Ярославская область входит в число эндемичных регионов, где энцефалитные клещи встречаются чаще и регистрируется заболеваемость клещевым вирусным энцефалитом.

Клещевой вирусный энцефалит (далее – КВЭ)- это острое инфекционное вирусное заболевание, поражающее нервную систему. Переносчиками заболевания являются иксодовые клещи.

 КВЭ приводит к параличам, расстройствам памяти, интеллекта. Вирус КВЭ, как правило, передается человеку при  укусе клеща или его раздавливании, а также при употреблении в пищу инфицированного сырого козьего молока.

 Инкубационный период (время до появления симптомов заболевания) длится от 1 дня до месяца, в среднем 10 дней. Чем дольше клещ находился на коже человека, тем быстрее развивается заболевание.

Первые симптомы болезни: лихорадка (до 38-39 градусов С), сильная головная боль, иногда тошнота, рвота, боль в суставах, слабость, разбитость, нарушения сна, кашель и насморк. В некоторых случаях заболевание может закончиться на этой стадии, и человек выздоравливает. Но в более тяжелых случаях на 3-5 сутки развивается поражение центральной нервной системы — менингит, энцефалит, менингоэнцефалит. Лечение клещевого энцефалита осуществляется только в условиях стационара.

Также через укусы клещей передаются другие инфекции: клещевой боррелиоз (болезнь Лайма), анаплазмоз, эрлихиоз.

 Как уберечь себя от укусов клещей?

Клещ может укусить человека в лесу или в парке, на дачном участке, попасть в дом вместе с принесенными из леса ветками, «приехать» на шерсти домашних животных и т. п. Большая часть клещей поджидает свою жертву на траве или на земле.

Собираясь в лес, постарайтесь защитить себя от нападения клеща: наденьте одежду с длинными рукавами, плотно прилегающими к запястью; брюки заправьте в высокие сапоги (обувь должна закрывать тыл стопы и лодыжку, давая возможность заправить в нее одежду); обязательно наденьте одежду с капюшоном; одежду выбирайте светлую, чтобы легче было заметить клеща; обработайте одежду и открытые части тела репеллентом, отпугивающим клещей; передвигаясь по лесу, старайтесь держаться середины тропинки, остерегайтесь высокой травы и кустарника. Клещ долго ищет место для укуса, поэтому при длительном нахождении в лесу или на даче необходимо проводить само- и взаимоосмотры каждые 2 часа. При возвращении домой следует просмотреть одежду и тело и принять душ. Следует также осматривать домашних животных после прогулки в лесной полосе и городских парках.

Если клещ еще не присосался, можно удалить его самостоятельно. Если присасывание клеща произошло, его необходимо удалить, соблюдая следующие правила: на место присасывания необходимо нанести каплю растительного или вазелинового масла, тело клеща захватить пинцетом или пальцами через небольшой кусочек ткани (бинта) и, медленно раскачивая его, вращая по часовой стрелке, вытащить насекомое. Ранку необходимо обработать спиртовым раствором йода или другим антисептиком. Если же удалить его самим не удается, следует безотлагательно обратиться за помощью в травматологический пункт, поликлинику, приемные отделения больниц.

Далеко не каждый укусивший человека клещ является переносчиком клещевого энцефалита. Но извлеченного клеща нужно обязательно исследовать на наличие у него вируса заболевания. Насекомое следует поместить в   герметичную емкость (сухой чистый стеклянный пузырек) и как можно быстрее доставить в лабораторию для исследования привезенного экземпляра на клещевые инфекции. При невозможности немедленной доставки клеща в лабораторию закрытый флакон допускается хранить в холодильнике, но более 2 суток с момента укуса клеща.

На территории Ярославской  области находятся 5 лабораторий, где можно исследовать клещей на наличие клещевых инфекций:

• в г. Ярославле

во ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии по Ярославской области» по адресу ул. Воинова, д.1  Режим работы лаборатории : до 01.05.2018 с понедельника по пятницу с 8 час. до 17.00 час.,  с 01.05.2018 с понедельника по пятницу с 8 час. до 17.00 час., в субботу, воскресенье  – с 9 час. до 16. час. Стоимость комплексного анализа на вирус клещевого энцефалита, клещевой боррелиоз, анаплазмоз, эрлихиоз- 790 руб. Телефон лаборатории: 8(4852) -73-36-42.

       в ГАУЗ ЯО клиническая больница им. Соловьева по адресу ул.Загородный сад, 11. Режим работы лаборатории : до 01.05.2018 с понедельника по пятницу с 8.00. до 16.00, с 01.05.2018 года по 30.06.2018  ежедневно с 7.30  час. до 19.30 час (без выходных ), с 01.07.2018 по 30.10.2018 с понедельника по пятницу с 8.00. до 16.00.  Стоимость исследования на вирус клещевого энцефалита методом ПЦР -270 руб, на  клещевой боррелиоз (IG M- 252  руб), анаплазмоз – 250 руб, эрлихиоз – 250 руб, комплексный анализ на вирус клещевого энцефалита, клещевой боррелиоз, анаплазмоз, эрлихиоз методом ПЦР — 775 руб.

Телефон лаборатории: 8(4852) 73-67-66, 74-41-92.

• в г. Рыбинске

в филиале ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» по адресу г. Рыбинск, ул. Солнечная, д. 39. Режим работы лаборатории: до 01.05.2018 с понедельника по пятницу с 08.00. до 17.00 час, 28.04.2018, 30.04.2018 и 02.05.2018  — с 08.00 до 13.00, с 01.05.2018 с понедельника по пятницу с 8 до 17.00, в субботу    – с 8 час до 13 час. Стоимость исследования на вирус клещевого энцефалита методом ИФА 350 руб., на клещевой боррелиоз  метод ПЦР – 500 руб, комплексный анализ методом ПЦР на вирус клещевого энцефалита, клещевой боррелиоз, анаплазмоз, эрлихиоз- 1200 руб.

Телефон лаборатории: 8(4855) 55-12-88

• в г. Ростове

      в филиале ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» в Ростовском районе по адресу г. Ростов, пер. Перовский, 19. Режим работы лаборатории: до 01.05.2018 с понедельника по пятницу с 9 час. до 15 час., с 01.05.2018 по 31.08.2018  с понедельника по пятницу с 9 час. до 15 час, в субботу, воскресенье  – с 9 час до 12 час. Стоимость комплексного анализа на вирус клещевого энцефалита, клещевой боррелиоз, анаплазмоз, эрлихиоз-  – 940 руб. Телефон лаборатории: 8(48536) 6-25-43.

При сдаче клеща на исследование необходимо сообщить номер контактного телефона, по которому Вам сообщат о результате исследования.

Если анализ подтверждает, что клещ является переносчиком энцефалита, лаборатория направляет человека в травматологический пункт или приемное отделение ЦРБ, где ему вводится противоклещевой иммуноглобулин.

Введение противоклещевого иммуноглобулина в медицинских организациях осуществляется с профилактической целью только после исследования клеща на вирус клещевого энцефалита. В исключительных случаях, для иммунизации детей, укушенных клещами в эндемичных районах области, введение противоклещевого иммуноглобулина может осуществляться без исследования клеща.

Одним из наиболее важнейших и эффективных способов профилактики заболевания клещевым энцефалитом являются прививки. Их рекомендуется проводить в осенне-зимний период, до пробуждения клещей из спячки. Вакцинацию против энцефалита проводят двухкратно. Через год после первых двух прививок вводится повторная доза вакцины. Затем 1 раз в 3 года проводится ревакцинация. Современные вакцины позволяют проводить в теплое время года ускоренную вакцинацию с интервалом в две недели. Прежде чем сделать прививку от клещевого энцефалита необходимо проконсультироваться с врачом для исключения противопоказаний.

В Ярославской области проводится вакцинация за счет средств областного бюджета детям, взрослым, профессиональная деятельность которых связана с выполнением сельскохозяйственных, гидромелиоративных, строительных работ, работ по выемке и перемещению грунта, заготовительных, промысловым, геологических, изыскательных, экспедиционных, дератизационных, дезинсекционных работ, работ по лесозаготовке, расчистке, благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения. Плановая вакцинация взрослых, не относящихся к профессиональным контингентам,  осуществляется в осенне- зимний период в медицинских организациях по месту прикрепления по предварительной заявке пациента.

Туберкулез – инфекционное социально — значимое заболевание.

В настоящее время ежегодно туберкулез уносит жизни 2-х миллионов человек, большинство из которых жители развивающихся стран. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) с тревогой говорит об этом заболевании, которое не щадит ни стариков, ни детей, ни богатых, ни бедных и называет лечение туберкулеза одной из важнейших задач мирового здравоохранения.

Всемирный день борьбы с туберкулезом ежегодно отмечают 24 марта. Именно в этот день в 1882 году доктор Роберт Кох открыл возбудителя туберкулеза, что стало первым шагом на пути диагностики и лечения этой болезни..

В 2018 году по инициативе Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) Всемирный день борьбы с туберкулезом проводится под лозунгом: «Вместе ликвидируем туберкулез: никого не оставим без внимания!».

Туберкулез обычно поражает легкие, но эта инфекция способна поражать все ткани и органы человека. Внелегочный туберкулез может поражать органы пищеварительной, мочеполовой и нервной систем, также суставы, кости и даже глаза. Чаще всего первично все же поражаются легкие, а уже затем происходит распространение палочки Коха по всему организму.

Чаще всего заболевание протекает в бессимптомной, скрытой форме, но примерно один из десяти случаев переходит в открытую форму. В современном мире человек редко соблюдает все правила гигиены, мало внимания уделяет правильному питанию, нередко находится  в состоянии стресса, порой перетекающего в депрессию.

Заражение туберкулезом происходит при кашле и чихании человека, больного туберкулезом (наиболее опасны люди с открытой формой туберкулеза). Заразиться можно и через испачканные мокротой предметы быта. Туберкулезные бактерии прекрасно себя чувствуют в темных влажных местах, тогда как на солнце погибают спустя несколько часов.

Основными признаками туберкулеза являются – длительный кашель и незначительное повышение температуры тела, постоянная беспричинная слабость, плохое самочувствие, потеря веса, потливость по ночам, боли в груди и одышка. При появлении одного или нескольких симптомов нужно немедленно обратиться к врачу!

Как уберечь себя и близких от болезни?

Наиболее эффективным методом профилактики туберкулеза остается иммунизация вакцинами БЦЖ и БЦЖ – М. Прививку от туберкулеза малышам обычно делают еще в родильном доме. Иммуннизация не предотвращает заражение, но способна снизить риск развития тяжелых форм заболевания.

Основными методами раннего выявления туберкулеза являются туберкулинодиагностика  (постановка пробы Манту) и «Диаскин-тест». Такие пробы ребенку делают ежегодно, пока ему не исполнится 17 лет. Проба Манту не является прививкой. Это тест, который позволяет врачу при ежегодном ее проведении дать оценку о наличии или отсутствии иммунитета у ребенка, об инфицировании микобактериями туберкулеза.

Самый надежный метод ранней диагностики туберкулеза у взрослых – флюорографическое обследование, которое должно проводиться ежегодно. Флюорография помогает выявить специфические изменения в легких, так как у пациентов часто отсутствуют клинические признаки и жалобы. У лиц, длительно не проходящих данное обследование, как правило, регистрируют запущенные формы туберкулеза. Такие люди опасны для окружающих, особенно для детей.

Если одному из семьи поставлен диагноз «туберкулез», важно уберечь здоровых лиц и особенно детей от заражения. Больного нужно  изолировать. Всем, кто живет рядом с больным, необходимо систематически проходить обследование.

Эпидемиологическая обстановка по туберкулезу в Гаврилов – Ямском районе остается стабильной. Запущенных случаев болезни в 2017 году, как и в 2016 году, зафиксировано не было. Одним из объективных показателей, характеризующих эпидемиологическую ситуацию, является показатель заболеваемости детей. В 2017 году, как и в 2016 году, не зарегистрировано ни одного случая туберкулеза у детей. В 2017 году выявлен один подросток, больной туберкулезом.

Смертность от туберкулеза в 2017 году по сравнению с 2016 годом снизилась на 50%.

Одним из наиболее информативных методов профилактики туберкулеза является флюорографическое обследование. В 2017 году подростки прошли флюорографическое обследование на 100%,  взрослое население – на 68,6%.

К неспецифическим методам профилактики туберкулеза относятся:

1. Здоровый образ жизни:

— Полноценное питание. Дневной рацион пациента должен обязательно включать в себя мясо, рыбу, курицу, разнообразные молочные продукты, яйца, овощи фрукты. Мед, курага, изюм – эти продукты помогают повысить иммунитет.

— Регулярная физическая активность;

— Полноценный  отдых;

— Отказ от курения, алкоголя, наркотиков.

— Профилактика стрессов.

2. Соблюдение правил личной гигиены (мытье рук, посуды с использованием моющих средств и проточной воды), влажная уборка и проветривание помещений.

Основными мерами, способными предупредить распространение туберкулеза, являются: иммунизация детского населения, ежегодное флюорографическое обследование взрослого населения, организация раннего выявления больных, изоляция бактериовыделителей в специализированные противотуберкулезные стационары и их эффективное лечение, проведение противоэпидемических мероприятий в эпидемических очагах туберкулеза по месту жительства.

Современные методы диагностики позволяют выявить болезнь на ранних стадиях, а противотуберкулезные препараты последнего поколения  — вылечить заболевание.

Помните! При появлении первых признаков заболевания туберкулезом у Вас или у Ваших родных необходимо немедленно обратиться к врачу – фтизиатру.

ГУЗ ЯО Гаврилов – Ямская  ЦРБ

Корь – острая  вирусная болезнь с воздушно – капельным путем передачи, характеризующаяся цикличностью течения, лихорадкой, интоксикацией, катаральным воспалением дыхательных путей и оболочек глаз, пятнисто – папулезной сыпью на коже.

     Возбудитель кори – вирус, во внешней среде не устойчив: погибает при комнатной температуре в  течение 5-6 часов, под влиянием солнечного света, ультрафиолетовых лучей.

       Источник инфекции – больной корью человек. Вирусоносительство при кори не установлено. Больной заразен в течение 8-10 дней.

      Естественная восприимчивость людей очень высока, после заболевания вырабатывается иммунитет на всю жизнь. Повторные заболевания корью крайне редки.

     Распространение вируса происходит воздушно-капельным путем, с капельками слюны, при чихании, кашле, разговоре. С потоком воздуха вирус может разноситься на значительное расстояние. Заражение может произойти при вдыхании воздуха в помещении, где незадолго до этого находился больной корью. Если человек не  болел корью или не был привит от этой инфекции, то после контакта с больным заражение происходит практически в 100% случаев. Высокая  восприимчивость к кори в сочетании с легкостью передачи возбудителя обуславливает ее широкое распространение, в первую очередь среди детей.

     Клиническая картина. Выделяют следующие периоды болезни:

1. инкубационный (скрытый) период в среднем 9 дней, максимальный – 21 день.
2. катаральный период (период воспаления);
3. период высыпаний;
4. период выздоровления.

     Катаральный период начинается остро. Появляется общее недомогание, головная боль, снижение аппетита, нарушение сна. Повышается  температура тела, при тяжелых формах она достигает 39-40 градусов.  С первых  дней болезни присоединяется насморк с обильными слизистыми выделениями. Развивается сухой кашель, у детей он часто становится грубым, «лающим», появляются осиплость голоса, покраснение слизистых век, светобоязнь.  Характерный симптом, возникающий  за 1-2 дня до высыпания,  пятна Бельского-Филатова-Коплика: на слизистой оболочке щек у малых коренных зубов (реже – губ и десен) появляются мелкие серовато – белые точки, окруженные красным венчиком, величиной с маковое зерно. Они не сливаются, их нельзя снять шпателем, так как они представляют собой мелкие участки некротизированного эпителия. Этот симптом держится 2-3дня.   В целом катаральный период продолжается 3-5 дней, у взрослых иногда затягивается до 6-8 дней.

     Период высыпания: для периода высыпания характерно появление сыпи вначале на лице, шее, верхней части груди затем на туловище и на 3-й день – на конечностях. Элементы сыпи – крупные, яркие пятнисто-папулезные, незудящие, сопровождаются ухудшением общего состояния  больного, могут сливаться между собой и после угасания оставляют пятнистую пигментацию в том же порядке, как и появились. Сыпь держится 1-1,5 недели и заканчивается мелким отрубевидным шелушением. Период высыпания сопровождается усилением катаральных явлений – насморка, кашля, слезотечения, светобоязни; температура тела высокая.

      Период выздоровления проявляется улучшением общего состояния. Нормализуется температура, постепенно исчезают катаральные симптомы. Элементы сыпи бледнеют и исчезают. После ее исчезновения можно наблюдать шелушение кожи, в основном на лице.

    Осложнения  при кори: воспаление легких (пневмония), носоглотки, конъюнктивиты, воспаление среднего уха (отиты),  энцефалиты (воспаление  мозга).

     Прогноз: летальные случаи при кори крайне редки. В основном, они встречаются при коревом энцефалите.

     Если Вы или Ваш ребенок заболели, необходимо:

 — срочно обратиться за медицинской помощью;

 — не посещать поликлинику самостоятельно, а вызвать врача на дом;

 — до прихода врача до минимума сократить  контакты с родственниками, знакомыми;

 — при кашле и чихании прикрывать рот и нос, используя носовой платок, чаще мыть руки водой с мылом;

 — использовать средства защиты органов дыхания (например, маску):

 — не заниматься самолечением!

    Профилактика кори. Решающим, доступным и эффективным методом борьбы с инфекцией является вакцинация.

     В соответствии с Национальным календарем профилактических прививок плановая вакцинация детям против кори проводится в возрасте 12 месяцев и повторно – в 6 лет. Прививаться против кори должны взрослые в возрасте 18-35 лет, не болевшие корью, не привитые ранее или не имеющие сведений о вакцинации против кори (иммунизация проводится двукратно с интервалом не менее 3-х месяцев между прививками).

Вакцины против кори создают надежный иммунитет, сохраняющийся более 20 лет. Вакцинация предупреждает развитие кори.

ГУЗ ЯО Гаврилов – Ямская  ЦРБ.

В современном мире сложно представить свою жизнь без использования интернета. С помощью интернета можно получить массу полезной информации. Именно всемирная сеть стала для каждого человека неотъемлемой частью жизни. Но многие специалисты утверждают, что интернет приносит вред, но сначала рассмотрим его пользу.

В мире много людей, которые пользуются компьютером каждый день. Они не могут свою жизнь представить без использования всемирной сети, а точнее считают, что это является самым великим достижением в мире. Ведь уже не надо ходить в библиотеки, искать ту информацию, которой может и не быть, или ждать, пока кто-то ею пользуется. А вот в интернете можно найти все, что только пожелает каждый пользователь.

Именно всемирная паутина даёт информацию, которая может развиваться намного быстрее. Поэтому человек будет эрудированным и способным решить много поставленных перед ним задач. Открываются широкие возможности для инвалидов. А  некоторые могут с помощью интернета получить образование, дополнительную профессию или навыки.

  Кроме того, интернет дает способность общаться на большом расстоянии. Ведь раньше нужно было ждать, когда человек получит письмо и ответит. А вот сегодня можно в любое время суток звонить на любой континент и даже видеть своего собеседника. Глобальная паутина стерла границы между городами и странами – электронная почта, социальные сети, звонки по Скайпу, позволяют связаться с людьми в любом месте Земного шара. А это весьма удобно для тех, кто редко видится и скучает.

Много интересного и развлекательного можно найти в интернете: посмотреть любимый или пропущенный фильм, передачу. В сети можно найти развивающие игры, которые тренируют память, внимание, логику, координацию.

Но кроме этого, существует мнение о том, что вреден интернет. Из вышеприведенных доводов можно сделать вывод, что всемирная сеть очень нужна современному человеку. К тому же она приносит пользу.

   Но кроме этого, специалисты и родители утверждают, что на детях ощущается вред сети интернет. Какой именно?   Имеются определенные доводы, которые указывают на вред интернета. Особенно для детей. Первое негативное влияние на человеческую психику, которое оказывает интернет, — это стабильная зависимость. Сейчас можно увидеть, как человек часы напролёт проводит сидя за компьютером и не замечает проходящую мимо него жизнь.

  Судя по последним исследованиям, число зависимых от интернета все растет и уже превышает 10% всех жителей планеты. И уже половина из них являются теми, кто вообще не может и дня прожить без всемирной сети, считая её одним из источников жизни. В развитых странах интернет-зависимость воспринимают как проблему человечества. Поэтому с ней стремятся бороться.

Это была только одна причина. Есть еще и другие. Например, следующей проблемой является то, что долгое времяпрепровождение перед монитором может негативно отразиться на зрении человека. Особенно это касается детей. Кроме того, когда человек длительное время находится в неправильном положении, это приводит к проблемам с опорно-двигательным аппаратом.

  В чем же проявляется вред интернета для детей? Во всемирной сети информация легкодоступна. В итоге ребенок может увидеть то, что для него не предназначается. Например, это могут быть видео с насилием, порнографические картины, фильмы со сценами жестокости. Кроме того, в сети много мошенников, которые с помощью хитрости у ребенка или слабого человека могут вытянуть личную информацию или деньги. Некоторые люди грубо ведут себя в интернете, пишут оскорбления и угрожают.

Родители должны объяснить ребенку, что опасно в интернете сообщать свои личные данные, такие как домашний адрес, номер телефона и любую другую личную информацию.

  Проводя слишком много времени в интернете, ребенок теряет четкую грань между реальностью и виртуальной жизнью, возникает интернет-зависимость. Она характеризуется сильным желанием ребенка быть в сети, что приводит к нежеланию проводить время с семьей и друзьями, посещать школу и делать уроки. Ребенок может перестать следить за своим внешним видом, начинает болезненно реагировать на просьбы отвлечься от компьютера, теряет контроль над своим временем.

  Знакомство с интернетом у детей в современном мире начинается чаще всего с момента похода в школу, где проходят уроки информатики. Вот только там ребята занимаются под присмотром учителя. Но когда дети приходят домой и садятся за компьютер, у постоянно занятых родителей не всегда находится время смотреть за тем, какой информацией увлечен ребенок. Чтобы контролировать своего ребенка, необходимо приучать его делиться тем, что он увидел в сети. В том случае, когда ребенку нужна электронная почта, стоит прибегнуть к использованию общего семейного почтового ящика. Это позволит контролировать ребенка. В старшем возрасте дети имеют свои увлечения, выполняют задания благодаря всемирной сети. Родители должны всегда говорить с ребенком  о том, что тот может найти там, какие сайты вредны, а какие могут принести пользу.

  Кроме того, его нужно научить тому, что опасные люди существуют не только в реальном мире, но и в виртуальном пространстве. Депрессивные молодежные течения могут внушить ребенку, что шрамы — лучшее украшение, та суицид – всего лишь способ избавиться от проблем. Различные популярные группы, такие как «Синий кит», которые унесли уже много жизней впечатлительных подростков.

  Безусловно, воздействие интернета для каждого имеет свои позитивные стороны и негативные, но все же с учетом того, что наш мир полностью компьютеризирован, обойтись без всемирной сети достаточно сложно. Польза, которую приносит интернет для человечества, велика. Но все же, стоит иметь чувство меры, чтобы полученные данные и доступ в сеть в целом не навредили человеку.

ГУЗ ЯО Гаврилов-Ямская ЦРБ