С  началом весенне – летнего сезона актуальной становится проблема    укусов клещами. Пик активности этих насекомых приходится на май-июнь, но укусы возможны с апреля по октябрь. Ярославская область входит в число эндемичных регионов, где энцефалитные клещи встречаются часто.

      Клещевой энцефалит – острое инфекционное вирусное заболевание с преимущественным поражением центральной нервной системы. Последствия заболевания: от полного выздоровления до нарушений здоровья, приводящих к инвалидности и смерти.

      Как можно заразиться?

      Возбудитель болезни передается человеку при присасывании зараженного вирусом клеща:

  — при посещении эндемичных по клещевому энцефалиту территорий в лесах, лесопарках, на индивидуальных садово-огородных участках;

  — при заносе клещей животными (собаками, кошками) или людьми  — на одежде, с цветами, ветками и т.д.

  — при употреблении в пищу инфицированного сырого козьего молока.

Основные признаки болезни

      Инкубационный период  (т.е. время до появления симптомов заболевания) длится чаще 10-14 дней, с колебаниями  от 1 до 60 дней.

      Болезнь начинается остро, сопровождается ознобом, сильной головной болью, резким подъемом температуры до 38-39 градусов, тошнотой, рвотой. Беспокоят мышечные боли, которые наиболее часто локализуются в области шеи и плеч, грудного и поясничного отдела спины, конечностей. Внешний вид больного характерен – лицо гиперемировано, гиперемия нередко распространяется на туловище. В некоторых случаях заболевание может закончиться  на этой стадии и человек выздоравливает. Но в более тяжелых случаях на 3-5 сутки развивается поражение центральной нервной системы – менингит (воспаление оболочек головного мозга), энцефалит (воспаление вещества головного мозга),  менингоэнцефалит (воспаление вещества и оболочек головного мозга). Лечение клещевого энцефалита осуществляется только в условиях инфекционного стационара лечебно-профилактического учреждения.

      Необходимо помнить, что через укусы клещей передается клещевой боррелиоз (болезнь Лайма), поражающий не только нервную, но и сердечно -сосудистую систему и опорно-двигательный аппарат.

      В 2023 г. в Гаврилов – Ямском районе в поликлинику ЦРБ с укусами клещей обратились 117 человек, в 2 –х случаях поставлен диагноз: клещевой боррелиоз (болезнь Лайма).   

Профилактика клещевого энцефалита

      Различают специфическую и неспецифическую профилактику:

1. Неспецифическая профилактика:

      Применение специальных защитных костюмов или приспособленной одежды: рубашка должна иметь длинные рукава, манжеты рукавов плотно прилегать к руке. Заправляют рубашку в брюки, концы брюк в носки и сапоги. Голову и шею закрывают косынкой.

      Использование отпугивающих средств – репелленты, которыми обрабатывают открытые участки тела и одежду.

      Каждый человек, находясь в природном очаге клещевого энцефалита в сезон активности насекомых, должен периодически осматривать одежду и тело самостоятельно или при помощи других людей, а выявленных клещей снимать.

      Если присасывание клеща произошло, его необходимо удалить, соблюдая следующие правила: на место присасывания необходимо нанести каплю растительного или вазелинового масла, тело клеща захватить пинцетом или пальцами через небольшой кусочек ткани (бинта) и, медленно раскручивая, вращая по часовой стрелке, вытащить насекомое. Ранку необходимо обработать спиртовым раствором йода или другим антисептиком. Если же удалить клеща самому не удается, следует безотлагательно обратиться за помощью в хирургический кабинет поликлиники в часы приема, в другое  время в приемное отделение ЦРБ. Далеко не каждый клещ, укусивший человека, является переносчиком клещевого энцефалита. Но извлеченного клеща нужно обязательно исследовать на наличие у него вируса заболевания. Снятого клеща, не раздавливая пальцами, нужно поместить в герметичную емкость (сухой чистый стеклянный пузырек)  и как можно быстрее доставить в лабораторию для исследования. При невозможности немедленной доставки клеща в лабораторию, закрытый флакон допускается хранить в холодильнике, но не более 2-х суток с  момента укуса клеща.

      Если анализ на клещевой энцефалит положительный, пострадавшего направляют в прививочный кабинет ЦРБ или в приемное отделение ЦРБ, где ему вводится противоклещевой иммуноглобулин бесплатно.

      2.Специфическая профилактика.

      Наиболее надежным средством защиты от клещевого энцефалита вакцинация.

      Сезон активности клещей начинается в апреле, поэтому первый раз вакцина вводится уже в феврале-марте. Вакцинацию против клещевого энцефалита проводят 2-х кратно. Полноценная выработка антител происходит только через две недели после 2-х кратной вакцинации, поэтому планировать прививки необходимо заранее. Через год после первых двух прививок вводится повторная доза вакцины. Затем 1 раз в 3 года проводится ревакцинация. Современные вакцины позволяют проводить в теплое время года ускоренную вакцинацию с интервалом в две недели. Прежде чем сделать прививку от клещевого энцефалита необходимо проконсультироваться с врачом для исключения противопоказаний.

      Прививки против клещевого энцефалита проводятся в лечебном учреждении по месту жительства бесплатно.

Будьте здоровы!

ГУЗ ЯО Гаврилов – Ямская ЦРБ.