Обозначения и сокращения

Сокращение	Определение
ЕПГУ	Единый портал государственных и муниципальных услуг
ЕРЗГ	Единый регистр застрахованных граждан
Инфомат	Информационный терминал записи на прием
МИС	Медицинская информационная система
МО	Медицинская организация
ОКМУ	Общероссийский классификатор медицинских услуг
ОМС	Обязательное медицинское страхование
РИП	Региональный информационный портал
РФ	Российская Федерация
СНИЛС	Страховой номер индивидуального лицевого счета застрахованного лица в системе персонифицированного учета Пенсионного фонда Российской Федерации
ТФОМС	Территориальный фонд обязательного медицинского страхования
ФИО	Фамилия, Имя, Отчество
ФФОМС	Федеральный фонд обязательного медицинского страхования
ЦТО	Центр телефонного обслуживания

Определения терминов

Термин	Определение
Амбулаторные условия приема пациента	Условия, не предусматривающие круглосуточного медицинского наблюдения и лечения.
Лечащий Врач	Врач, на которого возложены функции по организации и непосредственному оказанию пациенту медицинской помощи.
Инфомат	Информационный терминал для получения услуги записи на прием к врачу.
Качество медицинской помощи	Совокупность характеристик, отражающих своевременность оказания медицинской помощи, правильность выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при оказании медицинской помощи, степень достижения запланированного результата.
Медицинская деятельность	Профессиональная деятельность по оказанию медицинской помощи, проведению медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий и профессиональная деятельность, связанная с трансплантацией (пересадкой) органов и (или) тканей, обращением донорской крови и (или) ее компонентов в медицинских целях.
Медицинская организация	Юридическое лицо независимо от организационно-правовой формы, осуществляющее в качестве основного (уставного) вида деятельности медицинскую деятельность на основании лицензии, выданной в порядке, установленном законодательством РФ. Положения действующего законодательства, регулирующие деятельность МО, распространяются на иные юридические лица независимо от организационно-правовой формы, осуществляющие наряду с основной (уставной) деятельностью медицинскую деятельность, и применяются к таким организациям в части, касающейся медицинской деятельности. В соответствии с действующим законодательством к медицинским организациям приравниваются индивидуальные предприниматели, осуществляющие медицинскую деятельность.
Медицинская помощь	Комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг.
Медицинская услуга	Медицинское вмешательство или комплекс медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющих самостоятельное законченное значение.
Медицинский работник	Физическое лицо, которое имеет медицинское или иное образование, работает в МО и в трудовые (должностные) обязанности которого входит осуществление медицинской деятельности, либо физическое лицо, которое является индивидуальным предпринимателем, непосредственно осуществляющим медицинскую деятельность.
Пациент	Физическое лицо, которому оказывается медицинская помощь или которое обратилось за оказанием медицинской помощи независимо от наличия у него заболевания и от его состояния.
Первичная медико-санитарная помощь	Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.
Расписание	График, содержащий указание о дате и времени приема пациента врачом МО.
Регистратор МО (или оператор-методист)	Медицинский работник, сотрудник медицинской организации, ответственный за процессы ведения реестровых записей и расписания приема специалистов.
Реестровая запись (или заявка гражданина на прием к врачу)	Запись, содержащая сведения о резервировании временного промежутка в расписании рабочего времени врача МО для посещения гражданином с целью получения медицинской помощи.
Сервис	Региональная информационная система «Запись на прием к врачу в электронном виде».
Система	Система ведения расписания приема граждан врачами, обеспечивающая запись на прием к врачу в электронном виде.
Услуга	Услуга, предоставляемая медицинской организацией для осуществления записи пациентов на прием к врачу с использованием сервиса «Запись на прием к врачу в электронном виде».
Центр телефонного обслуживания	Центр телефонного обслуживания граждан, обеспечивающий прием и обработку телефонных обращений граждан для записи на прием к врачу на региональном уровне.

1. Назначение настоящего порядка

Настоящий порядок ведения информационной системы «Запись на прием к врачу в электронном виде» устанавливает порядок формирования расписания приема медицинских работников и его использование для записи на прием к медицинскому работнику (далее – врач) для оказания первичной медико-санитарной помощи с использованием сервиса «Запись на прием к врачу в электронном виде».

2. Общие положения

Настоящий порядок разработан на основе «Временного порядка ведения федеральной информационной системы «Запись на прием к врачу в электронном виде».

2.1. Область применения

Региональная информационная система «Запись на прием к врачу в электронном виде» (далее — Сервис) предназначена для формирования расписания приема медицинских работников и его использования для записи граждан на прием к врачу для оказания первичной медико-санитарной помощи на территории Ярославской области.

Департамент здравоохранения и фармации Ярославской области является оператором указанного Сервиса и обеспечивает его бесперебойное функционирование на региональном уровне.

Ведение регионального сегмента осуществляется медицинскими организациями Ярославской области.

Регулирование отношений регионального сегмента с федеральной информационной системой осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации об информации, информационных технологиях и о защите информации.

Департамент здравоохранения и фармации Ярославской области и МО обеспечивают конфиденциальность сведений, содержащихся в Сервисе, хранение и защиту таких сведений в соответствии с Федеральным законом «О персональных данных» и Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан».

Сервис ведется в электронном виде с применением информационных систем путем внесения реестровой записи с присвоением уникального номера реестровой записи и указанием даты ее внесения.

2.2. Пользователи Сервиса

Пользователями Сервиса являются:

• граждане Российской Федерации, постоянно или временно проживающие в Российской Федерации;
• иностранные граждане;
• лица без гражданства (за исключением высококвалифицированных специалистов и членов их семей в соответствии с Федеральным законом о правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации), имеющие действующий полис обязательного медицинского страхования;
• медицинские работники, должностные обязанности которых соответствуют ролям, описанным в подразделе 2:
• руководитель МО;
• заведующий регистратурой МО;
• оператор-методист или регистратор МО;
• врач МО.
• работники ЦТО.

3. Порядок внесения реестровой записи

3.1. Общий порядок подачи гражданином заявки на прием к врачу

Подача заявки гражданином на прием к врачу представляет собой процесс внесения реестровой записи в Сервисе, содержащей сведения о резервировании временного промежутка в расписании рабочего времени врача МО для посещения гражданином для получения первичной медико-санитарной помощи.

В соответствии с требованиями приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012 № 543н, приказами департамента здравоохранения и фармации Ярославской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ярославской области от 04.12.2012 № 2622/222, от 07.02.2013 № 197/19/03, первичная медико-санитарная помощь оказывается в медицинской организации, которую выбрал гражданин для оказания ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Реализация процедуры выбора гражданином МО или изменение обслуживающей МО осуществляется в соответствии с положениями Федеральных законов «Об основах охраны здоровья», «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», в части реализации прав граждан, застрахованных в системе ОМС, выбором МО и врача, а также согласно порядку выбора гражданином МО.

Гражданин, как правило, имеет одну обслуживающую МО, в исключительных случаях, возможна ситуация, когда некоторые медицинские услуги в рамках первичной медико-санитарной помощи оказываются несколькими МО.

Внесение реестровой записи в Сервис осуществляется:

• в регистратуре МО с использованием медицинских информационных систем (далее — МИС);
• через инфоматы, установленные в МО;
• через сеть интернет с использованием ЕПГУ и региональных информационных порталов (далее — РИП);
• по телефону через ЦТО и регистратуры МО.

При внесении реестровой записи Сервис должен осуществить проверку сведений о прикреплении пациента к МО любым из доступных способов:

• путем направления запроса в ЕРЗГ ФФОМС или ТФОМС;
• через региональный регистр пациентов;
• используя регистр прикрепленного населения локальной МИС.

При наличии подтверждения сведений о прикреплении, указанных гражданином в заявке на посещение МО, реестровая запись сохраняется в Сервисе. Если данные указанные гражданином в заявке на посещение МО не верифицированы, реестровая запись не сохраняется, а гражданин уведомляется о необходимости обращения непосредственно в МО для получения медицинской помощи и сверке сведений о прикреплении.

Проверка сведений о прикреплении производится по любому из следующих наборов идентификационных данных гражданина:

• ФИО гражданина, дата рождения и полис ОМС;
• ФИО гражданина, дата рождения и СНИЛС;
• ФИО гражданина, дата рождения, серия и номер паспорта.

3.2.   Порядок подачи гражданином заявки на прием к врачу с использованием ЕПГУ, РИП и инфомата

Внесение реестровой записи с использованием ЕПГУ и РИП осуществляется следующими способами:

• через личный кабинет гражданина;
• через электронную форму, для граждан, не имеющих личного кабинета.

При внесении реестровой записи через личный кабинет используются данные, указанные гражданином при регистрации личного кабинета.

При внесении реестровой записи без использования личного кабинета или через инфомат, идентификация гражданина осуществляется следующими способами:

• по документу, удостоверяющему личность, согласно Федеральному закону с использованием ФИО, серии и номера документа, даты рождения;
• по единому номеру полиса ОМС с использованием ФИО, единого номера полиса ОМС, даты рождения;
• по персональному идентификационному номеру, выдаваемому в обслуживающей гражданина МО.

Порядок оформления заявки в каждом конкретном случае определяется программным обеспечением используемого сервиса записи и соответствующими инструкциями, доступными гражданину на любой стадии получения Услуги.

Запись гражданина на прием к врачу через сеть интернет и инфоматы возможна не ранее дня, следующего за текущим.

3.3.   Порядок подачи гражданином заявки на прием к врачу по телефону в МО или ЦТО

Гражданин при телефонном обращении в МО или в ЦТО для подачи заявки на прием к врачу предоставляет следующую обязательную информацию о себе:

• ФИО;
• единый номер полиса ОМС или СНИЛС или паспортные данные;
• номер контактного телефона.

Гражданин сообщает медицинскому работнику или работнику ЦТО специализацию и ФИО врача, к которому необходимо записаться на первичный прием, желаемую дату и время приема.

На основании сведений, полученных от гражданина, сотрудник МО или ЦТО вносит реестровую запись.

Если гражданин не имеет сведений об обслуживающей МО, работник МО или ЦТО должен определить обслуживающую гражданина МО на основании предоставленных им сведений о месте его проживания и имеющейся у сотрудника информации о прикреплении граждан к медицинским организациям.

Запись гражданина на прием к врачу через ЦТО возможна не ранее дня, следующего за текущим.

3.4.   Порядок подачи гражданином заявки на прием к врачу в регистратуре МО

Гражданин, при личном обращении в регистратуру МО для подачи заявки на прием к врачу может получить Услугу в порядке очереди по факту обращения, согласно времени отведенному для приема в графике конкретного врача МО.

Гражданину необходимо предъявить Регистратору МО следующие документы:

• документ, удостоверяющий личность, согласно Федеральному закону;
• полис ОМС.

Гражданин должен предоставить оригиналы документов, либо их надлежащим способом заверенные копии. Требования Регистратора МО о предъявлении документов, не указанных выше, для предоставления Услуги не допускаются.

Регистратор МО производит реестровую запись с учетом пожеланий гражданина и в соответствии с расписанием приема врачами МО.

При выборе времени в заявке Регистратор МО должен учитывать, что до получения гражданином услуги у врача, врач должен быть обеспечен медицинской картой данного гражданина в бумажном и/или электроном виде.

Ответственность за обеспечение лечащего врача медицинскими картами лежит на заведующем регистратурой МО.

3.5. Порядок информирования граждан о результатах обработки заявок на прием

Гражданин в обязательном порядке уведомляется о результатах обработки его заявок любым из следующих способов:

• устно, при подаче заявки в регистратуре;
• посредством электронной почты;
• получением печатного документа, содержащего результат обработки заявки;
• через личный кабинет на ЕПГУ или РИП;
• по телефону;
• через СМС-рассылку.

Гражданин должен быть по возможности оповещен МО обо всех изменениях в его реестровой записи, любым из указанных выше способов. При невозможности своевременного оповещения гражданина, МО обязана предпринять все возможные меры по предоставлению гражданину услуги первичного приема в день его посещения. А при невозможности выполнения и данного требования, предоставить гражданину возможность выбора другого времени приема в режиме наибольшего благоприятствования. Ответственность за соблюдение данного требования лежит на руководителе МО.

Подача заявки гражданином на прием к врачу в электронном виде возможна к медицинскому работнику одного профиля не чаще, чем 1 раз в день.

3.6. Действия граждан и персонала МО в день приема

В день приема гражданин, заявка которого удовлетворена, направляется на прием к врачу, минуя регистратуру. Если кабинет врача, ведущего прием, не оборудован соответствующим АРМом, подключенным к локальной компьютерной сети или к региональному сегменту ЕГИСЗ, персонал регистратуры обязан перед началом приема специалиста предоставить ему всю необходимую информацию о гражданах, записанных на прием, включая список записавшихся и их амбулаторные карты.

Гражданин, опоздавший на прием к врачу в назначенное время более чем на 15 минут, принимается в порядке очереди по факту обращения в МО.

3.6.1.    Порядок приема граждан, имеющих право на внеочередное обслуживание

Граждане, имеющие право внеочередного обслуживания в МО могут воспользоваться правом подачи заявки на прием к врачу в соответствии с настоящим Порядком, либо обратиться в регистратуру МО и получить медицинскую помощь во внеочередном порядке во временные промежутки, выделенные в расписании врача для приема граждан в порядке очереди.

При обращении гражданина, имеющего право внеочередного обслуживания в МО, в регистратуру МО медицинский работник, ответственный за ведение расписания приема врачей, (далее — Оператор-методист или Регистратор МО) обязан предложить данному гражданину воспользоваться правом подачи заявки на прием к врачу в удобное для гражданина время из имеющегося в расписании врача. При отсутствии желаемого времени в расписании приема врача, гражданин может записаться к другому врачу, предложенному Регистратором МО с альтернативным вариантом времени приема.

3.6.2.    Порядок приема граждан по экстренным показаниям

Экстренный прием гражданина осуществляется при острых и внезапных ухудшениях состояния здоровья: высокая температура тела (38 градусов и выше), острые внезапные боли любой локализации, нарушения сердечного ритма, кровотечения, иные состояния, заболевания, отравления и травмы, требующие экстренной помощи и консультации врача.

Прием по экстренным показаниям осуществляется без предварительной записи, вне общей очереди, независимо от прикрепления гражданина к амбулаторно-поликлиническому подразделению МО.

Отсутствие у гражданина страхового медицинского полиса и личных документов не является причиной отказа в экстренном приеме.

3.7.   Порядок отказа от поданных заявок и ответственность гражданина за неиспользование предоставленного времени приема

Гражданин имеет право отказаться от поданной заявки на прием к врачу без объяснения причин, но обязан уведомить об этом МО одним из следующих способов:

• путем телефонного обращения в регистратуру не позднее, чем за 45 минут до назначенного времени приема;
• оформления отказа от заявки на ЕПГУ, РИП и через инфомат не позднее дня, предшествующего приему.

В случае, если гражданин в течение месяца два раза подряд подал заявку на прием к врачу и не явился на прием в МО, не уведомив об отказе от услуги в установленный срок, то для данного гражданина временно блокируется возможность записи через ЕПГУ, РИП, ЦТО и инфомат на 1 месяц. В течение указанного срока гражданин может записаться на прием к врачу только через регистратуру МО.

4. Порядок ведения расписаний приема в МО

4.1. Общие требования

• для обеспечения эффективной работы Сервиса расписание приема врачей и запись на прием граждан вне зависимости от способа подачи заявок должны вестись в МО исключительно в электронном виде;

• все заявки, поступающие через сеть интернет, инфоматы и ЦТО должны обрабатываться в автоматическом режиме;
• приоритет заявки зависит исключительно от времени подачи заявки. Все заявки обрабатываются строго в хронологическом порядке;
• МО не должна намерено ограничивать права граждан по записи через интернет;
• МО должна предоставлять Сервису расписание в электронном виде не менее чем на один календарный месяц от текущей даты.
  

  4.2. Основные параметры расписания

Расписание приема граждан врачами МО должно иметь следующие обязательные параметры:

• наименование и номер кабинета;
• ФИО и специальность врача;
• перечень видов услуг согласно ОКМУ, которые может оказывать врач во время приема;
• длительность оказания услуги согласно Приказу Министерства здравоохранения СССР от 22 июля 1987 г. № 902 «Об отмене планирования и оценки работы амбулаторно-поликлинических учреждений по числу посещений».

МО вправе вводить приказами главного врача дополнительные параметры расписания и расширения процедуры записи на прием, такие как:

• прием по направлению;
• прием в порядке живой очереди;
• запись пациентов на приём врачами МО со своих рабочих мест;
• учёт и контроль платных посещений;
• варьирование длительности приёма одного пациента в пределах одного рабочего дня врача.

4.3.   Порядок формирования расписания

Формирование расписания состоит из трех основных этапов:

• создание набора правил формирования расписания, включая: цикличность (четные/нечетные дни недели), время начала и окончания приема, учет праздничных и нерабочих дней, период действия расписания. Ответственный: руководитель МО;
• формирование утвержденного расписания в соответствии со штатным расписанием медицинских работников, графиками работы и отпусков медицинских работников. Ответственный: заведующий регистратурой или старший регистратор, утверждает — главный врач МО;
• актуализация расписания, связанная с экстренными изменениями в расписании по причине болезни врача, внепланового отпуска или других обстоятельств. Ответственный: заведующий регистратурой или старший регистратор.

4.4. Порядок внесения изменений в существующее расписание

Все изменения в расписании приема, обусловленные любыми причинами, должны незамедлительно вноситься в Систему и автоматически отражаться во всех компонентах системы: ЕПГУ, РИП, ЦТО.

При внесении изменений в расписание приема работники регистратуры МО должны максимально выполнить требования по информированию граждан, изложенные в пункте 3.5 настоящего Порядка.

4.5. Порядок работы Сервиса в случае отсутствия связи между МО и сетью интернет

При отсутствии связи между МО и сетью интернет запись граждан на прием к врачу посредством использования ЕПГУ, РИП, инфомата и ЦТО может быть продолжена, с обязательным уведомлением граждан, о невозможности оперативной обработки заявок. Все принятые через ЕПГУ, РИП, инфоматы и ЦТО заявки должны быть автоматически обработаны при восстановлении указанной связи.

5. Формы контроля за исполнением Порядка

Контроль за соблюдением и исполнением положений Порядка и иных нормативных актов, устанавливающих требования к предоставлению услуги, а также принятием решений ответственными лицами осуществляется в форме проведения текущего контроля, плановых и внеплановых проверок.

Контроль за полнотой и качеством предоставления услуги включает проведение проверок на предмет качества предоставления услуги, выявление и устранение нарушений прав гражданина, рассмотрение обращений гражданина, содержащих жалобы на решения, действия (бездействие) должностных лиц, принятие по таким обращениям решений и подготовку на них ответов.

При проверке могут рассматриваться все вопросы, связанные с осуществлением услуги, или их отдельные виды.

Проверка также может проводиться по конкретному обращению гражданина.

Текущий контроль за соблюдением последовательности и сроков оказания услуги осуществляется руководителем МО, участвующей в предоставлении услуги.

Текущий контроль за соблюдением положений Порядка осуществляется непосредственно при предоставлении услуги конкретному гражданину путем проверки своевременности, полноты и качества выполнения административных процедур при согласовании (подписании) документов в рамках предоставления услуги.

Внеплановые проверки за соблюдением положений Порядка проводятся главным врачом МО при поступлении информации о несоблюдении работниками МО требований Порядка либо по требованию органов государственной власти, обладающих контрольно-надзорными полномочиями, или суда.

При проверке могут рассматриваться все вопросы, связанные с предоставлением услуги (комплексные проверки), или вопросы, связанные с исполнением той или иной административной процедуры (тематические проверки).

Специалист МО несет персональную ответственность за:

• соблюдение положений Порядка, в том числе сроков, формы, приема и регистрации заявки и документов от гражданина, внесения записей в электронную базу данных МО;
• соответствие принятых документов требованиям Порядка;
• принятое решение о записи на прием, либо об отказе в записи;
• соблюдение сроков, порядка и форм при осуществлении действий, указанных в Порядке.

Главный врач МО несет персональную ответственность за принятое решение о записи на прием, либо об отказе в записи, если таковое решение принято им самостоятельно.

По результатам проведения проверок в случае выявления нарушений прав гражданина осуществляется привлечение виновных лиц к ответственности в соответствии с нормами действующего законодательства.

Специалист регистратуры МО, ответственный за прием заявлений и документов, несет персональную ответственность за соблюдение сроков и порядка приема заявлений и документов.

Специалист регистратуры МО, ответственный за регистрацию заявлений и принятых документов от граждан, несет персональную ответственность за соблюдение порядка внесения реестровых записей в Систему, за правильность и достоверность записей.

Специалист регистратуры МО, ответственный за проверку поданных гражданами сведений, документов, несет персональную ответственность за достоверность установленных им сведений.

Специалист регистратуры МО, ответственный за оформление договоров, справок и других документов, несет персональную ответственность за правильность их оформления по форме и содержанию.

Специалист регистратуры МО, ответственный за выдачу документов, справок, несет персональную ответственность за соблюдение сроков и порядка выдачи документов, информации.

Персональная ответственность специалистов МО закрепляется в их должностных инструкциях.

Гражданин или действующее в его интересах юридическое лицо (орган) вправе обжаловать действия (бездействие) должностных лиц, ответственных за предоставление услуги, приказы руководителя МО в досудебном порядке:

• действия (бездействие) работников МО обжалуются руководителю МО;
• действия (бездействие) руководителя МО, в том числе в связи с непринятием основанных на законодательстве Российской Федерации мер в отношении действий, бездействия или решений работников МО, а также приказы руководителя МО обжалуются в департамент здравоохранения и фармации Ярославской области (адрес: 150000, г. Ярославль, ул. Максимова, д. 17/27; адрес электронной почты: dzf@mail.adm.yar.ru; адрес страницы департамента на официальном портале органов государственной власти Ярославской области: http://www.yarregion.ru/depts/zdrav/default.aspx).