Инсульт – одно из самых частых заболеваний, приводящих к инвалидности и гибели пациентов. Инсульт может развиться в любом возрасте.

Инсульт – это внезапное нарушение кровообращения в головном мозге в результате уменьшение поступления крови в какой-либо участок головного мозга или разрыва сосуда с образованием участка кровоизлияния.

Чаще всего причиной инсульта является гипертоническая болезнь, атеросклероз сосудов головного мозга, заболевания сердца. Несмотря на разные механизмы ишемического и геморрагического инсультов, их внешние симптомы могут быть весьма схожи.

При инсульте возникает нарушение движения в половине тела (руки или ноги), асимметрия лица, речь становится нечеткой («каша во рту»), может быть нарушение чувствительности половины тела. Пациенты часто сами ощущают начало инсульта, как «онемение и покалывание» половины лица, руки или ноги.

            Инсульт может начаться с головокружения, в сочетании с тошнотой и рвотой, неустойчивости при ходьбе («походка пьяного»), расстройством глотания и речи.

Инсульт часто сопровождается нарушением сознания, дыхания, сердцебиения.

Следует учитывать, что степень тяжести заболевания может быть разная, однако даже в случаях развития минимальных симптомов необходимо срочное обращение к врачу.

Последовательность действий при подозрении на инсульт

Инсульт – неотложное состояние. Нельзя ждать, пока «само пройдет» или наступит утро.  В первые 3-6 ч после возникновения первых симптомов медицинская помощь наиболее эффективна. Промедление с началом лечения значительно повышает риск гибели или инвалидизации пациента. Поэтому при подозрении на инсульт следует немедленно вызвать «скорую помощь» и как можно точнее описать симптомы.

До приезда бригады скорой помощи  следует уложить больного в кровать, при этом голова больного должна быть под углом 30 градусов к плоскости опоры. Одежда не должна мешать дыханию. Обязательно удалите вставные челюсти (любые предметы изо рта).

Измерьте давление. Недопустимо снижать давление до условной «нормы» (120/80 мм рт.ст.) или ниже. Резкое снижение давления приводит к быстрому росту инсульта. Для снижения АД не следует использовать такие «грубые» препараты, как адельфан и клофелин.

При возникновении тошноты и рвоты необходимо повернуть голову пациента на бок или положить его так, чтобы он не захлебнулся рвотными массами.

При возникновении судорожного припадка следует удерживать голову и конечности пациента во избежание получения травм.

При утрате сознания надо уложить больного так, чтобы обеспечить наилучшие условия для дыхания.

Диагностика инсульта

Вероятный диагноз инсульта — внезапно появляются: нарушение сознания и сочетание ниже перечисленных проявлений

1. односторонняя слабость в руке и ноге
2. онемение половины тела
3. нарушение остроты зрения на один или оба глаза, нарушение полей зрения
4. поражение черепных нервов в виде нарушение глотания, нарушения речи, асимметрии лица, двоения в глазах
5. эпилептический припадок с выраженной головной болью, либо сочетанием со слабостью или онемением в конечностях с одной стороны
6. головокружение с нарушением сознания, рвотой, нарушением равновесия и координации

Сомнительный диагноз инсульта:

1. асимметрия лица без слабости и онемения в конечностях с другой стороны
2. выраженная изолированная слабость в одной руке без нарушения сознания, речи и асимметрии лица
3. эпилептический припадок без выраженной головной боли, слабости и онемения конечностей, особенно после алкогольной интоксикации
4. изолированное головокружение без нарушения равновесия, координации и признаков поражения черепных нервов, без двигательных или чувствительных расстройств

Памятка «Профилактика инсульта»

Памятка и плакат «Мозговой инсульт»