И это, к сожалению, действительно так. Всемирная организация здравоохранения считает гепатит одним из основных факторов риска для здоровья человека – по ее данным, в мире около 2 миллиардов людей инфицированы гепатитом В и более 170 миллионов – гепатитом С. В России суммарное количество инфицированных составляет около 8 миллионов. Ежегодно от гепатитов умирает столько же людей, сколько от ВИЧ/СПИД.
Зачастую инфицированный человек долго не знает, что у него гепатит – болезнь не всегда сразу проявляется, а гепатит С вообще окрестили «ласковым убийцей». Нередко причина такого невнимания к собственному здоровью кроется в том, что это заболевание в нашей стране ассоциируется с маргинальной частью общества – уголовниками и наркоманами, чему нередко способствуют многочисленные «бандитские» сериалы, которые наши центральные телеканалы охотно показывают в любое время. А неосведомленность о причинах заболевания и его лечения составляет, по данным социологических опросов, 86 процентов. Но вот что думают по поводу проблемы специалисты.
Луиджи Мильорини, специальный представитель ВОЗ в России отметил необходимость вовлечения всего гражданского общества в решение проблем с гепатитом. Но поскольку общественные менталитеты у нас разные, задача государств — решать эти вопросы с учетом географических и экономических особенностей каждого региона. Так же необходимо информировать население о том, что лечение гепатита существует. Да, оно достаточно дорогостоящее, поэтому государственная поддержка и в этом вопросе крайне необходима. Как и привлечение общественных организаций содействия пациентам с вирусными гепатитами.
Директор организации медицинской помощи и санаторно-курортного дела Министерства здравоохранения РФ Игорь Никитин подчеркнул, что за последнее время информированность населения в области гепатитов в нашей стране все-таки возросла. В мае этого года Россия подписала резолюцию EB134. R18  ВОЗ, которая предусматривает формирование государственной стратегии профилактики и лечения вирусных гепатитов, включающей совершенствование механизмов скрининга (выявление инфицированных), повышение доступности современных лекарственных средств и другие действия. Основной финансовой гарантией нашего государства для пациентов с гепатитом на сегодняшний день является программа бесплатного оказания медицинской помощи гражданам РФ. Если у нас стандарты лечения и диагностики будут погружены в такие программы, успех будет обеспечен по всем направлениям.
Хронический гепатит С имеет ряд особенностей – он генетически очень неоднороден. Классифицируется 4 генотипа, которые имеют разные подходы к лечению. Генотипы 1 и 4 относятся к трудным – ими, кстати, часто заражаются в медицинских учреждениях. А генотипы 2 и 3 самые распространенные – они выявляеюся в 45 процентах случаев во всей структуре заболевания. Но все эти формы хорошо поддаются лечению современными препаратами (протеаза, полимераза). Учитывая высокую распространенность генотипа 2 и 3, Министерство здравоохранения уже посчитала стоимость лечения и обследования этого вида гепатита С. Наибольших успехов в преодолении заболевания благодаря этой программе удалось достигнуть в Московской области. Аналогичная программа предусмотрена и для генотипов 1 и 4.
Так же эксперт опроверг мнение о том, что гепатит всегда передается половым путем – по его данным такой показатель составляет всего 0.3-0.5 процента, что вполне может составлять диагностическую ошибку.
Руководитель референс-центра по мониторингу за вирусными гепатитами Роспотребнадзора Владимир Чуланов сообщил, что динамика заболеваемости гепатитом С в РФ начиная с ее регистрации в 1999 году отмечается жесткой тенденцией к росту несмотря на некоторую стабилизацию за последние годы. И это произошло не только из-за улучшение диагностики – 40 случаев на 100 000 населения все равно много. В прошлом году в нашей стране было выявлено больше 56 000 новых случаев хронического гепатита С и более 43 000 случаев гепатита В. Стоит уделять внимание и гепатиту D, который так же поддается лечению. Да, препараты от него дорогие, но их доступность постепенно увеличивается.
Доля хронических гепатитов, от которых за год умирает примерно 100 человек на 100 000 населения, в развитии рака и цирроза печени составляет 25-27 процентов. А основная возрастная группа заболеваемости гепатитами составляет 20-40 лет – это молодые, социально активные люди, которых врачам ни в коем случае нельзя терять из виду.
Врач-гепатолог Инфекционной больницы № 1 Департамента здравоохранения города Москвы Оксана Кузина заметила, что еще несколько лет назад пациент на первичный прием мог прийти со всей семьей и с ужасом в глазах с просьбой сообщить, сколько времени ему осталось для составления завещания. Сейчас пациенты стали более информированными. И каждый индивидуальный случай обсуждается отдельно – кому-то лечение и дополнительное обследование необходимо назначать сразу, а кто-то может немного подождать, поскольку на данный момент ситуация вполне благополучная. И если пациент уходит спокойный и удовлетворенный, врачом задача успешного лечения во многом уже выполнена.
И, напоследок, об одном интересном начинании Межрегиональной общественной организации содействия пациентам с вирусными гепатитами, подготовившей специальную серию всем известной мультэпопеи «Масяни». Масяня не только доступным языком расскажет о гепатите, но и позволит 2000 желающих провериться на антитела к вирусу гепатита С и поверхностных антигенов гепатита В в сети лабораторий CMD. Мультфильм обещаю показать в 300 ресторанах и кафе Москвы.

Вячеслав Свальнов. Москва.

/Источник/