В 2019 году август месяц посвящен теме «Профилактика гиподинамии», его слоган «10 тысяч шагов».
По определению ВОЗ, физическая активность – это какое – либо движение тела, производимое скелетными мышцами, которое требует расхода энергии. Ученые отмечают, что за последние 100 лет физическая нагрузка на организм уменьшилась более чем в 90 раз. Физическая активность является важнейшей составляющей здорового образа жизни. Она улучшает здоровье человека, увеличивает продолжительность жизни.
Недостаточная физическая активность является:
— одним из основных факторов риска смерти, повышая его на 20-30 %;
— одним из основных факторов риска развития неинфекционных заболеваний (НИЗ), таких как сердечно – сосудистые заболевания, рак и диабет;
Каждый четвертый взрослый человек в мире недостаточно активен. Более 80% подростков в мире испытывают недостаток физической активности.
Физические упражнения являются частью понятия «физическая активность» и направлены на улучшение или поддержание одного или нескольких компонентов физической формы. В понятие «физическая активность» входят и другие виды активных телодвижений, совершаемых во время игр, работы, активного движения, домашней работы, отдыха и развлечений.
Преимущества физической активности и риски, связанные с недостаточной физической активностью.
Регулярная физическая активность умеренной интенсивности – ходьба, езда на велосипеде или занятия спортом – полезны для здоровья и:
— улучшает состояние сердечной, дыхательной и костно-мышечной систем;
— снижает риск развития гипертонии, ишемической болезни сердца, инсульта, диабета, различных видов рака (включая рак молочной железы и толстой кишки), депрессии;
— снижает риск падений, переломов;
— лежит в основе энергетического обмена и поддержания нормального веса.
Недостаточная физическая активность является одним из основных факторов риска смерти в мире. Снижение физической активности нередко связано с пассивностью во время досуга, сидячим образом жизни на работе и дома, широким использованием автомобильного транспорта.
Государства-члены ВОЗ договорились о сокращении распространенности недостаточной физической активности к 2025 году на 10%.
Рекомендации ВОЗ по физической активности:
Дети и подростки в возрасте 5-17 лет:
Игры, состязания, занятия спортом, поездки, оздоровительные мероприятия, физкультура или плановые упражнения в рамках семьи, школы и своего района. Для укрепления сердечно – сосудистой системы, скелетно – мышечных тканей и профилактики неинфекционных заболеваний рекомендуется уделять физической активности от умеренной до высокой интенсивности не менее 60 минут в день как минимум, три раза в неделю. Физическая активность более 60 минут в день принесет больше пользы для здоровья.
Детям и подросткам, ведущим пассивный образ жизни, необходимо рекомендовать повышение двигательной активности. Следует начинать с

небольших нагрузок и постепенно увеличивать продолжительность, частоту и интенсивность.
Благодаря регулярной физической активности формируются здоровые скелетно-мышечные ткани, тренируются сердечно – сосудистая система и нервно-мышечная регуляция, улучшается координация, поддерживается здоровая масса тела.
Занятия физической активностью помогают социальному развитию детей и подростков, благодаря предоставлению возможностей для самовыражения, формирования уверенности в себе. Физически активные молодые люди с большой готовностью принимают здоровые формы поведения, например, не употребляют табак, алкоголь и наркотики, и демонстрируют более высокие результаты в школе.
Взрослые люди в возрасте 18 – 64 лет:
Для людей этой возрастной группы физическая активность предполагает оздоровительные упражнения или занятия в период досуга, подвижные виды активности, например, велосипед или пешие прогулки, профессиональную деятельность, домашние дела, игры, состязания, спортивные занятия. В целях укрепления сердечно – сосудистой системы, костно – мышечных тканей, снижения риска неинфекционных заболеваний и депрессии взрослые люди должны уделять физической активности умеренной интенсивности не менее 150 минут в неделю или высокой интенсивности не менее 75 минут.
Взрослые в возрасте 65 лет и старше.
Для этой возрастной группы физическая активность предполагает оздоровительные упражнения или занятия в период досуга, подвижные виды активности, например, велосипед или пешие прогулки, занятия профессиональной деятельностью. В целях укрепления сердечно- легочной системы, костно-мышечных тканей, снижения риска неинфекционных заболеваний, депрессии рекомендуется физическая активность умеренной интенсивности не менее 150 минут в неделю или высокой интенсивности не менее 75 минут в неделю. Взрослые данной возрастной категории с ограниченной подвижностью должны заниматься физической активностью, направленной на улучшение равновесия и предотвращения риска падений. Пожилым людям, ведущим пассивный образ жизни или имеющим ограничения в связи с болезнями, для здоровья необходима хотя бы минимальная активность. Они должны стремиться к увеличению ее продолжительности, частоты и интенсивности.
Взрослые и активные пожилые люди по сравнению с менее активными сверстниками имеют более низкие показатели смертности от всех причин: ишемической болезни сердца, высокого артериального давления, инсульта, диабета 2 типа, рака толстой кишки и молочной железы.
Для укрепления здоровья необходимо поддерживать соответствующие возрасту уровни физической активности на протяжении всей жизни.

ПОМНИТЕ, ДВИЖЕНИЕ – ЭТО ЖИЗНЬ!

ГУЗ ЯО Гаврилов – Ямская ЦРБ

В целях реализации регионального проекта «Разработка и реализация программы системной поддержки и повышения качества жизни граждан старшего поколения «Старшее поколение» национального проекта «Демография» и в соответствии с постановлением Правительства Ярославской области от 27.02.2019г. № 133-п «Об утверждении Перечня мероприятий, направленных на обеспечение доставки лиц старше 65 лет, проживающих в сельской местности, в медицинские организации», постановлением Правительства ЯО № 470-п от 02.07.2019 «Об утверждении Порядка доставки лиц старше 65 лет, проживающих в сельской местности, в медицинские организации» начата совместная работа МУ Гаврилов-Ямский комплексный центр социального обслуживания населения «Ветеран» и ГУЗ ЯО Гаврилов-Ямская центральная районная больница.

Доставка в ЦРБ лиц старше 65 лет, проживающих в сельской местности, осуществляется КЦСОН «Ветеран» на автотранспорте, приобретенном в рамках реализации регионального проекта за счет средств федерального бюджета. Доставка лиц старше 65 лет включает в себя поездку от места жительства до ЦРБ и обратно и осуществляется бесплатно. Доставка лиц старше 65 лет в ЦРБ осуществляется для проведения медицинских осмотров, в том числе дополнительных скринингов на выявление отдельных социально значимых неинфекционных заболеваний. Для проведения обследований и осмотров составляются списки лиц старше 65 лет, проживающих в сельской местности. Списки содержат фамилию, имя, отчество, пол, дату рождения, номер телефона (при наличии), адрес регистрации и адрес фактического проживания каждого лица старше 65 лет. Списки формируют заведующие фельдшерско-акушерскими пунктами, медицинские работники сельских врачебных амбулаторий при наличии информированного согласия на обработку персональных данных.
Национальный проект в нашем районе стартовал 16 июля. Составлен план-график проведения медицинских осмотров. Первыми на медицинский осмотр в ЦРБ приехали жители с. Великое. Всего предстоит осмотреть до конца года 400 человек.
Первый этап медицинского осмотра включает: осмотр врачом – терапевтом, врачом – офтальмологом, измерение внутриглазного давления, исследование крови на биохимический (глюкозу, холестерин) и клинический анализы, ЭКГ, ФЛГ, гинекологическое обследование женщин. При выявлении рисков развития хронических неинфекционных заболеваний обследование будет продолжено.
В целях лучшей организации медицинских осмотров лиц старше 65 лет, проживающих в сельской местности, выделен врач-терапевт сельского участка и отдельное время для приема.
В рамках проекта налажено взаимодействие между медицинскими работниками и специалистами социальной службы. Ответственные работники КЦСОН «Ветеран» доставляют пожилых людей в больницу, а по окончании медицинского осмотра сопровождают в поездке домой.

Администрация ГУЗ ЯО Гаврилов — Ямская ЦРБ

Памятка для населения

В средней полосе Российской Федерации самой распространенной ядовитой змеей является гадюка. Тело гадюки до 80 см, голова плоская. Окраска варьирует от буро-серого, оливково-зеленого до черно — бурого и даже черного цвета. На спине продольная черная зубчатая борозда (в отличие от ужа, имеющего два оранжевых или желтых пятна на затылке).
Гадюка сама не нападает на человека, но может его укусить, если на нее наступить. На месте укуса видны следы ядовитых зубов в виде крупных точек и двух параллельных рядов мелких точек – следы неядовитых зубов.
Клиника зависит от многих причин: места укуса, времени года, количества яда у змеи. Случаи смерти человека от укуса весьма редки, но отравление, причиняемое ее ядом, серьезно. Острая боль в месте укуса и отек, который может распространяться на всю пораженную конечность. Психологические расстройства: страх, возбуждение, тревога. Далее, и очень быстро, могут возникнуть схваткообразные боли в животе, рвота, понос и ангионевротический отек лица, Наиболее серьезными симптомами в первые минуты являются гипотензия (снижение артериального давления) и потеря сознания. В тяжелых случаях может наступить смерть от остановки дыхания. К тяжелым последствиям отравления относится слепота.
На степень тяжести последствий от укуса змеи влияют несколько факторов:
— Возраст, размеры тела и состояние здоровья больного. Интоксикация у детей обычно бывает тяжелой и смертельный исход у них более вероятен.
— Место укуса. Чем ближе место укуса к голове, тем он опаснее. Укусы в конечность или в жировую ткань менее опасны, чем укусы в туловище, лицо или непосредственно в какой-либо кровеносный сосуд. Прямое поражение ядовитыми зубами более опасно, чем нанесенные ими царапины, скользящие удары или удары в кость. Выходное отверстие для истечения яда в ядовитом зубе змеи находится значительно выше его верхушки; таким образом, верхушка ядовитого зуба может проникнуть в кожу, не вызвав интоксикацию; даже тонкий слой одежды может послужить серьезной защитой. Благодаря тому, что ранка от укуса змеи имеет поверхностный характер, примерно у 20 % больных, укушенных ядовитыми змеями, интоксикация не разовьется, даже если зубы проникнут в кожу.
— Физические нагрузки, такие как бег, сразу после укуса. Это ускоряет всасывание.
ЧТО НЕЛЬЗЯ ДЕЛАТЬ ПРИ УКУСЕ ЗМЕИ:
— Нельзя ловить и убивать змею. Это забирает ценное время, предназначенное для оказания помощи.
— Запрещено поить пострадавшего алкоголем. Алкоголь резко ускоряет распространение яда и снижает артериальное давление.
— Запрещено накладывать жгут на укушенную конечность. Это практически 100%-й способ получить гангрену.
— Нельзя делать надрезы в области укуса, «чтобы яд вытек с кровью», прижигание раны. Змея кусает глубоко, и яд распространяется быстро. Ожог кожи самочувствие пострадавшего не улучшит.
— Запрещается накладывать согревающие компрессы, мазать место укуса согревающими мазями (это касается укусов любыми животными).
ЧТО МОЖНО И НУЖНО ДЕЛАТЬ ПРИ УКУСЕ ЗМЕИ:
— Осмотреть место укуса: для гадюки характерно наличие двух проколов (или одного, если зуб у змеи был сломан). Если ранок нет, а есть следы от множества маленьких зубчиков – то, может, укусила не гадюка, а уж или полоз.
— Снять обувь (если укус в ногу) или кольца, браслеты, часы (если укус в руку).
— Укушенную ногу прибинтовать к здоровой, придавая слегка возвышенное положение. При укусе в руку ее фиксируют в согнутом положении с помощью ткани, перекинутой через шею.
— Дать обильное питье (от кофе, как возбуждающего напитка лучше отказаться).
— Как можно быстрее после укуса обеспечить транспортировку пострадавшего в положении лежа в ближайшую медицинскую организацию, где ему введут противозмеиную сыворотку.
ПРИ УКУСЕ ЗМЕИ НЕМЕДЛЕННО ОБРАЩАЙТЕСЬ:
— Отделение скорой медицинской помощи ГУЗ ЯО Гаврилов – Ямская ЦРБ (ул. Северная, 5а), тел. (48534) 2-03-03; 03.
— Приемное отделение ГУЗ ЯО Гаврилов – Ямская ЦРБ, тел. (48534) 2-38-03.

ГУЗ ЯО Гаврилов – Ямская ЦРБ

В целях реализации проекта «Здоровая Ярославия» в Ярославской области с 01 по 31 июля 2019 года проводится акция «Июнь – месяц здорового питания», его слоган «Питайтесь грамотно!».
Правильное питание обеспечивает рост, нормальное развитие и жизнедеятельность человека, способствует укреплению его здоровья и профилактике болезней. Соблюдение правил здорового питания в сочетании с регулярными физическими упражнениями сокращает риск развития ожирения, сердечно – сосудистых заболеваний, диабета, рака и т.д.
Основы здорового питания закладываются на ранних этапах жизни – грудное вскармливание способствует правильному физическому и психическому развитию и оказывает благотворное воздействие на здоровье ребенка в дальнейшем.
Сегодня рост производства переработанных продуктов, быстрая урбанизация и меняющийся образ жизни привели к тому, что люди стали употреблять больше пищи с высоким содержанием калорий, жиров, свободных сахаров и соли. Рацион многих граждан содержит недостаточно фруктов, овощей и разных видов клетчатки, таких как цельные злаки. Состав разнообразного и сбалансированного питания зависит от индивидуальных особенностей – возраст, пол, образ жизни, степень физической активности, местные продукты, обычаи в приеме пищи и т.д. Однако основные принципы здорового питания остаются одинаковыми.
— Ежедневное потребление не менее 400 граммов, или пяти порций, свежих фруктов и овощей, за исключением картофеля, снижает риск развития ХНИЗ и обеспечивает ежедневное поступление клетчатки.
Необходимо:
— всегда включать в рацион овощи;
— употреблять в качестве перекуса свежие фрукты и овощи;
— потреблять разнообразные сезонные фрукты и овощи желательно местного происхождения.
— Цельнозерновые продукты (крупы из нешлифованного зерна, хлеб с отрубями, хлебцы из муки грубого помола) содержат много клетчатки. Поэтому они помогают не только снизить чувство голода, но и защищают организм от сердечно – сосудистых заболеваний. В цельнозерновых продуктах меньше калорий, но есть витамины группы В, Е, кальций, цинк, медь и другие полезные вещества.
— Свободные сахара должны составлять менее 5 % от общей потребляемой энергии, то есть не более 6 чайных ложек для человека с нормальным весом, потребляющего около 2000 калорий в день. Свободные сахара – это весь сахар, который добавляют в пищевые продукты и напитки производители, повара или потребители, а также, содержащиеся естественным образом в меде, сиропах, фруктовых соках. Избыточные калории, поступающие вместе с едой и напитками, которые содержат свободные сахара, способствуют прибавке веса и ожирению.
Потребление сахаров можно сократить следующими способами:
— ограничить в рационе пищевые продукты с высоким содержанием сахаров, таких как сладости и конфеты. А также все типы напитков, содержащих свободные сахара, — газированные и негазированные прохладительные напитки, фруктовые и овощные соки, энергетические и спортивные напитки, готовые чай и кофе, молочные напитки со вкусовыми добавками, заменить сладости на свежие фрукты и овощи.
— Белки в дневном рационе должны быть всегда. Из них образуются, в частности, клетки мышечной ткани. Если в пище не хватает белков, то снижается иммунитет, нарушаются гормональный баланс и восстановление тканей организма.
— Жиры должны составлять менее 30% от общей потребляемой энергии. Необходимо отдавать предпочтение ненасыщенным жирам, содержащимся в рыбе, орехах, а также в нерафинированном подсолнечном и оливковом масле первого отжима. Следует избегать насыщенных жиров, содержащихся в жирном мясе, сливочном, пальмовом и кокосовом маслах, сливках, сыре, свином сале и трансжиров всех видов, включая трансжиры промышленного производства, содержащиеся в запеченных, жареных продуктах, полуфабрикатах, таких как замороженные пиццы, пироги, печенье, вафли, кулинарные жиры.
Потребление жиров, особенно насыщенных, и трансжиров промышленного производства, можно сократить следующими путями:
— готовить пищу на пару, варить, запекать, а не жарить;
— заменять сливочное масло, свиное сало на растительные масла, богатые полиненасыщенными жирами – кукурузное и подсолнечное масла;
— употреблять в пищу молочную продукцию со сниженным содержанием жиров и постное мясо, обрезать видимый жир с мяса;
— ограничить потребление запеченных и жареных продуктов, а также полуфабрикатов, например, попчиков, кексов, пирогов, печенья и вафель.
— Потребление менее 5 г соли (примерно одна чайная ложка) в день. Соль должна быть йодированной.
Большинство населения потребляет слишком много натрия, поступающего с солью, в среднем 9-12 г соли в день, и недостаточно калия – менее 3,5 г. Это способствует повышению артериального давления, что, в свою очередь, увеличивает риск развития болезней сердца и инсульта.
Потребление соли можно сократить следующими путями:
— ограничить количество соли и приправ с высоким содержанием натрия (например, соевого и рыбного соуса, бульона) добавляемых во время приготовления еды;
— не ставить на стол соль и соусы с высоким содержанием натрия;
— ограничить потребление солевых закусок.
Поступление в организм калия можно увеличить, употребляя в пищу свежие фрукты и овощи.
— Индекс массы тела необходимо поддерживать в пределах от 18,5 до 25 (индекс массы тела – это показатель соответствия массы тела человека и его роста). Рассчитать индекс массы тела (ИМТ) можно по специальной формуле: ИМТ= масса тела в килограммах, деленная на квадрат роста в метрах. Важным показателем является окружность талии (ОТ). Величина ОТ более 94 см у мужчин и более 80 см у женщин говорят об избыточном весе. Если ОТ превышает соответственно 102 см. и 88 см., то это уже признак абдоминального ожирения, чревато развитием сердечно – сосудистых заболеваний и сахарного диабета 2-го типа. Поддерживать ИМТ на нормальном уровне помогут ежедневные физические упражнения.
— Соблюдение питьевого режима. Чтобы организм функционировал полноценно, необходимо выпить в среднем 1,5-2 литра чистой, простой воды без газа ежедневно. Вода – обязательный компонент повседневного рациона. Она выводит шлаки из организма и ускоряет метаболизм. Норма каждого человека высчитывается индивидуально – вес тела умножить на 30миллилитров.
— Количество энергии, необходимой для организма, зависит от образа жизни человека, его физической активности. Поэтому калорийность рациона надо подбирать после расчета энергозатрат. При очень низкой активности, например, человек целый день сидит в офисе, тратится около 1600 ккал. Средняя нагрузка (к примеру, при ежедневных занятиях фитнесом) «съедает» до 2500 ккал. А тяжелый физический труд – более 4000 ккал в день.
Еда – это не просто удовольствие. Еда нужна для жизни, любое съеденное блюдо поставляет в организм энергию и вещества для поддержания нормальной жизнедеятельности и здоровья. Питание должно быть полноценным. Изменение вредных пищевых привычек благоприятно скажется на здоровье, внешнем виде и самочувствии.
Будьте здоровы!

Администрация ГУЗ ЯО Гаврилов – Ямская ЦРБ

О Всероссийской акции по Профилактике йододефицитных заболеваний «Соль + йод IQ сбережет» 24-26 мая пройдет Всероссийская акция по профилактике йододефицитных заболеваний «Соль + йод IQ сбережет»
В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 22.05.2019 № 28-4/2506-АА, целью которой является повышение уровня информированности населения по вопросам йододефицитных заболеваний и мерах их предупреждения.
По информации Глобальной сети по борьбе с дефицитом йода (Iodine Global Network), в 2017 году 19 стран мира были классифицированы как страны с недостаточным потреблением йода среди населения. В этом списке Россия занимает 3-е место и не имеет территорий, свободных от йодного дефицита.
На начало 2018 года, фактическое среднее потребление йода жителем России в 3 раза меньше установленной Всемирной организацией здравоохранения нижнее пороговой нормы (150-250 мкг) и составляет всего 40-80 мкг в день. При этом ежегодно в специализированной эндокринологической помощи нуждаются более 1,5 миллионов взрослых и 650 тысяч детей с заболеваниями щитовидной железы, основная причина которых — недостаток йода.
В условиях йодного дефицита возрастает риск развития рака щитовидной железы и других тяжелых заболеваний. Однако болезни, вызванные дефицитом йода, можно эффективно предупредить употреблением достаточного количества этого микроэлемента.
В природе йод присутствует практически везде — в воде, почве, минералах, растениях, организме животных и людей. Количество данного вещества в разных частях земного шара сильно отличается. Основное количество йода сосредоточено в Мировом океане. Поэтому, чем ближе местность расположена к океану, тем больше его находится в почве и соответственно в растительном и животном мире этих районов. В глубине материков, особенно там, где горы отделяют сушу от океана, йода мало. К таким регионам относится и Ярославская область. Жители нашего региона, как правило, не получают необходимую суточную норму микроэлемента с обычными продуктами питания.
Йод — один из важнейших микроэлементов, который обеспечивает правильный обмен веществ, мозговую активность, эластичность стенок сосудов, а также участвует в синтезе гормонов щитовидной железы. Данное вещество влияет на процессы роста и развития организма, ответственно за поддержание стабильной температуры тела, необходимо для нормальной работы нервной системы, повышает потребление тканями организма кислорода, оказывает успокаивающее действие, принимает участие и в ряде других функций организма человека.
Чем опасен недостаток йода?
Дефицит йода в питании приводит к:
— нарушению обмена веществ,
— снижению иммунитета, повышению утомляемости, хронической усталости и раздражительности,
— прибавке массы тела, в первую очередь за счет образования жира в области бедер и живота,
— снижению уровня полового гормона мужчин,
— нарушениям умственных способностей (ослаблению памяти,
снижению концентрации внимания).
— низкой концентрации гормонов щитовидной железы и результате к гипотиреозу (крайние проявления у детей — кретинизм, у взрослых -микседема),
— снижению фертильности (способности половозрелого организма к воспроизведению потомства),
— увеличению вероятности мертворождения плода и формированию у плода врожденных пороков развития и т.д.
Связь ожирения с потребностью в йоде.
Дефицит йода приводит к тому, что часть глюкозы, наш основной источник энергии, утилизируется в жировые отложения. Низкий уровень гормонов щитовидной железы, обусловленный дефицитом йода, делает человека медлительным, что еще больше способствует процессам отложения излишков жира.
Дефицит йода в питании негативно сказывается и на выработке гормона роста. Он ответственен как за рост тела в подростковом возрасте, так и за набор мышц и сжигание жира у взрослых людей. Именно поэтому подростки, спортсмены и худеющие люди должны особенно внимательно следить за необходимым содержанием йода в своем дневном рационе.
Содержание йода в продуктах.
В обычных фруктах, овощах, крупах и мясе йода очень мало. Для предупреждения его дефицита необходимо употреблять продукты, богатые йодом:
— морепродукты: морская капуста (водоросль ламинария), морская рыба, моллюски, морская соль, креветки.
— иодированная соль.
— молоко, молочные продукты.
— яйца.
— говяжья печень.

По материалам ГБУЗ ЯО «Областной центр медицинской профилактики»

На территории Ярославской области в период с 13 по 19 мая 2019 года проходит Всероссийская Акция по борьбе с ВИЧ-инфекцией «Стоп ВИЧ/СПИД».

     Акция направлена на повышение уровня профилактики и  информированности населения о проблемах распространения ВИЧ-инфекции,  увеличение охвата населения медицинским освидетельствованием на ВИЧ.

     Всего на планете от ВИЧ-инфекции и СПИДа погибло более 40 млн. человек. В Российской Федерации ежегодно уходит из жизни свыше 20 тысяч граждан молодого и среднего возраста. На территории Ярославской области на 01.04.2018 г. выявлено 4 427 случаев ВИЧ-инфекции. Умерших – 677 человек, из них на стадии СПИДа – 258. Преимущественно это лица молодого и среднего  возраста от 20 до 45 лет.

     Зачастую люди не задумываются о рисках заражения ВИЧ и обращаются за обследованием и медицинской помощью на поздних стадиях заболевания. Тестирование на ВИЧ – единственный надежный метод диагностики ВИЧ-инфекции и уверенности в сохранении здоровья и жизни.

     ВИЧ – инфекция – хроническое заболевание, которое вызывается вирусом иммунодефицита человека и характеризуется поражением иммунной системы, и, как результат, неспособность к сопротивлению инфекционным и паразитарным агентам, с которыми нормально функционирующая     иммунная система здорового человека справляется.

     Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) не стоек к воздействию факторов внешней среды, жить и размножаться может только в организме человека. Для ВИЧ – инфекции характерен длительный инкубационный (скрытый) период заболевания. Биологические жидкости инфицированного человека – кровь, влагалищный секрет, сперма, грудное молоко – содержат вирус в концентрации, достаточной для заражения.

     Ведущими путями передачи вируса иммунодефицита являются:

     — половой путь – при половых контактах без презерватива;

     — парентеральный путь – через кровь при внутривенном употреблении наркотиков, при нанесении татуировок, пирсинга нестерильными инструментами.

     — вертикальный путь заражения: от ВИЧ – инфицированной матери к ребенку во время беременности,  родов, а также при грудном вскармливании.

     В настоящее время большинство заражений (80% — 90%) происходит при половых контактах вследствие  игнорирования средств защиты, беспорядочных половых связях.

      Вирус иммунодефицита человека не передается при рукопожатии и прикосновении, поцелуе, при пользовании одной посудой, кашле или чихании, при пользовании общей ванной, общественным туалетом, через укусы насекомых.

       Самым простым и распространенным способом узнать об инфицированности человека ВИЧ – инфекцией является тест на наличие антител к вирусу иммунодефицита. Согласно законодательству Российской Федерации, тестирование на ВИЧ проводится бесплатно.

     Сдать анализ крови на ВИЧ  можно в поликлинике ГУЗ ЯО Гаврилов – Ямская ЦРБ  (кабинет № 221 с 8.00 до 10.00 ежедневно, кроме субботы и воскресенья).

Меры профилактики ВИЧ — инфекции:

     — Отказ от  беспорядочной половой жизни,  использование презерватива при  половом контакте;

      — Полный отказ от внутривенного употребления наркотиков;

      -Дезинфекция маникюрных, педикюрных инструментов в случае их неоднократного использования;

      — Использование  одноразового инструментария при татуировке, бритье и других манипуляциях, связанных с повреждением кожи и слизистых оболочек;

      — Укрепление иммунной системы человека;

      — Здоровый образ жизни: ежедневная физическая активность, рациональное питание, закаливание организма, полноценный отдых, профилактика вредных привычек и стрессовых ситуаций.

Каждый сам принимает решение и несет ответственность за свои поступки и за свою жизнь!

 

 

ГУЗ ЯО Гаврилов – Ямская ЦРБ

Каждый год в Европейском регионе ВОЗ отмечается Европейская неделя иммунизации (ЕНИ), нацеленная на продвижение вакцинации как ключевого инструмента профилактики заболеваний и сохранения жизней. Первая ЕНИ была организована, в том числе и в Ярославской области, в 2005 г., чтобы отметить успехи иммунизации и распространить ключевое сообщение о том, что вакцины спасают жизни. С тех пор эта инициатива является одной из самых заметных кампаний общественного здравоохранения в Регионе. В 2019 г. кампания по повышению осведомленности людей о преимуществах вакцин проводится 24–30 апреля и будет посвящена «героям вакцинации» – людям, которые вносят огромный вклад в работу по обеспечению защиты жизней людей с помощью вакцинации. Это и работники здравоохранения, и родители, приводящие своих детей на вакцинацию, и все люди, которые интересуются этим вопросом и распространяют научно обоснованную информацию для повышения осведомленности всего общества. Эта концепция является частью обширной кампании Всемирной недели иммунизации, которая в этом году пройдет под девизом «Защитимся вместе: #вакцины работают!».
Специалисты обращают внимание, что не только дети, но и взрослые страдают от болезней и даже смертей вследствие инфекций, предотвращаемых вакцинопрофилактикой. Риски взрослых и риски пожилых людей возрастают в связи со старением иммунной системы, регулярными путешествиями и хроническими заболеваниями, и вакцинация позволяет им оставаться здоровыми и полноценными членами общества.
Медицинскими работниками проводится постоянная работа с населением по повышению уровня информированности и знаний об инфекциях, управляемых средствами специфической профилактики, формированию у населения доверительного отношения к вакцинопрофилактике. Проводится санитарно-разъяснительная работа с целевыми группами населения по сокращению отказов от вакцинации.
В Европейском регионе ВОЗ сохраняется высокий уровень общего охвата иммунизацией среди детей и отмечается прогресс в достижении целей Европейского плана действий в отношении вакцин, в том числе в отношении элиминации кори и краснухи. Вместе с тем, продолжают оставаться очаги восприимчивости, что ежегодно приводит к страданиям и даже смертельным случаям, которые можно было бы предотвратить.
Корь и сегодня продолжает оставаться серьезным заболеванием и нередко приводит к летальным исходам. Сохраняющееся в текущем году в ряде регионов страны эпидемиологическое неблагополучие по кори свидетельствует о наличии существенной прослойки восприимчивого населения, особенно среди взрослых в возрасте 20 — 29 лет, а также детей преимущественно первых лет жизни. Так, в Ярославской области на 01.01.2019 не охвачены вакцинацией против кори более 3 тысяч детей с 1 года до 17 лет и более 3 тысяч взрослых до 35-и летнего возраста. Это обстоятельство создает серьезную угрозу распространения кори при ее заносе в регион.
Одной из опасных инфекций как для младенцев, так и для взрослых, в том числе пожилых людей, является пневмококковая инфекция. Пневмококк может быть причиной таких опасных заболеваний, как пневмония, менингит, острый отит, сепсис и др. Пневмония, по данным ВОЗ, уносит жизни более миллиона детей до пяти лет во всем мире ежегодно. Своевременная вакцинации в рамках национального календаря профилактических прививок детей с 2 месяцев жизни, а также вакцинация взрослых групп риска (имеющих хронические заболевания, иммуносупрессивные состояния, в возрасте 65 лет и старше) сможет защитить население РФ от возможных опасных последствий встречи с пневмококковой инфекцией.
Плановая иммунизация является возможностью для контакта с работниками здравоохранения с самых первых этапов жизни и обеспечивает каждому ребенку шанс жить здоровой жизнью с первых дней до преклонного возраста.

В соответствии с приказом департамента здравоохранения и фармации Ярославской области от 28.12.2018 № 1557 «О реализации проекта «Здоровая Ярославия», в течение 2019 года каждый месяц посвящен определенной теме. Май – месяц борьбы с гипертонией, его слоган – «120/80». 17 мая 2019 года по инициативе Всемирной Лиги борьбы с гипертонией и Международного общества гипертонии официально отмечается Всемирный День борьбы с артериальной гипертонией.

Повышенное артериальное давление, или артериальная гипертония, – самый грозный фактор развития инфаркта миокарда и инсульта. Более 1,5 миллиардов людей во всем мире страдают артериальной гипертонией.
Целью проведения Всемирного Дня борьбы с артериальной гипертонией является доведение до широких кругов общественности информации об опасности гипертонической болезни и серьезности ее медицинских осложнений, а также повышение информирования населения о методах профилактики и ранней диагностики. Для этого необходимы совместные усилия работников здравоохранения, средств массовой информации, общественных и государственных организаций.
В период 2013–2019 гг. Всемирный День борьбы с артериальной гипертонией проводится под девизом «Знай цифры своего АД!».
Во многих странах более 50 % людей в возрасте старше 60 лет имеют повышенное артериальное давление, только одна треть лиц, страдающих гипертонией, получает лечение и примерно 12 % из их числа находится под медицинским контролем. Около 45 % больных людей не знают, что у них высокие цифры артериального давления.
В настоящее время в России около 40 % населения страдают артериальной гипертонией. Распространенность повышенного артериального давления у женщин постепенно снижается в силу лучшей приверженности их к лечению. Тогда как у мужчин, напротив, растет, что во многом связано с ростом у них числа случаев ожирения.
В Ярославской области общая заболеваемость взрослого населения болезнями системы кровообращения (БСК) за последние 3 года непрерывно увеличивается (2016 г. – 223,3; 2017 г. – 234,7; 2018 г. – 254,1 случаев на 1000 населения), занимая второе место после болезней органов дыхания. Общая заболеваемость артериальной гипертензией в 2017–2018 годах увеличилась с 116,8 до 128,1 случаев на 1000 населения, первичная – с 5,3 до 6,1 случаев на 1000 населения.
Рост заболеваемости БСК можно объяснить, с одной стороны увеличением доли пожилого населения и более эффективной выявляемостью, а с другой стороны – недостаточной эффективностью профилактики этих заболеваний.
В структуре причин смертности населения Ярославской области в 2018 году, как и в прошлые годы, преобладают болезни системы кровообращения. Они составляют 38,5% от общего числа умерших (в 2017 г. – 39,1%), занимая первое место.
Показатель смертности от болезней системы кровообращения в Ярославской области в 2018 году составил 574,9 случая на 100 тыс. населения, в 2017 году – 593,1 случая на 100 тыс. населения.
Артериальная гипертония – стабильно повышенное кровяное давление, как минимум, троекратно зарегистрированные врачом цифры 140/90 мм рт. ст. и более у лиц, не принимающих препараты для снижения давления.
В течение суток, в разные дни, в зависимости от времени года и погоды давление постоянно колеблется. Это нормально. Такие перемены отвечают потребностям организма. Поэтому, например, когда человек сидит, давление одно, когда встает – другое, когда просыпается – третье, когда работает – четвертое. Кроме того, артериальное давление может варьировать в своих показателях в зависимости от возраста, состояния сердца, эмоционального статуса, физической активности и препаратов, которые пациент принимает.
На давление также влияет стресс. Часто, когда давление измеряет врач, и человек волнуется, оно оказывается выше, чем когда пациент измеряет его дома. Это называется «реакцией на белый халат». Из-за таких колебаний врач не может назначить лечение, измерив давление только один раз. Нужно сделать несколько измерений. Обычно несколько раз в течение осмотра, и затем – несколько раз в последующие дни и недели.
При стойком повышении АД происходят изменения в различных органах. Наиболее подверженные влиянию повышенного давления органы называются органами-мишенями. Это головной мозг, сердце, сосуды, сетчатка глаз, почки.
Три основных симптома начинающейся гипертонической болезни:
• Головная боль (в том числе головокружения).
• Нарушения зрения (двоение в глазах, мелькание «мушек перед глазами).
• Шум в ушах.
Какие цифры артериального давления следует считать нормальными, а какие повышенными?
АД 140/90 мм рт. ст. и выше у лиц, не принимающих лекарств, снижающих АД, считается повышенным.
АД <120/80 мм рт. ст. – оптимальное. Риск развития сердечно-сосудистых осложнений наименьший.
АД <130/85 мм рт. ст. – нормальное АД у мужчин и женщин старше 18 лет.
АД 130–139/85–89 мм рт. ст. – пороговое нормальное, риск сердечно-сосудистых осложнений несколько повышается.
Как измерять давление
• Чтобы получить правильный результат, нужно проводить процедуру минимум 2 раза в день – утром натощак и вечером, в течение двух недель.
• За полчаса до измерения АД нельзя курить, переохлаждаться, делать какие-либо физические упражнения и волноваться. Только в этом случае показатели вашего кровяного давления будут соответствовать истине.
• Если показатели различаются в течение дня – верхний на 20 мм, а нижний на 10 мм, ничего страшного. Это суточные колебания АД. Во время сна оно ниже, к утру возрастает и затем повышается в течение дня.
• Если суточные перепады АД более резкие, стоит насторожиться. Это уже один из признаков артериальной гипертонии.
Причины развития гипертонической болезни до сих пор остаются неясными. Однако есть факторы, которые увеличивают риск развития гипертонической болезни. К ним относятся:
• Наследственность – люди, у которых есть родственники, больные гипертонической болезнью, наиболее предрасположены к развитию этой патологии;
• Избыточная масса тела, малоподвижный образ жизни – у людей с повышенным индексом массы тела, ведущих малоподвижный, сидячий образ жизни риск развития артериальной гипертонии на 20–50 % выше, чем у людей активных, занимающихся физическими тренировками;
• Употребление алкоголя – чрезмерное употребление спиртных напитков способствует артериальной гипертонии;
• Употребление большого количества соли в пищу способствует повышению давления;
• Несбалансированное питание с обилием излишне калорийной пищи;
• Курение;
• Стрессы;
Первым и важнейшим условием успешной профилактики и лечения гипертонической болезни является ее выявление на ранних стадиях.
В текущем году в Ярославской области продолжается проведение диспансеризации и медицинских профилактических осмотров взрослого населения. Отличительные особенности программы заключаются в ее участковом принципе и в процедуре коррекции факторов риска хронических неинфекционных заболеваний, которая должна происходить в рамках диспансеризации в качестве углубленного профилактического консультирования (индивидуального или группового) на 2-м этапе. Данная коррекция во многом направлена на изменение образа жизни человека, что в сочетании с другими стратегиями по снижению факторов риска, такими как контроль артериального давления, уровня глюкозы и липидов в крови, позволит увеличить продолжительность здоровой жизни. Основной фокус мероприятий направлен на раннее выявление и профилактику заболеваний сердечно-сосудистой системы, в том числе артериальной гипертонии.
В государственных медицинских организациях Ярославской области в 2017 году обучено в школах здоровья для пациентов по профилактике артериальной гипертонии 7675 человек, в 2018 году – 8041 человек.
В регионе работают 5 центров здоровья для взрослых, где каждый желающий вместе с комплексным обследованием и выявлением артериальной гипертонии на ранних стадиях, может получить рекомендации по ведению здорового образа жизни и профилактике хронических неинфекционных заболеваний.
Существуют меры, которые снижают риск развития артериальной гипертонии, а в случае наличия заболевания дают хороший эффект в сочетании с медикаментозным лечением:
• Ограничение употребления поваренной соли до 5 грамм в день, включая соль для приготовления пищи. Этого легко добиться, если попросить домашних не досаливать пищу и брать с собой еду из дома. Соблюдение этого правила может нормализовать артериальное давление без помощи лекарств, если болезнь не зашла далеко.
• Благоприятно влияют на давление калий и магний. Калий препятствует возникновению аритмий. Он содержится в картофеле, сливах, кисломолочных продуктах. Магний расширяет сосуды, успокаивает нервную систему.
• Чаще ешьте курагу, шпинат, гречневую, пшенную и овсяную каши, фасоль, чернослив, финики, персики, арбузы, свеклу, кабачки, баклажаны, зелень, орехи. При этом нужно помнить, что пищу, богатую калием и магнием, нельзя сочетать с молоком и молочными продуктами.
• Каждый день в меню должны быть овощи и фрукты, предпочтительно в свежем виде, – не менее 400 граммов. Укрепляет стенки сосудов и витамин С. Ешьте апельсины и лимоны, квашеную капусту, сладкий перец, черную смородину, настой шиповника.
• Отказ от курения. Каждая выкуренная сигарета вызывает кратковременное, но значительное повышение артериального давления (АД), что вредно влияет на эластичность сосудов. Тем же эффектом обладает и потребление алкоголя не более 60 г в день.
• Снижение избыточного веса. Риск развития гипертонии в 6 раз выше у тех, кто страдает излишним весом. Поэтому больше двигайтесь. Самые доступные и безопасные виды физической нагрузки – плавание и ходьба по часу в день. Также показаны езда на велосипеде, ходьба на лыжах. А вот резко взятый старт в спортклубе при склонности к гипертонии может спровоцировать сердечный приступ.
• Релаксационная терапия (различные методики, снимающие психоэмоциональное напряжение), борьба с хроническим стрессом.
• Пациентам с повышенным АД не рекомендуется работа в ночную смену, шумная обстановка, труд, связанный с частыми командировками, психоэмоциональные перегрузки. Правильный режим дня предусматривает уменьшение времени работы с компьютером, отказ от длительного просмотра телепередач, полноценный ночной сон.
Как долго надо лечить артериальную гипертонию? Можно ли делать «перерывы» в ее лечении?
Артериальная гипертония – хроническое заболевание. Очень часто пациенты принимают гипотензивные таблетки лишь в момент, когда при измерении артериального давления фиксируют его повышение или у них появляются неприятные ощущения (боль в затылке, головокружение, тошнота, носовые кровотечения или даже боли в области сердце). Достигнув нормальных цифр артериального давления, через два-три дня человек прекращает прием препарата. Это очень серьезное заблуждение! Только ежедневный пожизненный прием гипотензивных препаратов под ежедневным контролем уровня артериального давления и достижения его нормального уровня гарантирует реальную профилактику инфаркта миокарда и инсульта.
Врачи давно заметили, что для гипертоников существует «закон половинок». Половина пациентов не знает о своем заболевании, а из тех, кто знает, лишь половина лечится, а из тех, кто лечится, лишь половина делает это правильно. Постарайтесь попасть в число тех, кто вовремя узнает о своем недуге и своевременно и правильно лечится.
Стабильное повышение артериального давления впервые может быть выявлено в любом возрасте. У пожилых диагностируется гораздо чаще, чем у молодых людей. У лиц 20–30 лет гипертонию выявляют у каждого десятого человека, у лиц 40-50 лет – у каждого пятого, среди людей старше 60 лет двое из трех имеют повышенное кровяное давление. Определить, когда появляется артериальная гипертония, практически невозможно.
Единственным способом выявления гипертонии является регулярное измерение артериального давления не только при плохом самочувствии, но и при отсутствии жалоб.
Достоверные результаты при измерении АД могут быть получены при соблюдении основных правил в отношении не только тонометра, но также самого пациента и окружающей его обстановки.
Позитивный настрой, физическая активность, рациональное питание, правильный выбор метода лечения, регулярный прием лекарственных препаратов – вот составляющие успеха в борьбе с высоким давлением.

Главный врач ГБУЗ ЯО «ОЦМП»,

главный внештатный специалист по профилактической работе

департамента здравоохранения и фармации Ярославской области

Гамаянова С.В.