Чрезмерное употребление алкоголя обуславливает 68% смертей от цирроза печени, 60% смертей от панкреатита, 23% смертей от сердечно – сосудистых заболеваний. 90% тяжких преступлений совершается в состоянии алкогольного опьянения, 60% ДТП — в нетрезвом виде. По официальным данным в среднем Россия теряет на лечение болезней, связанных с употреблением алкоголя, 5% внутреннего (ВВП) в год.

Доля крепкого алкоголя в структуре потребления в России в первом полугодии 2022 г. возросла почти на 3% по сравнению с аналогичным периодом прошлого года и составила 48,4%, а доля пива и вина снизилась на 1,6% и 1,3% — до 38,6% и 11,5% соответственно.

В России значительно выросло употребление алкоголя – продажа одной только водки весной 2022 года выросла на 8,2% по сравнению с весной 2021 года.

Эксперты считают, что причин для роста спроса на водку и другие спиртсодержащие напитки несколько. К основным причинам относятся экономические и психологические.

Последние связаны с нарастающей напряженностью среди граждан из-за различных угроз. Употребляя алкоголь, россияне пытаются снять стресс.

Последний рекорд по покупке алкоголя россияне поставили во время пандемии коронавируса. Тогда глава Минздрава Михаил Мурашко сообщил, что спрос на алкоголь увеличился на 2-3% во время самоизоляции. При этом он отмечал, что пьянство во время распространения COVID-19 недопустимо, потому что спиртное «снижает иммунитет».

Алкогольная зависимость становится причиной разрушения семей и деградации личности. Проблема алкоголизма затрагивает все стороны жизни человека: распадаются семьи, растет преступность, сокращается продолжительность жизни. День трезвости является ступенькой на пути к здоровому и трезвому образу жизни.
Алкоголизм – хроническое заболевание. Зависимые люди не могут контролировать количество употребляемого спиртного, даже если это вызывает серьезные проблемы дома, на работе или разрушает здоровье. Причин алкогольной зависимости немало, например, неумение преодолевать стрессы и справляться с текущими проблемами, ощущение ненужности и т.д. Часто эти люди пьют без повода или придумывают его искусственно.
Минздрав продолжает активное участие в формировании государственной политики по сокращению вредного потребления алкоголя.

В России с 07 апреля 2012 года осуществляется Федеральный проект «Трезвая Россия». Деятельность проекта направлена на создание диалога между правительством, общественными и религиозными организациями, государственной и частной медициной, работодателями, алко- и наркозависимыми и членами их семей. Проект основан на комплексном подходе к решению проблемы, объединяющем пропаганду здорового образа жизни, современные методы лечения и реабилитации, пресечение незаконной продажи наркотиков и алкоголя.
Целью проекта «Трезвая Россия» является создание здорового общества, которое станет свободным от вредных привычек, связанных с алкоголем, наркотиками и курением.

В борьбе с алкоголизмом неэффективно резко поднимать цены или вводить запреты, для этого необходимо системно работать в области пропаганды здорового образа жизни, считает Владимир Путин.

Нужно развивать инфраструктуру для занятий спортом и культурного досуга – заниматься «физической культурой. Нужно создавать все условия, чтобы люди могли посещать объекты культуры, которыми знаменита область.

Убедить зависимого от алкоголизма человека лечиться непросто, так как большинство пьющих людей не считают себя больными. Они уверены, что в любой момент смогут остановиться. Но даже те, кто признает свою зависимость, не всегда могут от нее избавиться. Необходима мотивация, чтобы человек понял для чего это ему нужно.

Почему важно вести трезвый образ жизни?

День трезвости – это возможность вспомнить о том, какие ценности для нас являются важными, о том, каким ценным является человеческое здоровье.

Нет «полезных» или «безопасных» доз алкоголя. Но чем же хороша трезвая жизнь?

Во – первых, трезвый человек сам отвечает за все свои мысли и поступки. Трезвый человек не проснется с утра с больной головой, пытаясь вспомнить, что происходило вчера вечером. Преимущество трезвого человека – это ясный ум и незамутненная память.

Во – вторых, трезвый человек – это здоровый человек. Его физическое состояние на четверть лучше, чем у выпивающего раз в неделю и на 50% лучше, чем у запойного алкоголика. Трезвенник проживет на 10-15 лет больше своих пьющих друзей и знакомых.

В – третьих, трезвый человек – это человек ответственный и со здоровой моралью. Тот, кто подвержен влиянию алкоголя, убивает не только себя, но также подает дурной пример детям и внукам.

В – четвертых, трезвый человек – это человек, у которого нет зависимости. Алкогольная зависимость – это не только физическое влечение к алкоголю, но и психологическая потребность в эффектах алкоголя. Если человек не может представить себе Новый год без шампанского – он уже зависим.

Как избежать столкновения с проблемой употребления спиртных напитков?

Достаточно подходить к употреблению спиртных напитков ответственно и придерживаться принципов здорового образа жизни. Заполняйте свой досуг спортом и творчеством. Это лучшее лекарство против стресса и плохого настроения.

 
Будьте здоровы!