Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания населению Ярославской области медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов

С началом весенне — летнего сезона актуальной становится проблема укусов клещей. Нынешняя активность клещей наблюдается по всей России. Ежегодно отмечается 2 пика заболеваемости: в мае-июне и в августе – сентябре. Ярославская область входит в число эндемичных регионов, где энцефалитные клещи встречаются часто
Клещевой энцефалит – тяжелое вирусное заболевание, которое характеризуется поражением головного и спинного мозга, иногда приводящим к инвалидности и даже смерти. Клещевой энцефалит относится к природно-очаговым инфекциям, т.е. распространен на определенной (эндемичной) территории, где циркулирует от одного животного к другому. Переносчиками клещевого энцефалита в природе являются иксодовые клещи, а естественный резервуар вируса и его постоянный источник — это теплокровные животные, в основном грызуны, чьей кровью питаются взрослые клещи и их личинки. Вирус клещевого энцефалита, как правило, передается человеку при укусе клеща или его раздавливании. Однако заразиться можно и при употреблении в пищу некипяченого молока от зараженных коз и коров.
Инкубационный период (время до появления симптомов заболевания) длится от 1 дня до месяца, в среднем 7-14 дней. Первые симптомы болезни: лихорадка (до 38-39 градусов С), сильная головная боль, иногда тошнота, рвота, боль в суставах, слабость, разбитость, нарушения сна, кашель и насморк. В некоторых случаях заболевание может закончиться на этой стадии, и человек выздоравливает. Но в более тяжелых случаях на 3-5 сутки развивается поражение центральной нервной системы — менингит (воспаление оболочек головного мозга), энцефалит (воспаление вещества головного мозга), менингоэнцефалит (воспаление вещества и оболочек головного мозга). Лечение клещевого энцефалита осуществляется только в условиях инфекционного стационара лечебно-профилактического учреждения.
Необходимо также помнить, что через укусы клещей передается клещевой боррелиоз (болезнь Лайма), поражающий не только нервную, но и сердечно-сосудистую систему, опорно-двигательный аппарат.

Как уберечь себя от укусов клещей?
Собираясь в лес, постарайтесь защитить себя от нападения клеща: наденьте однотонную светлую одежду с длинными рукавами, плотно прилегающими к запястью; брюки заправьте в высокие сапоги (обувь должна закрывать тыл стопы и лодыжку). Обязательно наденьте одежду с капюшоном (при отсутствии капюшона заправьте волосы под косынку или шапку). Ворот рубашки должен быть плотно застегнут. Обработайте одежду и открытые части тела репеллентом, отпугивающим клещей; передвигаясь по лесу, старайтесь держаться середины тропинки, остерегайтесь высокой травы и кустарника. При длительном нахождении в лесу или на даче необходимо проводить само — и взаимоосмотры каждые 2 часа. При возвращении домой следует просмотреть одежду и тело и принять душ. Следует также осматривать домашних животных после прогулки в лесной полосе и городских парках.
Если присасывание клеща произошло, его необходимо удалить, соблюдая следующие правила: на место присасывания необходимо нанести каплю растительного или вазелинового масла, тело клеща захватить пинцетом или пальцами через небольшой кусочек ткани (бинта) и, медленно раскачивая, вращая по часовой стрелке, вытащить насекомое. Ранку необходимо обработать спиртовым раствором йода или другим антисептиком. Если же удалить его самим не удается, следует безотлагательно обратиться за помощью в хирургический кабинет поликлиники, приемный покой ЦРБ. Далеко не каждый клещ, укусивший человека, является переносчиком клещевого энцефалита. Но извлеченного клеща нужно обязательно исследовать на наличие у него вируса заболевания. Снятого клеща, не раздавливая пальцами, нужно поместить в герметичную емкость (сухой чистый стеклянный пузырек) и как можно быстрее доставить в лабораторию для исследования в лабораторию. При невозможности немедленной доставки клеща в лабораторию закрытый флакон допускается хранить в холодильнике, но не более 2 суток с момента укуса клеща.
В г. Ярославле находятся 2 лаборатории, где можно исследовать клещей на наличие вируса клещевого энцефалита:
— ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии по Ярославской области» по адресу ул. Воинова д.1. Режим работы лаборатории: с 1 мая 2020г. — с понедельника по пятницу с 8.00 до 17.00, в субботу, воскресенье – с 9.000 до 16.00 (без перерыва на обед). Стоимость исследования на вирус клещевого энцефалита — 435 руб, клещевой боррелиоз — 435 руб. комплексный анализ на вирус клещевого энцефалита, клещевой боррелиоз, анаплазмоз, эрлихиоз — 800 руб. Телефон лаборатории: 8 (4852) 73-36-42.
— ГБУЗ ЯО «Клиническая больница скорой медицинской помощи им. Н.В. Соловьева» по адресу ул. Загородный сад, 11. Режим работы лаборатории: с 01 мая 2020 года ежедневно – с 7.30. по 19.30., (без выходных ). Стоимость исследования на вирус клещевого энцефалита — 270 руб. на клещевой боррелиоз — 380 руб. вирус клещевого энцефалита, клещевой боррелиоз, анаплазмоз, эрлихиоз — 850 руб.
Телефон лаборатории: 8(4852) 73-67-66, 25-13-94, 74-41-92.
Если клещ доставлен в лабораторию в первой половине дня, результат анализа на клещевой энцефалит будет готов в этот же день, если во второй – на следующий день. При сдаче клеща на исследование Вы должны сообщить номер контактного телефона, по которому Вам сообщат о результате анализа..
Если анализ на клещевой энцефалит положительный, а вакцинопрофилактика не осуществлялась, пострадавшего направляет в приемное отделение ЦРБ, где ему вводится противоклещевой иммуноглобулин бесплатно.
Введение противоклещевого иммуноглобулина в медицинских организациях осуществляется с профилактической целью только после исследования клеща на вирус клещевого энцефалита.
Наиболее надежным средством защиты от клещевого энцефалита является вакцинация. Ее рекомендуется проводить в осенне-зимний период, до пробуждения клещей из спячки. Курс состоит из 3 прививок: начинается осенью (сентябрь-ноябрь), заканчивается весной Вакцинацию против энцефалита проводят двухкратно. Через год после первых двух прививок вводится повторная доза вакцины. Современные вакцины позволяют проводить в теплое время года ускоренную вакцинацию с интервалом в две недели. Прежде чем сделать прививку от клещевого энцефалита необходимо проконсультироваться с врачом для исключения противопоказаний.
Прививки против клещевого энцефалита проводятся по месту жительства.

Администрация ГУЗ ЯО Гаврилов — Ямской ЦРБ.

Май – месяц борьбы с гипертонией, его слоган «120/80=жизнь без инсульта».
Ежегодно 17 мая отмечается Всемирный день борьбы с артериальной гипертонией. Цель даты– напомнить, что артериальная гипертония (далее — АГ)–грозный фактор развития инфаркта миокарда и инсульта, призвать каждого человека быть внимательней к своему здоровью и состоянию здоровья окружающих, привлечь внимание к профилактике болезней, вызванных высоким артериальным давлением (далее — АД).
В мире насчитывается более 1,1 миллиарда людей, страдающих артериальной гипертонией (АГ), и почти половина из них не подозревает о своем недуге. Повышенное давление – ведущий фактор риска развития сердечно-сосудистых заболеваний: инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца (ИБС), хроническая сердечная недостаточность; цереброваскулярных заболеваний: ишемический или геморрагический инсульты, транзиторная ишемическая атака. АГ является причиной почти 10 миллионов случаев преждевременной смерти и более чем 200 миллионов случаев инвалидности в мире.
Распространенность артериальной гипертонии в мире среди взрослых составляет 30–45% и не зависит от уровня экономического развития страны.В настоящее время в России около 40% населения страдает артериальной гипертонией. Распространенность повышенного давления у женщин постепенно снижается в силу лучшей приверженности их к лечению, тогда как у мужчин, напротив, увеличивается, что во многом связано с ростом у них числа случаев ожирения. Прогнозируется, что распространенность АГ будет расти во всем мире и к 2025 году число таких пациентов увеличится на 15–20%, достигнув почти 1,5 миллиарда человек.
Факторы сердечно-сосудистого риска у пациентов с артериальной гипертонией:
– возраст≥55 лет у мужчин, ≥65 лет у женщин;
– курение (в настоящем или прошлом; курение в прошлом рассматривается как фактор риска, если человек отказался от вредной привычки в течение последнего года);
– дислипидемия – нарушение липидного обмена.
– нарушение гликемии: глюкоза плазмы натощак 5,6–6,9 ммоль/л;
– избыточная масса тела;
– семейный анамнез: развитие сердечно-сосудистых заболеваний в молодом возрасте;
– ранняя менопауза;
– малоподвижный образ жизни;
– психологические и социально-экономические факторы;
– частота сердечных сокращений в покое >80 ударов в минуту.
Артериальная гипертония – стабильно повышенное кровяное давление, как минимум троекратно зарегистрированные врачом цифры 140/90 мм рт. ст. и более у лиц, не принимающих препараты для снижения давления. При стойком повышении АД происходят изменения во внутренних органах. Наиболее подвержены влиянию повышенного давления так называемые органы-мишени–головной мозг, сердце, сосуды, сетчатка глаза, почки.
Три основных симптома начинающейся АГ:
• Головная боль (в том числе головокружения).
• Нарушения зрения (двоение в глазах, мелькание «мушек» перед глазами).
• Шум в ушах.
Для населения, входящего в группы риска развития артериальной гипертонии, эффективны меры по изменению образа жизни. В случае наличия заболевания, они улучшают лечебный эффект медикаментозных препаратов.
К числу таких мер относятся:

1. Ограничение употребления соли до 5 гр. в сутки, уменьшение ее потребления до этого количества снижает давление на 4–5 мм рт. ст.
2. Ограничение, а лучше полный отказ от употребления алкоголя.
3. Включение в рацион не менее 500 г свежих овощей и фруктов в сутки, особенно богатых калием и магнием (курага, изюм, бананы, шпинат, тыква), а также рыбы не реже двух раз в неделю, орехов и ненасыщенных жирных кислот (оливковое масло), молочных продуктов низкой жирности. Потребление жиров животного происхождения следует уменьшить.
4. Контроль массы тела для предупреждения развития ожирения. Индекс массы тела не должен превышать 25 кг/м2; показатель окружности талии не более 94 см у мужчин и не более 80 см у женщин. У лиц с ожирением уменьшение массы тела на 5–10% от исходной снижает риск развития сердечно-сосудистых осложнений.
5. Регулярное выполнение аэробных физических упражнений умеренной интенсивности не менее, чем 30 минут в день 5–7 раз в неделю, ходьба, в т.ч. скандинавская ходьба, езда на велосипеде, плавание, фитнес. Во время проведения физических нагрузок обязателен контроль артериального давления.
   6.Отказ от курения.
6. Повышение стрессоустойчивости.
7. Соблюдение режима отдыха и сна. 9.Строгое выполнение рекомендаций врача. Первым и важнейшим условием успешной профилактики и лечения АГ является ее выявление на ранних стадиях. Динамическое диспансерное наблюдение является важной составляющей медицинской помощи пациентам с АГ. Его задачи – поддержание целевых уровней артериального давления, контроль выполнения пациентом рекомендаций врача. Главным фактором снижения смерти, риска развития инсульта и инфаркта миокарда является контроль АД и поддержание его на уровне не выше 140/90 мм рт. ст. Поэтому важен самоконтроль давления в домашних условиях с использованием сертифицированных аппаратов для измерения АД. Правила измерения давления:
   1. Перед измерением АД следует минимум 5 минут отдохнуть в положении сидя.
   2. Сидеть во время измерения АД нужно с полной опорой стоп на пол, не перекрещивая и не поднимая ноги, положив руку на стол так, чтобы наложенная на плечо манжета была на уровне сердца. Спина и рука с манжетой должны быть расслаблены. Необходимо выполнять минимум 2 последовательных измерения утром и вечером ежедневно, хотя бы за 7 дней до планового визита к врачу или после изменения терапии. Результаты измерений следует записывать в дневник самоконтроля.
   3. Минимум за 30 минут до измерения АД не курить и не употреблять содержащие кофеин напитки.
   4. Во время измерения одежда не должна плотно охватывать плечо, создавая складки и дополнительное сдавливание.
      В Ярославской области заболеваемость взрослого населения болезнями системы кровообращения (БСК) и артериальной гипертензией не снижается, что можно объяснить, с одной стороны увеличением доли пожилого населения и более эффективной выявляемостью, а с другой стороны – недостаточной приверженностью населения к здоровому образу жизни.
      Болезни системы кровообращения по-прежнему занимают первое место в структуре причин смертности населения Ярославской области, составляя более 40% от всех случаев смерти.
      Уважаемые жители Гаврилов-Ямского района! Контролируйте уровень своего артериального давления и выполняйте все рекомендации врача.
      Будьте здоровы!

В связи с угрозой завоза и распространения новой коронавирусной инфекции, вызванной  COVID-19, представляющей опасность для окружающих, ГУЗ ЯО Гаврилов-Ямская центральная районная больница предоставляет следующую информацию о режиме работы ЛПУ района:

  1. Приостановлена плановая госпитализация больных во все стационарные отделения ЦРБ,  осуществляется только госпитализация по экстренным показаниям.

  2. Графики  работы:

Поликлиника

понедельник — пятница с 8-00 до 15-00, суббота с 8-00 до 12-00

Телефон кабинета выписки льготных лекарств

8 (48534) 2-55-03

Стоматологическое отделение поликлиники

понедельник —  суббота с 8-00 до 12-00

Регистратура

понедельник- пятница с 7-30 до 15-00, суббота с 7-30 до 12-00

Телефоны регистратуры: 8 (48534) 2-06-03, 2-55-31,2-32-03

3. Педиатрическое отделение поликлиники закрыто. Оказание медицинской помощи детям осуществляется работниками скорой и неотложной помощи.   

4. Отделение скорой медицинской помощи и приемное отделение работают в круглосуточном режиме.

5. График работы административной службы больницы:

понедельник — четверг  с  8-00 до 17.00

пятница —  с 8-00 до 16-00

ГУЗ ЯО Гаврилов-Ямская ЦРБ

Администрация